HIV, Aids… Stigmatisierung, diskriminierung, Ausgrenzung… HIV an der Grenze zur Diskriminierung

Einleitung… HIV-positiv sein…. … ist die schwierige Erfahrung einer angsteinflößenden, diskriminierenden, eingrenzenden Situation, die mit einer Vielzahl von Verletzbarkeiten einhergeht.

Die infizierte Person muss… ihr Leben neu organisieren die durch die Krankheit auferlegten Grenzen kennenlernen ein neues Zeitgefühl kriegen

Die Selbst-Stigmatisierung Die Person sieht sich selbst als « Gefahr » für andere. Sie muss lernen, mit dieser Gefahr « umzugehen ». Sie muss sich diesem « Risiko » stellen.

Eine biologische Krankheit mit vielen Trugbildern und falschen Vorstellungen Es ist immer noch eine « beschämende » Krankheit… eng mit der Sexualität verbunden mit der Vorstellung von Tod assoziiert Mit starken Gefühlsschwankungen Mit ausgeprägter, symbolischer Bedeutung

Mit HIV leben heißt, mit der Krankheit umgehen zu müssen Ein besonderes gesellschaftliches Gefüge mit stigmatisierender Verhaltensweise Homosexualität Drogensucht Ausschweifung Der Patient sei selbst « verantwortlich » für seine Lage Notwendigkeit Strategien zu entwickeln, um die Geheimhaltung der Krankheit zu gewährleisten

HIV wird als soziales Hindernis erlebt Die Geheimhaltung erwächst aus der Angst vor Ausgrenzung Die Angst vor Ausgrenzung führt zur Selbstausgrenzung Selbststigmatisierung Negatives Selbstbild eine versteckte, unsichtbare Ausgrenzung

Körperliche Veränderungen Lipodystrophie Angst, als HIV-positiv identifiziert zu werden « das sieht man mir im Gesicht an! » « meine Tochter möchte mich nicht mehr auf Familienfotos… » PNP évaluation des tendances paranoïaques, psychopathiques, névrotiques

Veränderungen im Verhalten 1 von 5 Patienten fühlt sich im Sexualleben eingeschränkt ASKESE: kein Alkohol, Tabak, Drogen… FLUCHT: sexuelle Exzesse, Schlafmittel, Reisen… « NEUORIENTIERUNG des LEBENS » Informationssuche, Selbstkritik, Werteänderung, neue Studien, ehrenamtliche Arbeit, …

NEUE IDENTITÄT, neues Gemeinschaftsgefühl Anschluss an Gruppen HIV-infizierter Personen Diese Gruppen…. basieren auf Abweichungen und Unterschiedlichkeiten zu den anderen existieren in einem bestimmten sozialen Umfeld wirken unterstützend En fonction du coéficient de perméabilité des molécules dans l’encéphale

SOZIALE IDENTITÄT Normalisierung von Aids Die Situation der HIV-Infizierten in der Gesellschaft schwankt zwischen Integration und Ausgrenzung Die soziale Identität beruht auf Abmachungen zwischen dem Patienten und den Personen in seinem sozialen Umfeld. Ärzte, Paramediziner… Arbeitgeber, Kollegen… Vereine, Organisationen… Familie, Freunde...

Das Diskriminierungspotential Aus einer bereits stigmatisierten Gesellschaftsgruppe stammen Homosexuelle einer anderen Kultur oder Rasse angehörend aus Schwarzafrika stammend Die Theorie der « Kolonialisierung » von Nathalie Bolland Spezifische Haltung der Belgier gegenüber « Schwarzen » Veraltete negative Vorstellungen von Kolonialisierung Aktueller Rassismus Allgemeine negative Vorurteile

EINFLUSS DER KOLONIALZEIT Verallgemeinerndes Bild von dunkelhäutigen Menschen schließt individuelle Verschiedenheit aus Austauschbarkeit der Personen In Wirklichkeit ein einziges gemeinsames Kriterium: die Hautfarbe Wiederauflebende Klischees Großes körperliches Potential der Schwarzen Großes intellektuelles Potential der Weißen Natur >< Kultur Wissenschaftliche Befunde: Kraniologie Verstärkung durch die NRO (Nichtregierungsorganisation) – die Weißen sind unentbehrlich

DISKRIMINIERUNG BEI DER JOBSUCHE Wird als eine Vorstellung aus Zeiten der Kolonialisierung angesehen Schlechte Anpassung zwischen Forderungen und Studienniveau Allgemeine Klischees Unpünktlichkeit Faulheit Anstößigkeit, Unsittlichkeit Ein Migrant wird einfach schlechter angesehen, gleich welches Diplom, gleich welchen Bildungsstand er hat Abbott produit une molécule qui bénéficie d’un bon coéficien de perméabilité dans le cerveau

DISKRIMINIERUNG BEI DER WOHNUNGSSUCHE MRAX-STUDIE 66,1% der schwarzen Mieter fühlen sich diskriminiert Die Vermieter leugnen das Rassenkriterium als Grund der Absage ABER…ein Ausländer erfüllt die Zulassungsbedingungen nicht so gut wie die anderen Bewerber Ohne « guten » Beruf, kein « guter » Lohn und somit also kein « guter » Mieter Die Diskriminierung bei der Arbeitssuche beeinflusst die Diskriminierung bei der Wohnungssuche auf negative Weise Groupe de Réflexion et de Communication sur la Séropositivité

DIE UNGEWISSHEIT Nicht nur ein Privileg der Migranten Große Unterschiede der sozio-ökonomischen Verhältnisse Unsichere Umwelt Unsichere Psyche Tendenz zur Depression

PSYCHOLOGISCHE UNSICHERHEIT Depression in den verschiedensten Formen Meist auftretende Begleiterscheinung bei HIV-positiven Personen Unabhängig davon, ob der Patient symptomatisch ist oder nicht Häufiger bei Drogenkonsum

PSYCHISCHES TRAUMA BEI DER BEKANNTGABE DER DIAGNOSE Unterschiedliche, gefühlsbetonte Reaktionen, abhängig von… bisherigen individuellen Erfahrungen Fortschreiten der Krankheit Persönlichkeitsmerkmalen Psychischer Entwicklung / Lebensgeschichte Reaktionen im Umfeld

Veränderungen im Herz-Kreislaufsystem (Thymus) Zwischen vorübergehender und langanhaltender Störung Ungewisse Entwicklung Angst angesichts der Ungewissheit des Krankheitsverlaufs Angst , ob die Behandlung anschlägt Negativer Einfluss auf das Sexualleben Angst vor sozialer Ausgrenzung

SCHLUSSFOLGERUNGEN Hohe Komplexität auf psychischer, medizinischer und sozialer Ebene, die auch die Beziehung Pfleger-Patient beeinflusst Ständige Verhandlungen/Absprachen zwischen Patienten und den Sozialpartnern Ständige Angst vor Diskriminierung Wunsch nach besserer Wahrnehmung der Krankheit Wunsch nach besserem Wissen/besseren Erkenntnissen über die Krankheit Abnahme der negativen Beurteilung/ der Vorurteile

DANKE FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT…