Dr. med. Lotte Habermann-Horstmeier, MPH Arbeitssituation und Gesundheit bei Betreuungskräften in Behinderten-Wohneinrichtungen ver.di Sitzung Bundesarbeitskreis Behindertenhilfe Berlin – 28. April 2016 © Olesia Bilkei – Fotolia.com # 78295544

Übergewicht und seine Folgen Überblick: Hintergrund und Ziel der Studie Methode Ausgewählte Ergebnisse - Arbeitssituation - Gesundheitssituation - Auswirkungen der Arbeitssituation auf die Gesundheit Zusammenfassung

Behinderten-Wohnheime Hintergrund Schwerbehinderte Menschen in Deutschland (2013): 7,5 Mio. Nur ein kleinerer Teil davon lebt in Behinderten-Wohneinrichtungen.   2003: Behinderten-Wohnheime Plätze Deutschland 5.118 178.924 2006: Einrichtungen vorwiegend für geistig behinderte Menschen 60 % für Menschen mit psychisch-seelischen Einschränkungen 16 % für Menschen mit körperlicher und geistiger Behinderung 15 %

Hintergrund Aktuelle Probleme im Bereich der Behindertenbetreuung aus Sicht der Einrichtungen (Untersuchung in Baden-Württemberg, Habermann-Horstmeier/Bührer 2014): Betreuungspersonal wird älter Durchschnittsalter der Bewohner steigt Betreuungs- und Pflegebedarf der Bewohner steigt Hohe Arbeitsbelastung des Betreuungspersonals Problematische Arbeitszeitgestaltung Fachkräftemangel Schlechte Bezahlung ___________________________________________________________________ → Deckt sich dies mit der Sicht der dort arbeitenden Betreuungskräfte?

Ziel der Studie Gewinnung von Daten aus Sicht der Betreuungskräfte im Hinblick auf ihre Arbeitssituation in Behinderten-Wohneinrichtungen die Auswirkungen dieser Arbeitssituation auf ihre Gesundheit mögliche Auswirkungen der Arbeitssituation auf das Wohlbefinden und die Gesundheit der zu betreuenden behinderten Menschen

Methode

Methode Standardisierter Fragebogen: 51 überwiegend geschlossene Fragen, u.a. - zur Arbeitssituation der Betreuungskräfte - zur Gesundheit der Betreuungskräfte - zu möglichen gesundheitlichen Auswirkungen der Arbeitssituation Statistische Auswertung mit Hilfe von EpiData und STATA 12.0

Arbeitsbelastung Wie belastend empfinden Sie Ihre Tätigkeit in der Einrichtung? [n = 396] 15,1%

Nicht-leitende Fachkräfte (NLFK) Arbeitsbelastung Wie belastend empfinden Sie Ihre Tätigkeit in der Einrichtung? [n = 396] Leitungskräfte (LK) Nicht-leitende Fachkräfte (NLFK) Frauen Männer sehr 22,9% 3,1% 11,7% 12,9% etwas 39,6% 53,1% 43,9% 50,9% geht so 25,0% 31,3% 31,1% 20,0% kaum 6,3% 12,5% 11,1% 16,4% überhaupt nicht 0,0% 2,2% N = Anzahl 48 32 180 55 P-Wert Fisher‘s exact: 0,051 Pearson Chi2: 0,344

Arbeitsbelastung Wie belastend empfinden Sie Ihre Tätigkeit in der Einrichtung? Abhängigkeit der Antworten vom Alter der Betreuer/-innen [n = 388]

Arbeitsbelastung Wie belastend empfinden Sie Ihre Tätigkeit in der Einrichtung? [n = 396] Staatlich Kirchlich Privat sehr 11,3% 6,1% 13,4% etwas 47,9% 48,5% 41,6% geht so 25,4% 24,2% 34,0% kaum 14,1% 15,2% 10,1% überhaupt nicht 1,4% 1,0% N = Anzahl 71 99 209 P-Wert Pearson chi2 = 0,038 Signifikanter Unterschied gilt nicht für weibliche Leitungskräfte

