1.3.20. Pflegesituationen bei chronisch kranken Menschen erkennen, erfassen und bewerten Dr. med. Siebenhüner, G. (unbk.).

1. Krankenpflegerische Aspekte 1.1. Definition „Chronische Krankheit“

1.1. Definition „chronische Krankheit“ Die World Health Organization (WHO) definiert chronische Krankheiten als : „lange andauernde und im allgemeinen langsam fortschreitende Krankheiten“ WHO (2015).  Darüber hinaus gelten Krankheiten, die 3 Monate oder länger andauern, als chronisch. Dr. Dr. med. Beck, T. (2013).

Vergleich akute Krankheit Was ist eine „Akute Krankheit“?

1. Krankenpflegerische Aspekte 1.2. Übersicht chronischer Krankheiten

1.2. Übersicht chronischer Krankheiten WHO (2016).

1.2. Übersicht chronischer Krankheiten Herzkrankheiten (KHK, Herzinsuffizienz) Erkrankungen des Gehirns (Zustand nach Apoplex, SHT, Gehirntumor) Morbus Parkinson Tumorerkrankungen (Leukämie, Karzinome) Atemwegserkrankungen (COPD, Asthma bronchiale) Diabetes mellitus Nierenerkrankungen (Niereninsuffizienz) Erkrankungen der Sinne (Blindheit, Sehbehinderung, Gehörlosigkeit, Schwerhörigkeit) Suchterkrankungen (Alkoholismus) Psychisch – geistige Erkrankungen (Demenz, psychische Störungen, geistige Behinderungen) Wunden (Dekubitus, Ulcus cruris) Autoimmunerkrankungen (Multiple Sklerose, Erkrankungen der rheumatischen Formenkreises, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie, Muskoviszidose)

1. Krankenpflegerische Aspekte 1.3. Entstehungsfaktoren

1.3. Entstehungfaktoren Endogen Exogen

1. Krankenpflegerische Aspekte 1.4. Chronische Krankheiten

1.4.1. Asthma Bronchiale - Definition chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege gekennzeichnet durch eine Überempfindlichkeit (Hyperreaktivität) des Bronchialsystems und einer Einengung der Atemwege (Atemwegsobstruktion) I care Pflege (2015).

1.4.1. Asthma Bronchiale - Entstehungsfaktoren Endogen genetische Veranlagung Exogen Allergene Virusinfektionen inhalative Reizstoffe I care Pflege (2015).

1.4.1. Asthma Bronchiale - Pathophysiologie  durch Hyperreaktivität und Atemwegsobstruktion   Folge: typischer Asthmaanfall mit Dyspnoe Mechanismen für Atemwegsobstruktion: Schleimhautödem: entzündliche Schwellung der Bronchialschleimhaut Bronchospasmus/ Bronchokonstriktion: Verkrampfung der Bronchialmuskulatur Dyskrinie: vermehrte Produktion zähen Schleims I care Pflege (2015).

1.4.1. Asthma Bronchiale - Pathophysiologie Schlichte, M. (2017)

1.4.1. Asthma Bronchiale - Arten Allergisches Asthma Nicht allergisches Asthma Beginn: meist im Kindesalter Beginn: meist im Erwachsenen-alter

1.4.1. Asthma Bronchiale - Symptome „Asthmaanfall“   plötzliche, anfallsartige Dyspnoe trockener Husten Engegefühl im Brustkorb Starke Unruhe Ängstlichkeit Tachypnoe Tachykardie Einengung der Atemwege vor allem während der Expiration

1.4.1. Asthma Bronchiale - Komplikationen Pneumothorax Status asthmaticus   Atemstillstand

1.4.1. Asthma Bronchiale - Diagnostik Anamnese körperliche Untersuchung Allergiediagnsotik Röntgen – Thorax Lungenfunktionsüberprüfung

1.4.1. Asthma Bronchiale - Diagnostik Lungenfunktionsdiagnsotik

1.4.1. Asthma Bronchiale - Therapie Vermeidung von Allergenen und anderen auslösenden Faktoren medikamentöse Behandlung atemunterstützende Maßnahmen Peak - Flow – Messung

1.4.1. Asthma Bronchiale - Therapie b) medikamentöse Behandlung 2 Wirkstoffgruppen Bronchienerweiternde Wirkstoffe β2- Sympathomimetika z.B.: Salbutamol NW: Herzfrequenz ↑ Herzrasen, Zittern Kurzwirksame β2- Sympathomimetika für akuten Anfall Langwirksame β2- Sympathomimetika für die Dauertherapie Entzündungshemmende Wirkstoffe Kortisol z.B.: Kortison NW: Gewichtszunahme Blutzuckererhöhung Knochenerweichung Hautveränderung Wachstumsstörungen bei Kindern Dauertherapie

1.4.1. Asthma Bronchiale - Therapie Applikation der Medikamente:   Inhalative Applikation  Dosieraerosole, Inhalationsgeräte, Spacer Notfallmedikamente nur systemische Verabreichung von Kortisol als Inhalation β2- Sympathomimetika

1.4.1. Asthma Bronchiale - Therapie c) atemunterstützende Maßnahmen: Training der Atemmuskulatur kennen von Atem- & Hustentechniken kennen von Ausatmung unterstützenden Positionen Warme Brustwickel Entspannungsübungen

1.4.1. Asthma Bronchiale - Therapie d) Peak- Flow- Messung Peak- Flow = max. Expirationsfluss Verlaufskontrolle Regelmäßige Messungen frühzeitiges Erkennen von Verschlechterungen

Peak Flow – Ampel Schema

Lösen Sie selbstständig auf ihrem Handout die Aufgaben ! Abschluss - Aufgabe Lösen Sie selbstständig auf ihrem Handout die Aufgaben !

Literaturverzeichnis I care Pflege (2015). „Chronische Patienten“. (S.766 ff.) Georg Thieme Verlag KG: Stuttgart. I care Pflege (2015). „Asthma bronchiale“. (S.949 ff.) Georg Thieme Verlag KG: Stuttgart.

Quellen Schlichte, M. (2017). „Asthma bronchial“. [website] abgerufen am 1.06.2017 auf https://www.lecturio.de/magazin/asthma/ WHO (2015). „Chronische Erkrankungen“. [website] abgerufen am 30.05.2017 auf http://www.euro.who.int/de/search?q=chronische+Erkrankungen Dr. med. Siebenhüner, G. (unbk.). „Chronische Erkrankungen“. [website] abgerufen am 1.06.2017 auf http://www.erweiterte-medizin.de/therapien/chronische-erkrankungen Dr. Dr. med. Beck, T. (2013). „Chronische Erkrankungen“. [website] abgerufen am 1.06.2017 http://www.beckdoc.de/chronische-erkrankungen-multiple-sklerose-rheuma-krebs/ Hellbusch, J. E. (2012). „Retinitis pigmentosa (RP)“. [website] abgerufen am 1.06.2017 http://www.pro-retina.de/netzhauterkrankungen/retinitis-pigmentosa/krankheitsbild/vererbung

Dr. Kirsten, A. (2013). „Der Unterschied zwischen Viren und Bakterien“ Dr. Kirsten, A. (2013). „Der Unterschied zwischen Viren und Bakterien“. [website] abgerufen am 1.06.2017 auf http://www.apotheken-umschau.de/Infektion/Der-Unterschied-zwischen-Bakterien-und-Viren-209555.html Fotolica (2017). „Ernährung nach Vergiftung“.[website] abgerufen am 1.06.2017 auf http://www.tierklinik.de/ratgeber/ernaehrung/kranke-tiere-richtig-fuettern/ernaehrung-nach-vergiftung Stress http://gazettereview.com/2016/06/best-supplements-stress/ Nikotin http://www.domgee.de/nikotin/