HTTG 2008. Rückblick Prof. Dr. A. Haverich Januar 2009

DANKE.

Persönliches

Nominierung und Denominierung

Präsidentschaft DGC

Familie

360 Tage HTTG: Klinik

Innovation Präzision Nachhaltigkeit Qualität 360 Tage HTTG + = Innovation Präzision Nachhaltigkeit Qualität

Morgendliche OA Visiten auf Station 15 Innovation in der HTTG Präzision in der Behandlung Nachhaltige Weiterbildung + Lehre

Lungen-Lebendspende?

Tiefe Wundinfektionen in der Herzchirurgie potentiell lebensbedrohliche Komplikation Deutschland: in 1 bis 4% aller Operationen verlängerte Liegedauer / Reha-Phase höhere Kosten Letalität bis zu 25% Eagle et al. 2004 , Hofmann et al., 2003, Riderstolpe et al., 2001

Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08 Sternale Wundinfektionen 2007-2008. HTTG-Klinik Beginn der Präventionsmaßnahmen Schulung aller Bereiche Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08

Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08 Inzidenz sternaler Wundinfektionen. HTTG-Klinik Signifikante Senkung der Wundinfektionsrate (p<0,001) bis 03/08

Bypassmaterial in der Koronarchirurgie

Operative Revaskularisation im akuten ST-Hebungs-Myokardinfarkt Retrospektive Studie (2002-07) seit 2008 prospektiv ! Operation innerhalb 48 h nach Infarktereignis 33% präoperativ im Kardiogenen Schock n=112 Patienten 66% Hauptstammstenosen * bis 9/2008 Mortalität (%) Jahresaufkommen (STEMIs) im Verlauf * Operativ (Literatur-MW)

Sanierung Station 25

Axiom Artis U in Saal 7

Neues Transfusionskonzept gemeinsam mit Anästhesiologie => Reduktion Blutkonserven

Transmedics Organ Care System

Hybridverfahren zur alternativen Therapie von Aortenpathologien Hybridprothese, Kreislaufstill-stand, Hypothermie Supraaortales Debranching Stentig von Aorta ascendens, Bogen und Descendens In OP Saal 7 mit Siemens Axiom Artiss

Entwicklung + klin. Anwendung Mini-ECMO-Circuit Kleinere Fremd-oberfläche als konventionelle ECMO Weniger Antikoagulation notwendig Länger einsetzbar als herkömmliche ECMO (bis 4 Wochen) Sehr gutes Überbrückungssystem zur Herz- und Lungentransplantation

Endobronchialer Ultraschall zum mediastinalen Staging bei Bronchial-Ca Schonender als Mediastinoskopie Keine Narkose notwendig Bietet im Gegensatz zur Mediastinoskopie die Möglichkeit zum wiederholten histologischen Staging

Herzchirurgen 40. Herzchirurgisches Symposium Konvent der leitenden Herzchirurgen 40. Herzchirurgisches Symposium Rottach-Egern, 31.10. bis 02.11.2008 In eigenem Anbau? Herzchirurgische Intensivmedizin

Outflow ring Sinusoidal post Inflow ring Flow direction

09.09.2008, MHH: First Clinical Implantation of a tissue engineered heart valve in Germany

360 Tage HTTG: Forschung

REBIRTH Exzellenzinitiative des Bundes und der Länder (2006 & 2007) Eines von 37 Exzellenzclustern in Deutschland (Laufzeit 2006 – 2011) Sprecher Axel Haverich

REBIRTH 40 AGs: W2 bzw. W3 Professuren, (Junior) Research Groups, Service Units ca. 70% an der MHH Ø ca. 7 Mio.€ / a AGs HTTG/LEBAO: Cardiorespiratory Tissue Engineering (U. Martin) Respiratory Tissue Engineering (St. Fischer) Cardiac Tissue Engineering (I. Gruh) Biocompatibility (A. Loos) REBIRTH-Management (T. Fabian)

REBIRTH Partner der MHH Leibniz Universität Hannover mit LZH (Laser Zentrum Hannover) TiHo - Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover ITEM - Fraunhofer Institut für Toxikologie und experimentelle Medizin, H. HZI - Helmholtz-Zentrum für Infektionsforschung, Braunschweig (ehem. GBF) Institut für Nutztiergenetik im Friedrich-Loeffler-Institut FLI Mariensee/Neustadt (Bundesforschungsinstitut für Tiergesundheit) MPI - Max-Planck-Institut für Molekulare Biomedizin, Münster

Struktur und Fokus von REBIRTH Area C (Drexler, Schlegelberger) Translation into Clinical Practice Area B (Baum, Ertmer) Reconstructive Therapy in Preclinical Models Area A (Schöler, Gossler) Regenerative Biology and Related Sciences Area D (Schmidt, Glasmacher) Human Resources

REBIRTH bis 7/2008 hochschulöffentliches Retreat 04/2008 (Statusberichte der AGs) Bezug Hans-Borst-Zentrum (05/2008) seit 07/2008 alle REBIRTH-AGs installiert Fixierung der AG-Forschungsziele (abgeschlossen) Vernetzung der AGs (noch laufend) Erreichung von Teilergebnissen in den AGs (laufend)

REBIRTH 10/2008 Statusbericht gegenüber Int. Advisory Board (10/2008) Empfehlungen (Auszug): Austausch sicherstellen (wissenschaftlich & sozial) Festlegung von Schlüsselkriterien zur Bewertung der AGs wissenschaftliche, klinische, ökonomische Ziele fixieren prüfbare Milestones/Arbeitspunkte fixieren

REBIRTH im Hans-Borst-Zentrum nach 14 Monaten Bau

Struktur HTTG-Forschung SO KORREKT?

