Kristin Döhrer, Sarah Reif, Isabel Wehrstedt, Elisabeth Oettel, Madeleine Rind AUTISMUS.

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1 Kristin Döhrer, Sarah Reif, Isabel Wehrstedt, Elisabeth Oettel, Madeleine Rind
AUTISMUS

2 gliederung Was ist Autismus? Formen des Autismus Epidemiologie

3 Merkmale 4.1 Sprachprobleme 4.2 Probleme der auditiven Wahrnehmung 4.3 Probleme der visuellen Wahrnehmung 4.4 Auffälligkeiten in anderen Sinnesbereichen 4.5 Bewegungsanomalien 4.6 auffälliges Verhalten 4.7 emotionale Probleme 4.8 Erscheinungswesen intellektueller Retardation

4 Abgrenzung zur Schizophrenie
Ursachen 6.1 molekularbiologische Aspekte 6.2 substanzielle und funktionelle Ab weichungen der Hirnentwicklung 6.3 neuropsychologische Aspekte 6.4 psychoanalytische Theorien 6.5 soziale Lerntheorie

5 Diagnostik und Untersuchungsverfahren
Therapie-Intervention-Pädagogische Hilfen

6 1.Was ist Autismus?

7 1. Was ist Autismus? Schwere Beeinträchtigung der Entwicklung der Gesamtpersönlichkeit, häufig verbunden mit geistiger Behinderung Autismus : v. griechisch autos (=selbst) Oftmals drei generelle Verhaltensweisen Beeinträchtigung zwischenmenschlicher Beziehungen Kommunikationsprobleme Einschränkung des Repertoires an Aktivitäten und Interessen 1943 von Asperger und Kanner unabhängig voneinander entdeckt und unter spezielle Form kindlicher Psychosen eingeordnet

8 2. Formen des autismus

9 2. Formen des Autismus Frühkindlicher Autismus (Kanner- Syndrom)
Beginn: in den ersten Lebensmonaten Kontaktstörung: Mitmenschen erscheinen als nicht existent, Geschlecht: Jungen und Mädchen gleich (3:1) Sprache: oft verzögerte oder dauerhaft gehemmte Sprachentwicklung, Kind läuft bevor es spricht Motorik: Entwicklung unauffällig Intelligenz: oft unterdurchschnittlich Familiärer Hintergrund: Intellektuellenfamilien, Vater und Mutter mit autistischen Zügen Prognose: häufig bis in die Adoleszenz vorhanden

10 2. Formen des autismus Autistische Psychopathie nach Asperger (Asperger Syndrom) Beginn: Lebensjahr Kontaktstörung: Mitmenschen erscheinen als Störung, Geschlecht: vorwiegend männlich (8:1) Sprache: früh beginnende Sprache mit herausragendem Sprachvermögen, Kind spricht bevor es läuft Motorik: Ungeschickt, motorische Retardierung Intelligenz: durchschnittlich bis überdurchschnittlich Familiärer Hintergrund: intellektuelle Väter mit Autistischen Zügen Prognose: Defizite bis ins Erwachsenenalter

11 2.Formen des autismus Atypischer Autismus (drei Varianten nach ICD-10)
Autismus mit atypischem Erkrankungsalter Autismus mit atypischer Symptomatologie Atypischer Autismus mit atypischem Erkrankungsalter und atypischer Symptomatologie

12 2. Formen des Autismus Rett- Syndrom
Nur bei Mädchen diagnostiziert Verlust schon erlernter Fertigkeiten Fast immer schwere Intelligenzminderung Desintegrative Störung des Kindesalters Immer normale Entwicklung in den ersten zwei Lebensjahren Im Gegensatz zum Rett- Syndrom allgemeiner Interessenverlust an der Umwelt

13 3. Epidemiologie

14 3. Epidemiologie Jungen häufiger betroffen
Sehr frühes Einsetzen der Krankheit 0,02%-0.05% der Kinder sind betroffen Prognose oft nicht günstig Nur geringer Prozentsatz in der Lage später selbstständiges Leben zu führen

15 4. Merkmale

16 4. merkmale 4.1 Sprachprobleme Störungen in der Sprachentwicklung:
Durcheinanderbringen der Reihenfolge der Buchstaben Verdrehung der Wortfolge in Sätzen Satzgebrauch im Telegrammstil = kontextarme Sprache Erfinden eigener Begriffe fehlerhafte Aussprache und schlechte Kontrolle der Stimmstärke

17 4. merkmale Neigung zu Selbstgesprächen
weitgehend fehlendes Sprachverständnis Sprache bleibt lange Zeit kleinkindlich pronominale Umkehr Spielen mit Wörtern Bejahung durch Wiederholen der Frage

18 4. Merkmale 4.2 Probleme der auditiven Wahrnehmung
ungewöhnliche Reaktion auf akustische Reize sehr laute Geräusche werden ignoriert, jedoch Reaktion auf sehr leise manche Geräusche > qualvoll, andere erregend meist Freude an Musik und Singen

19 4. merkmale 4.3 Probleme der visuellen Wahrnehmung
Vermeidung von Blickkontakt (auch in Gesprächen) große räumliche Distanz zu anderen Personen nur kurze Registrierung von Gegenständen Schwierigkeit: differenzierte Erfassung des Wahrnehmungsbilds besondere Aufmerksamkeit: bewegte Gegenstände

