Initiative Frauenmedizin in Klinik und Praxis

Präsentation zum Thema: "Initiative Frauenmedizin in Klinik und Praxis"—  Präsentation transkript:

1 Initiative Frauenmedizin in Klinik und Praxis
Vernetzung ambulanter und stationärer Hilfen zur Behandlung von PatientInnen mit Persönlichkeitsstörung 4. Fachtagung Initiative Frauenmedizin in Klinik und Praxis Mittwoch,

2 PatientInnen mit Persönlichkeitsstörungen (Cluster B)
Borderline Persönlichkeitsstörung ca. 2,0 % 3F : 1M Histrionische Persönlichkeitsstörung ca. 2,0 -3,0 % F > M Narzisstische Persönlichkeitsstörung < 1,0 % F : 1-3M (Antisoziale Persönlichkeitsstörung) ca. 2,0 % F < M Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen insgesamt ca. 11 %

3 Cluster B PatientInnen zeigen:
dramatisches, emotionales, launisches Verhalten Stimmungsschwankungen Impulsivität starke Wut, zu geringe Kontrolle der Wut Geringes Selbstwertgefühl Kritikempfindlichkeit Tendenz zu selbst- / fremdschädigendem Verhalten Nähe-Distanzschwierigkeiten u. a.

4 Borderline - Persönlichkeitsstörung
ist die häufigste Persönlichkeitsstörung im klinischen Umfeld: 10 % der Patienten in psychiatrischen Polikliniken 15 bis 20 % der stationären psychiatrischen Patienten (PS: %) 30 bis 60 % der Patienten, die wegen Persönlichkeitsstörungen in Behandlung sind hohe Komorbidität Suizidrate ca. 9 % Behandlungskosten ca. 3 Milliarden Euro pro Jahr (15% der Kosten für psychische Störungen)

5 Problem: Behandlerwechsel durch segmentierte Versorgung
Nebeneinander stationärer, teilstationärer und ambulanter Hilfen Besuch verschiedener Kliniken zeitlich begrenzte ambulante Psychotherapie nicht ausreichende ambulante Hilfen wie z. B. fehlende gruppentherapeutische Angebote, die wiederum (teil-) stationäre Hilfen erforderlich machen Überforderung von Behandlern, u. a.

6 Wie lassen sich bewährte Therapiemethoden in der allgemeinen Versorgung ergänzen?
DBT und psychodynamische Verfahren sind unter den Bedingungen einer Spezialbehandlung bewährte Therapiemethoden. Überlegung: Eine erfolgreiche Behandlung kann mit einem spezialisierten Behandlungsteam erfolgen, das sektorübergreifend arbeitet.

7 Gründe für eine vernetzte Behandlung
Einer chaotischen Nutzung von Hilfen kann so entgegengewirkt werden eine Reduzierung von Fehlversorgung wird möglich stabile ggf. langjährige Beziehungserfahrungen sind gewährleistet, die korrigierende Erfahrungen ermöglichen

8 Annahme Die Vernetzung von fachkompetenten Hilfen
und die Bereitstellung eines kontinuierlichen Beziehungsangebotes (mehrere Bezugspersonen) führen zur: Reduktion/ Verkürzung von (teil-) stationären Aufenthalten langfristige Besserung der Symptome einer PS (Steigerung der LQ)

9 Behandlungskonzept - Ziele
Bereitstellung eines guten Behandlungsangebotes Koordination der Angebote und Hilfen Wissenschaftliche Begleitung

10 Bereitstellung eines guten Behandlungsangebotes
Rückgriff auf bestehende Angebote und ggf. deren Weiterentwicklung Schulenübergreifendes Angebot im Sinne eines integrativen Ansatzes Einbeziehung der niedergelassenen ärztlichen und psychologischen Psychotherapeuten

11 Koordination der Angebote und Hilfen
umfassende Diagnostik Erstellung eines Behandlungsplanes ein Kernstück ist die Organisation einer Einzeltherapie Je nach Therapieziele Auswahl der gruppentherapeutischen Angebote und weiteren Hilfen Überprüfung des Behandlungsverlaufs in regelmäßigen Abständen mit dem „casemanager“

12 Case Management… …ist eine Methode der Behandlungskoordination,
die eine individuelle aufeinanderfolgende oder gleichzeitige Betreuung gewährleistet und die Patienten auf ihrem Weg durch das Behandlungssystem unterstützen soll.

13 Case Management Einstufung in die Phase des Behandlungskonzepts
Erarbeitung der individuellen Behandlungsziele Festlegung des (sozio-) therapeutischen Angebotes Klärung des Settings (voll- oder teilstationär, ambulant) Festlegung des Wiedervorstelltermins

14 Behandlungsphasen Krisenintervention Stabilisierungsphase
Veränderungs- und Integrationsphase Neuorientierung

15 Spezielle Gruppenangebote
Psychoedukation (Krisenmanagement, persönlicher Krisenplan) Stabilisierungsgruppe Skill-Training (DBT) Traumagruppe (psychodynamisch)

16 Strukturen Bildung eines Fachteams
Einbeziehung der niedergelassenen Psychotherapeuten im Rahmen eines zertifizierten Qualitätszirkels Case Management erfolgt durch die Institutsambulanz

17 Qualitätszirkel Erstes Treffen am: Do, 16.11.2006 um: 19.00 Uhr
Ort: Konferenzraum der Psychiatrie Anmeldung nach der Veranstaltung möglich! oder per