Struktur HTTG-Forschung / LEBAO

Forschungsschwerpunkte / koordinierte Programme Lungentransplantation Stammzellforschung Tissue Engineering Implantate Im letzten Jahr war HTTG nach LOM noch auf Platz 4 der MHH. Dieser Abstieg hat mehrere Gründe (siehe auch nachfolgende Grafiken: 1) MHH-Leistung ist insgesamt deutlich angestiegen: MHH-Summe LOM-fähiger Drittmittel (ohne REBIRTH und KFOs): 2005: 29.444.584 2006: 30.721.032 2007: 35.077.644 MHH-Summe Impactfaktoren: 2005: 2.462,322 2006: 3.004,223 2007: 3.397,797 2) LOM-fähige Drittmittel sind nach einem Höhepunkt in 2005 bis 2007 kontinuierlich gesunken. Für 2008 wird Stabilisierung bzw. Wiederanstieg erwartet. Gründe für ddie Reduktion von 2005 bis 2007 sind folgende: i) Erhebliche Kapazitäten von Haverich/ Martin wurden durch REBIRTH/TR37 gebunden (REBIRTH ist nicht LOM-fähig), ii) sämtliche KFo-Mittel sind nicht LOM-fähig), iv) Förderung KOZE ist 2006 fast vollständig ausgelaufen 3) HTTG-Impactfaktoren sind sind 2007 in den experimentellen Bereichen deutlich niedriger als 2006, werden 2008 aber voraussichtlich wieder wesentlich höher liegen. Gründe für niederigere Publikationsrate 2007 sind i) weniger Publikationen im Bereich experimentelle Transplantationsforschung, ii) Weggang wichtiger Mitarbeiter im TE-Bereich (Lichtenberg, Akhyari), iii) Mehraufwand für (vor allem durch REBIRTH bedingte) Einarbeitung einer ganzen Reihe neuer Mitarbeiter und iv) Kapazitäten Martin/Gruh wurden in erheblichem Umfang durch Planung des HBZ gebunden Forschungsleistung 2007 nach LOM: Platz 9 der MHH

IFB Tx XX HTTG Projekte werden gefördert Kurztitel der Projekte … Gesamte Fördersumme: XX Euro Beteiligte Mitarbeiter: …

Bereich Biostatistik Kardiovaskular Koordination: Dr. Thomas Breymann Leitung: Dr. Samir Sarikouch seit 07/2008 Entwicklung einer HTTG-IT-Plattform zur wissenschaftlichen Auswertung klinischer Daten: Dipl. Phys. Friedhelm Matten seit 10/2007 Ziel: Zentrale Koordination klinischer Studien Dienstleistungserbringer für Studienleiter (Chirurgen) Unterstützung bei der Betreuung klinischer Studien

360 Tage HTTG: Lehre

Junior-Studienbeauftragter Dr. Avsar

OP-Einführung. Verhalten, Desinfektion, …

HTTG-Wetlabs (Dres. Fischer, Shrestha)

Vergütung der PJ-Studenten 400 €

WeiZuBi auf der Intensivstation 3 Monate Einarbeitungsphase Interdisziplinäre Weiterbildung Manuelle Grundlagen Theoretische Grundlagen Erst verzögerte Übernahme von Verantwortung

Einführungszirkel „Wir sorgen dafür, dass Sie nicht ausrutschen“ 10 Tage Rotation durch alle Bereiche: 1 Einführungsveranstaltung MHH 2 Normalstation 15 3 IMC Station 12 4 Intensivstation 74 Arzt 5 Intensivstation 74 Pflege 6 HTx-Ambulanz 7 Gefäß- oder Thorax-OP 8 Herz-OP 9 OP-Pflege 10 Normalstation 25 mit II. Dienst (24h)

Innovation Präzision Nachhaltigkeit Qualität Markenbildung: Exzellente Qualität + Darstellung + = Innovation Präzision Nachhaltigkeit Qualität

Öffentliche Auftritte: Beispiel Herz-Kreis-Lauf KKH 7/2008

Zunehmende Bedeutung der Informationstechnologie Verstärkung des Teams durch F. Matten A. Gnauck Neue Software OP-Dokumentation OP-Planung Elektronische Auftragsverwaltung Studienplattform Infrastruktur Kooperation mit ZIMt Investition in Hardware

Mit der Klinik wächst der Raumbedarf: Ausweichen auf neue Gebäude Mit der Klinik wächst der Raumbedarf: Ausweichen auf neue Gebäude. Beispiel: Concordia

40 Jahre Chirurgie an der MHH: Zentrumsfeier 5/2008

Betriebsausflug HTTG

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.