Einschätzung der Arbeitsbedingungen Arbeitsbelastung Belastung durch Tätigkeit in Abhängigkeit von den empfundenen Arbeitsbedin-gungen [n = 394] Einschätzung der Arbeitsbedingungen

Arbeitsbelastung Belastung durch Tätigkeit in Abhängigkeit vom Arbeitsumfang [n = 393] Arbeitsumfang

Arbeitsbelastung Was belastet Sie bei Ihrer Tätigkeit? Angaben über 25% Zustimmung; n = 385

Arbeitsbelastung Wie belastend empfinden Sie Ihre Tätigkeit in der Einrichtung? Abhängigkeit der Antworten davon, ob auch am Wochenende gearbeitet wird [n = 317] 59,7%

Arbeitsbelastung Belastet durch Überstunden, unterschieden nach Funktion und Geschlecht

Arbeitsbelastung Wie belastend empfinden Sie Ihre Tätigkeit in der Einrichtung? Abhängigkeit der Antworten davon, wie häufig Überstunden anfallen [n = 392]

Arbeitsbelastung Belastet durch Überforderung, unterschieden nach Funktion und Geschlecht

Arbeitsbelastung Belastet durch kurzfristiges Einspringen für Kollegen, unterschieden nach Funktion und Geschlecht

Arbeitsbelastung Belastung durch Stress infolge Überforderung Angegeben sind verschiedene Untergruppen, die sich besonders stark oder weniger stark durch Stress infolge Überforderung belastet fühlen. n = 383

Gesundheitssituation Wie schätzen Sie Ihren gegenwärtigen Gesundheitszustand ein? [n = 398] 39,2%

Ergebnisse - Gesundheitssituation Einschätzung des aktuellen Gesundheitszustandes des befragten Betreuungspersonals, unterschieden nach Geschlecht und Alter (oben) im Vergleich zur subjektiven Gesundheitswahrnehmung der Gesamtbevölkerung in Deutschland (20 – 64 J.; unten [Quelle der Daten: Eurostat 2013])

Gesundheitssituation Wie oft waren Sie im letzten Kalenderjahr krankgeschrieben? [n = 397]

Gesundheitssituation Wie oft sind Sie im letzten Kalenderjahr krank zur Arbeit gegangen? [n = 396]

Gesundheitssituation Haben Sie das Gefühl, dass sich Ihr Job negativ auf Ihre körperliche/seelische Gesundheit bzw. auf die Gesundheit Ihrer Kollegen auswirkt? Haben Sie das Gefühl, dass sich Ihr Job negativ auf die Gesundheit Ihrer Kollegen auswirkt? – In Abhängigkeit von Funktion und Geschlecht der Betreuer Ø 72,4 % [n = 394] [n = 398] [n = 391]

Burnout Haben Sie schon einmal daran gedacht, dass Sie – wenn Sie so weiterarbeiten – ein „Burnout“ entwickeln könnten? [n = 393] Haben Sie schon einmal daran gedacht, dass Sie – wenn Sie so weiterarbeiten – ein „Burnout“ entwickeln könnten? In Abhängigkeit vom Alter der Betreuer [n = 385] Ø 46,1 %

Gesundheitssituation Einschätzung der Gesundheitssituation - Abhängigkeit vom Umfang der Beschäftigung [n = 386]

Burnout Haben Sie schon einmal daran gedacht, dass Sie – wenn Sie so weiterarbeiten – ein „Burnout“ entwickeln könnten? Abhängigkeit von Funktion und Geschlecht der Betreuer [n = 313] Ø 46,1 %

Burnout Haben Sie schon einmal daran gedacht, dass Sie – wenn Sie so weiterarbeiten – ein „Burnout“ entwickeln könnten? Abhängigkeit vom Träger der Einrichtung [n = 377] Ø 46,1 %

Burnout Prozentsatz der durch Überforderung belasteten Betreuer, die ein „Burnout“ in Zukunft befürchten Abhängigkeit vom Geschlecht bzw. von der Funktion [n = 376] Ø 67,0 %

Burnout Zusammenhang zwischen der Einschätzung der Arbeitsbedingungen und der Befürchtung, in naher Zukunft ein „Burnout“ zu erleiden [n = 390]

Burnout Zusammenhang zwischen der Einschätzung des Arbeitsklimas und der Befürchtung, in naher Zukunft ein „Burnout“ zu erleiden [n = 388]

Bewohnergesundheit Hat die jetzige Art der Betreuung in Ihrer Einrich-tung Ihrer Ansicht nach einen negativen Einfluss auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der Bewoh-ner/-innen? [n = 372] Wie äußert sich dieser negative Einfluss der Betreuung? [n = 372]

Zusammenfassung Mehr als die Hälfte der befragten Betreuungskräfte in Behinderten-Wohneinrichtungen empfinden ihre Tätigkeit als belastend (Hauptgründe: Zu wenig Zeit für Bewohner, größerer Pflegebedarf bei älteren Bewohnern, mangelhaftes Arbeitszeitmanagement). Knapp 40% der Betreuungskräfte schätzen ihren Gesundheitszustand negativ ein. Die Betreuungskräfte schätzen ihren Gesundheitszustand deutlich schlechter ein als der Durchschnitt der altersentsprechenden Bevölkerung in Deutschland. Nur 22,7 % der Befragten war im letzten Jahr nicht krankgeschrieben. Nur 16,9 % war nicht krank zur Arbeit gegangen. Fast drei Viertel der Befragten ist der Ansicht, dass sich der Job negativ auf die Gesundheit von Kolleg/-innen auswirkt. 46,1% der Befragten befürchten ein Burnout in der näheren Zukunft. Knapp 40% der Befragten ist der Ansicht, dass sich die Betreuungsqualität negativ auf die Gesundheit/das Wohlbefinden der Bewohner auswirkt.

Schlussfolgerungen Sinnvolle Maßnahmen: Verbesserung der Arbeitsbedingungen, insbesondere des Arbeitszeitmanagements! Reduzierung der Überstunden Verträgliche Gestaltung der Wochenendarbeit Maßnahmen zur Verbesserung des Arbeitsklimas Gruppen, auf die hierbei besonders geachtet werden sollte: - 25 bis 34 Jahre alte Betreuer - ältere Betreuer (≥ 45 Jahre) - männliche Betreuer ohne Leitungsfunktion - weibliche Leitungskräfte - Betreuer von Menschen mit psychischer Einschränkung - Betreuer von Menschen mit schwerer Mehrfachbehinderung

Villingen Institute of Public Health (VIPH) Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Dr. med. Lotte Habermann-Horstmeier, MPH Steinbeis-Hochschule Berlin (SHB) Villingen Institute of Public Health (VIPH) Klosterring 5 78050 VS-Villingen Tel: 07721/99 48 13 Fax: 07721/20 699 71 www.studium-public-health.de https://www.facebook.com/VIPHStudium

