Kinder- und jugendpsychiatrische Institutsambulanz Ambulanzzentrum ZiP Kiel Munz M. Zentrum für Integrative Psychiatrie, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel 1

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Vorstellungsanlässe Für wen ? 1) Verhaltensauffälligkeiten 2) Probleme in der kindlichen Entwicklung 3) Psychische Belastungen oder Krisen 4) Schulprobleme 5) Soziale Eingliederungsschwierigkeiten 3

Aufgaben Durch den Gesetzgeber definiert: Die Verbesserung des ambulanten Behandlungsnetzes und Die Vermeidung und/oder Verkürzungen stationärer Krankenbehandlungen 4

Wie ist der Zugang geregelt? Keine regionale Zugangsbeschränkungen Überweisung durch den Hausarzt/Kinderarzt Direkte Anmeldung durch Eltern/Sorgeberechtigte oder Jugendliche ist möglich Anmeldung durch einen Lehrer/Schulleiter in Absprache mit den Eltern ist möglich Notfallversorgung über den Bereitschaftsdienst der Klinik 5

Ablauf einer ambulanten Untersuchung Anmeldung bei Frau Reich oder Frau Elzer Es wird ein erster Vorstellungstermin vereinbart, verschiedene Fragebögen zu- gesendet. Beim Ersttermin ausführliches Einzel- und Familiengespräch mit der Therapeutin/dem Therapeuten (ärztlich/psychologisch) 6

Was passiert nach dem Erstgespräch? Multiprofessioneller Austausch in der Ambulanzvisite Vorläufige klinische Einschätzung im Sinne einer Arbeitshypothese gemäß ICD-10 und MAS Achsen I - VI Standardisierte Diagnostik 7

Multiaxiale Diagnostik MAS/ICD-10 Achse I: Kinder- und jugendpsychiatrische Störung Achse II: umschriebene Entwicklungsstörung Achse III: Intelligenzniveau Achse IV: körperlicher Befund Achse V: abnorme psychosoziale Umstände Achse VI: psychosoziales Funktionsniveau 8

Klinisches Beispiel Achse I: Mittelgradige depressive Episode (F32.1) Achse II: V.a. Lese- und Rechtschreibstörung (F81.0) Achse III: Knapp durchschnittliche Intelligenz (AID-3) Achse IV: Anamnestisch Asthma bronchiale, Spannungskopfschmerz Achse V: Abweichende Elternsituation, psychische Belastung eines Elternteils, Verdacht auf elterliche Überbehütung Achse VI: Ernsthafte soziale Beeinträchtigung 9

Spezifische Diagnostik Somatische Diagnostik: körperliche Untersuchung, EEG, EKG, Labor (extern) Testpsychologische Untersuchung: Leistungsdiagnostik, Persönlichkeitsdiagnostik Fremdanamnese: Lehrerurteil, Elternurteil, Vorbefunde Wiedervorstellung 10

Sozialarbeit in unserer Ambulanz Herr Weihs, Diplom-Sozialpädagoge (FH), Integrativ-Systemischer Familientherapeut Vernetzung psychosozialer Hilfen Jugendamt, Eltern, Beratungsstellen, Jugendgerichtshilfe, Gerichte, Kinderärzte, Kindergärten, Kinderkliniken, heilpädagogische Einrichtungen, Tagesgruppen, Schulen, Versicherungsträger, Pflegefamilien, Reha- Einrichtungen, Polizei, ambulante Therapeuten 11

Abschlussgespräch in unserer Ambulanz Erläuterung der Ergebnisse und Besprechung des weiteren Vorgehens Interventionsangebote der Institutsambulanz Gruppentherapie medikamentöse Beratung und Behandlung Beratung von Einrichtungen, Schulen und Kindergärten Verlaufskontrolle Einleitung einer (teil)stationären Behandlung nachstationäre Behandlung Ärztliche Stellungnahmen Koordination von verschiedenen Hilfen Empfehlung von Hilfen zur Erziehung psychosoziale Beratung Einzeltherapie Elterntraining 12

Spezfische therapeutische Angebote der Ambulanz Elterntraining und Kindertraining für Familien mit Kindern mit hyperkinetischen Störungen (Begleitend medizinische Betreuung). Gruppentherapie für sozial unsichere Jugendliche Gruppentherapie für Jugendliche mit Essstörungen Gruppentherapie für sozial unsichere Kinder (mit Angst- und Zwangserkrankungen) Vorsorgeuntersuchungen und Nachbetreuung bei Jugendlichen mit psychotischen Erkrankungen Bald: spezifische Diagnostik und Behandlung (Einzel und Gruppe) für Patienten mit nicht-organischen Schlafstörungen 13

Das Team              Frau Büker, Diplompsychologin, psychologische Psychotherapeutin, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin Frau Elzer, medizinische Fachangestellte Herr Dr. paed. Hobrücker, Diplom-Psychologe, psychologischer Psychotherapeut Frau Krull, Diplom-Psychologin Frau Molzow, Diplom-Psychologin  Dr. med. Munz, FA für Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie, Oberarzt Frau Reich, medizinische Fachangestellte Herr Weihs, Diplom-Sozialpädagoge (FH), Integrativ-Systemischer Familientherapeut   14

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! www.zip-kiel.de 15