20 4. Merkmale 4.4 Auffälligkeiten in anderen Sinnesbereichen
relative Unempfindlichkeit gegen Schmerz und Kälte gestörter Tastsinn Probleme mit Verarbeitung der Sinnesreize > schnelle Reizüberflutung

21 4. merkmale 4.5 Bewegungsanomalien
auffällige Bewegungen mit Armen/Händen und dem Körper gute Ausprägung der manuellen Geschicklichkeit Wirkung: agil, anmutig Gleichgewichtsschwierigkeiten Störungen der Feinmotorik

22 4. merkmale 4.6 auffälliges Verhalten
zwanghaftes beharren auf Eintönigkeit des Verhaltens geringeres Orientierungsverhalten zwanghafte, rituelle Handlungen

23 4. merkmale 4.7 emotionale Probleme
Verschlossenheit und Unzugänglichkeit falls doch Bindung > eine Person Reaktion auf erzwungene Zuwendung und Aufmerksamkeit: gereizt und ungehalten Zornausbrüche unerwartete und unbegründete Aggressionen teils Waghalsigkeit, teils unbegründete Ängste

24 4. merkmale 4.8 Erscheinungweisen intellektueller Retardation
Sprachliche Fähigkeiten – Entfaltung des Intellekts > Gefahr für intellektuelle Retardation Desinteresse an Umwelt > Mangel an Erfahrungen (Voraussetzungen zur denkenden und begrifflichen Erfassung der Realität)

25 5. Abgrenzung zur Schizophrenie

26 5. Abgrenzung zur schizophrenie
Annahme: Autismus als frühbeginnende Form der Schizophrenie Erwachsener > FALSCH unterschiedliche Merkmale: - betrifft mehr Jungen als Mädchen - Störung bereits im Kleinkindalter - gleichzeitig geistige Behinderung und epileptische Anfälle

27 6. Ursachen

28 6. ursachen 6.1 molekularbiologische Aspekte
Rett-Syndrom: Ursache = Mutation im MECP2-Gen desintegrative Störung: Ursache = ungeklärt Frühkindlicher Autismus: Gewschwister haben höheres Erkrankungsrisiko

29 6. uraschen 6.2 substanzielle und funktionelle Abweichungen
der Hirnentwicklung Rett-Syndrom: verlangsamtes Schädelwachstum frühkindlicher Autismus + Asperger-Sydrom: strukturelle und funktionelle Auffälligkeiten des Gehirns Anfallsleiden Asperger-Syndrom: strukturelle Abweichungen des Großhirns und des limbischen Systems

30 6. ursachen 6.3 neuropsychologische Aspekte Exekutive Funktionen
Autismuserkrankungen können mit Defiziten in exekutiven Funktionen einhergehen Schwierigkeiten bei Planungsprozessen, Entwicklung von Strategien zur Problemlösung, Einschränkung der kognitiven Flexibilität

31 6. ursachen Zentrale Kohärenz
bei Autismus zentrale Kohärenz schwach ausgeprägt > Infos weniger kontextgebunden verarbeitet erschwert Interpretation von sozialen Situationen, die eine kontextgebundene Wahrnehmung erfordern

32 6. ursachen theory of Mind (TOM)
= Fähigkeit eigene Gefühle, Gedanken und Absichten anderer zu erkennen, zu verstehen und vorherzusagen Defizite in TOM bei Autismus äußert sich durch unzureichendes Verständnis für psychische Vorgänge, emotionale und soziale Situation eingeschränkte Fähigkeit fiktive Spiele auszuführen

33 6. ursachen 6.4 psychoanalytische Theorien 1. Theorie
Autismus hat viel Ähnlichkeit mit Hoffnungslosigkeit der Insassen dt. Konzentrationslager in Handlungen kein Echo > Kind lässt sich nicht auf Welt ein

34 6. ursachen 2. Theorie Autismus als kindliche Version der posttraumatischen Belastungsstörung Übermäßig starke Bindung zwischen stillender Mutter und Kind > Entwöhnung als traumatische Trennung Kind entwickelt „abtötende Isolierung“

35 6. ursachen 3. Theorie Kind – besorgte Mutter
Mutter versteht Hinweise auf „schwieriges Kind nicht“

36 6. ursachen 6.5 soziale Lerntheorie
Autismus wird auf bestimmte Frühlernerfahrungen zurückgeführt Kind kann keine Assoziationen herstellen, die Menschen zu Verstärkern macht Ergebnis: Kind wird autistisch

37 Eltern kann die Schuld nicht zugesprochen werden
6. Ursachen !!!ABER!!! Eltern kann die Schuld nicht zugesprochen werden

38 6. ursachen Tatsächliche Ursachen sind: organische Hirnstörung
Unreife der Gehirnentwicklung Gehirnleistungsstörungen schwere Stoffwechselstörungen

39 literatur Davison, G. C.; Neale, M.; Hautzinger, M.: Klinische Psychologie und Psychotherapie Basel. Beltz Verlag Myschker, N.: Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Erscheinungsformen- Ursachen- Hilfreiche Maßnahmen Stuttgart. Kohlhammer GmbH Ortner, A.; Ortner R.: Verhaltens- und Lernschwierigkeiten Basel. Beltz Verlag Petermann, F.: Lehrbuch der Klinischen Kinderpsychologie Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG