Medizinische Rehabilitation bei Abhängigkeitsstörungen: Entwicklung und Trends unter besonderer Berücksichtigung komorbider psychiatrischer Störungen Ute Beatrix Engelhardt Dezernat 8023

Definition von Komorbidität nach Feinstein (1970) „…any distinct additional clinical entity that has existed or that may occur during the clinical course of a patient who has index desease under study…“

Medizinische Rehabilitation 2004 Abhängigkeitserkrankungen Bewilligte Anträge 21.223 davon ambulante Reha Sucht 7.633 Kosten der Suchtrehabilitation 144 Mio. Euro Belegte Rehabilitationseinrichtungen stationäre Einrichtungen 126 teilstationäre Einrichtungen 15 ambulante Einrichtungen 309 Abt. Rehabilitation Dez. 8012

Vortrag Wied U. Engelhardt 09/05

Abt. Rehabilitation Dez. 8012 Entwicklung der Sucht-Rehabilitation Anträge 1995 – 2004 stationär/ambulant Quelle: Infosys * inklusive amb. Nachsorge Abt. Rehabilitation Dez. 8012

Abt. Rehabilitation Dez. 8012 Entwicklung der Sucht-Rehabilitation Rehabilitationen 2003 bis 8/2005, ambulant, Nachsorge, teilstationär und stationär nach Maßnahmeart Abt. Rehabilitation Dez. 8012

Sucht ambulante Rehabilitation 2004 nach Suchtmittel Quelle: Infosys, Bewilligungen n= 7.633 Abt. Rehabilitation Dez. 8012

Abt. Rehabilitation Dez. 8012 Entwicklung der Sucht-Rehabilitation Rehabilitationen 2003 bis 8/2005, ambulant, Nachsorge, teilstationär und stationär nach Maßnahmeart Abt. Rehabilitation Dez. 8012

Sozialmedizinischer Verlauf 2-Jahre nach Suchtrehabilitation 2001 Im Erwerbsleben verblieben Aus dem Erwerbsleben ausgeschieden Quelle: RSD 1996 – 2003, Entlassungsjahr 2001 Abt. Rehabilitation Dez. 8012

Gegenüberstellung Bewilligungen - Entlassungsdiagnosen Alk/dep.St. 995 F 3 800 F 4 427 / Pst 303 F 6 1.175 / Psy 27 F 2 23 / Esst 145 F 50 150 1.227

Gegenüberstellung Bewilligungen - Diagnosen Dro/dep.St. 56 F 3 43 F 4 46 / Pst 99 F 6 231 / Psy 98 F 2 56 / Esst 16 F 50 21 89

Persönlichkeitsstörungen Clustereinteilung nach DSM IV Cluster A: paranoide, schizoide, schizotypische Cluster B: antisoziale, Borderline, histrionische, narzißtische Cluster C: vermeidend-selbstunsichere, dependente, zwanghafte, (passiv-aggressive)

Kombitherapien stationär - ambulant ganztägig-ambulant - ambulant ambulant - stationär ambulant - stationär - ambulant stationär - ganztägig-ambulant

Einrichtungen / Indikationen F1/ F3 F1/ F6 F1/ F50 F1/ F2

Indikationsspektrum Drogen /… Persönlichkeitsstörung 11 Kliniken Psychosen 4 Kliniken Essstörungen 6 Kliniken Depressionen 11 Kliniken

Indikationsspektrum Alkohol, Medikamente/… Persönlichkeitsstörung 13 Kliniken Psychosen 2 Kliniken Essstörungen 8 Kliniken Depressionen 26 Kliniken

Entlassungsdiagnosen 98 – 5/2005 ICD 10 N *(F10 / F 20 170) F 10 / F 30 2.317 F 10 / F 40 1.817 F 10 / F 50 783 F 10 / F 60 6.354 Text ist animiert, geht per Mausklick! * fehlt in der Abbildung %

Entlassungsdiagnosen 98 – 5/2005 ICD 10 N F 19 / F 20 221 F 19 / F 30 222 F 19 / F 40 152 (b. PTBS mit 84 =>1/2) F 19 / F 50 127 119 Anorexia F 19 / F 60 1.091 977 Pst 60.3 Text ist animiert, geht per Mausklick! Text ist jetzt animiert, kommt per Mausklick! %