Unsere Veröffentlichungen zum Thema Habermann-Horstmeier L, Bührer S. Arbeiten in Wohneinrichtungen für behinderte Menschen in Deutschland. Eine Studie zur Arbeitssituation von Betreuungskräften aus Sicht der Wohneinrichtungen. Villingen-Schwenningen: VIPH / Petaurus Verlag, 2014; ISBN 978-3-932824-25-8 Habermann-Horstmeier L, Bührer S. What measures do residential facilities for disabled persons take to promote health in the workplace among their care workers? Findings of a study in South Baden. ASU International Edition (occupational, social & environmental medicine); 30.03.2015; http://www.asu-arbeitsmedizin.com/gentner.dll/PL_113816_643026 Habermann-Horstmeier L, Bührer S. Welche Maßnahmen der Betrieblichen Gesundheitsförderung bieten Behinderten-Wohneinrichtungen ihrem Betreuungspersonal an? – Ergebnisse einer Untersuchung in Südbaden. ASU (Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin), 2015; 50 : 362–370; http://www.asu-arbeitsmedizin.com/ASU-2015-5/Welche-Massnahmen-der-Betrieblichen-Gesundheits-foerderung-bieten-Behinderten-Wohneinrichtungen-ihrem-Betreuungspersonal-an,QUlEPTY0OTYyOCZNSUQ9MTEwNTc2.html Habermann-Horstmeier L, Limbeck K. Auswirkungen der Arbeitssituation von Betreuungskräften in Behinderten-Wohneinrichtungen auf ihre Gesundheit. Das Gesundheitswesen 2015; 77(8/9): A315; DOI: 10.1055/s-0035-1563271; https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0035-1563271 Habermann-Horstmeier L, Limbeck K. Auswirkungen der Arbeitssituation von Betreuungskräften in Behinderten-Wohneinrichtungen auf ihre Gesundheit. Folien zum Vortrag auf dem Gemeinsamen Kongress von DGSMP, DGMS, LGL und MDK, REGENSBURG 2015; 24. September 2015DOI: 10.13140/RG.2.1.4585.6405; https://www.researchgate.net/publication/298951073_Auswirkungen_der_Arbeitssituation_von_Betreuungskraften_in_Behinderten-Wohneinrichtungen_auf_ihre_Gesundheit?showFulltext=1&linkId=56ed805608aea35d5b990bcc Habermann-Horstmeier L, Limbeck K. Krank zur Arbeit - Gesundheitssituation von Betreuern in Behinderteneinrichtungen; HeilberufeSCIENCE; 2016, 7(1):, 25-39; DOI: 10.1007/s16024-015-0260-5; http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs16024-015-0260-5 Habermann-Horstmeier L, Limbeck K. Arbeitsklima in Behinderten-Wohneinrichtungen in Deutschland. ASU (Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin); ASU (Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin), 2016; 51(1) ; http://www.asu-arbeitsmedizin.com/ASU-2016-1/Arbeitsklima-in-Behinderten-Wohneinrichtungen-in-Deutschlandsupsup,QUlEPTY5MTA5NCZNSUQ9MTEwNTc2.html Habermann-Horstmeier L., Limbeck K. Working atmosphere in residential facilities for disabled persons in Germany. ASU International Edition (Occupational, social & environmental medicine) 14.10.2015; DOI: 10.17147/ASUI.2015-10-06-02; http://www.asu-arbeitsmedizin.com/ASUInternational-2015-10/Working-atmosphere-in-residential-facilities-for-disabled-persons-in-Germany,QUlEPTY3NzUyMyZNSUQ9MTEzODIx.html Habermann-Horstmeier L, Limbeck K. Ist die Arbeitssituation in kirchlichen Einrichtungen wirklich besser als in privaten oder staatlichen Einrichtungen? – Unterschiede in der Arbeitssituation von Betreuungskräften in der stationären Behindertenhilfe. Folien zum Vortrag auf dem auf dem 6. HeilberufeSCIENCE-Symposium im Rahmen des Interdisziplinären Gesundheitskongresses am 09. April 2016 in Dresden; DOI 10.13140/RG.2.1.2805.5449; https://www.researchgate.net/publication/300096766_Ist_die_Arbeitssituation_in_kirchlichen_Einrichtungen_wirklich_besser_als_in_privaten_oder_staatlichen_Einrichtungen_Unterschiede_in_der_Beurteilung_der_Arbeitssituation_von_Betreuungskraften_in_der_s?showFulltext=1&linkId=57092bae08aea66081358640