Parodontalen Infektionen

Alptraum der Patienten

Marginale Parodontitis Ursache: -Nicht apikale!!! -Die marginale Parodontitis ist bedingt durch bakterielle Plaque (Zahnbelag) Risikofaktoren: -Genetik (IL-1 höher) -Rauchen, Diabetes mellitus -falsche Mundhygiene -Okklusales Trauma (Bruxism)

Untersuchung Klinische: Gingiva, Zahnfleischbluten, Taschenbildung, Lockerung und Verlust der Zähne, Zahnbelag und Zahnstein, Parodontale Abcess, Pericoronitis Radiologische: -Zahnbett -Wurzelhaut+Lamina dura -Zahnwurzel -Positionsveränderung des Zahnes -Zahnstein

Projektion des Periodontiums Paralelle Technik Long scale: 80kV oder kleinere Expositionszeit

Zahnbett I. Norm. :1-1,5mm von Zahnschmelz-Zement Grenze Frontale Region- Dreieckes Form Premolare, Molare Region-Linea Externa Keine Linea Externa: -Parodontitis -Strahlen sind exzentrisch. -Septum ist sehr dünn.

Linea externa=Lamina dura läuft in dem alveolaren Septum fort.

Normal Periodontium

Zahnbett I. Frühere Veränderungen: Höhe des Septums ist kleiner. Unebenes Septum. Rundliche Winkel (Zwischen Lamina dura und Molare) Spätere Veränderungen: Horizontale Knochenabbau. Vertikale Knochenabbau Bukkale/Linguale Knochenabbau Furkatione Knochenabbau Parodontale Abcess, Pericoronitis

Frühere Bezeichnungen Crestal irreguilarities

Horizontale Knochenabbau Septum ist paralell mit der okklusale Fläche. Typen: Mild- 1mm Mittel-bis Hälfte der Wurzel Stark- größer als vorige

Bite-wing film

Vertikale Knochenabbau Septum verfällt neben einem Zahn. Knochentasche: Zwischen Zahn und Septum. Typen: 1 Wand 2 Wände 3 Wände 4 Wände

Knochentaschen

1 Wand

1 Wand

1 Wand

Zwei Wände L B

Zwei Wände

Zwei Wände

Knochenkrater

Knochenkrater

Drei Wände

Drei Wände

Vier Wände

Feststellung der Tiefe

Messung der Tiefe mit der Sonde

Furkatione Knochenabbau Früh: Spalt ist breiter zwischen den Wurzeln. Spat: Septum interradiculare vermisst. Oft gibt es bei den Obere-Molaren.

Furkatione Knochenabbau

Furkatione Knochenabbau

Wurzelresorption

Wurzelresorption

Wurzelresorption+ Knochentasche

Positionsveränderung des Zahnes Achsig- Überstand. Torsio-Wendung um die Achse. Mesialisation- Neigung nach measiale Richtung. Distalisation- Neigung nach distale Richtung.

Zahnstein= Calculus

Zahnstein= Calculus Typen: Supragingivale Subgingivale

Calculus

Klinische Typen der marginale Parodontitis Juvenile Parodontitis - aggressiv - <30 Jahre alt - Es gibt lokalisiert oder generalisiert. - Sehr oft gibt es keine klinische Symptome. - Vitale, gesunde Zähne. Erwachsenen-Parodontitis - In dem Erwachsensein. - Zähne sind ungesung.

Juvenile periodontitis

Erwachsenen-Parodontitis

Generalized prepubertal periodontitis

Okklusales Trauma Überbelastung- Knochenabbau-Aufhellung Lastenfrei Teil- Knochenbildung-Verschattung Bruxizmus, falsche Zahnbrücke, Zahnkrone, Zahnfüllung, Malokkluzion

Okklusales Trauma

Zahnbrücke

Therapie Alle Beläge unterhalb des Zahnfleisches entfernen. Küretten, mit schall- und ultraschallbetriebenen Geräten oder mit Lasern durchgeführt Einsatz von Antibiotika Bei sehr tiefen Zahnfleischtaschen kann es nötig sein, diese Bereiche chirurgisch zu öffnen. Knochenerzetzung