Dynamische MRT des Beckenbodens Frankfurt

Die Untersuchung wird in Rückenlage durchgeführt und dauert ca. 10 min.

Ax Anatomie puborektalis Zunächst werden Aufnahmen in Ruhe angefertigt… Ax Anatomie puborektalis

Ax Anatomie puborektalis …um die Muskeln und Bänder des Beckenbodens zu beurteilen… Ax Anatomie puborektalis Ansicht von unten

…Entzündungen auszuschließen… Ansicht von vorne Eiteransammlung in Schließmuskel

… und Tumoren. Prostata-Tumor seitliche Ansicht

Mit diesen Übersichtsaufnahmen kann auch die Lage und Ausdehnung des Dickdarms gezeigt werden. cor colon elongatum Dickdarm Ansicht von vorne

Dynamische Sequenzen: Während der Patient abwechselnd presst und den Beckenboden zusammenzieht, wird eine Art „Live Video“ in seitlicher Ansicht gemacht. Einige dieser Bilder werden anschließend ausgemessen, um zu bestimmen, ob die Beckenbodenmuskulatur straff genug ist, um die inneren Organe in ihrer Position zu halten, oder ob es generelle oder umschriebene Schwächen gibt. Es folgt das Beispiel einer Patientin, bei der sich beim Pressen die vordere Wand des Enddarms ausstülpt (anteriore Rektozele)

Gebärmutter Blase Enddarm zusammenziehen pressen rektozele

Bei der nächsten Patientin kommt es auch zu einer Ausstülpung der Enddarmwand, aber in geringerem Maße. Die Harnröhre ist sehr beweglich, was auf eine Schwäche ihrer Aufhängung hindeutet.

Blase Enddarm goe zusammenziehen pressen

Es folgt der wichtigste Teil der Untersuchung: die Entleerung Es folgt der wichtigste Teil der Untersuchung: die Entleerung. Im folgenden Video sehen Sie einen normalen Befund.

Blase Enddarm rasche entleerung DLAJR

Bei der nächsten Patientin gelingt die Entleerung zunächst nicht Bei der nächsten Patientin gelingt die Entleerung zunächst nicht. Es fällt auf, dass sich beim Pressen der Blasenboden deutlich absenkt (Zystozele). Goe frustraner entleerungsversuch zystozele

Blase Enddarm

Dieselbe Patientin: diesmal gelingt die Entleerung, nachdem sie die Finger so zu Hilfe nimmt, wie sie dies auch zu Hause auf der Toilette macht. goe entleeren finger

Blase Enddarm Finger

Die nächste Patientin entleert beim Stuhlgang auch unwillkürlich ihre Blase. Der Grund ist wieder eine ungenügende Aufhängung der Harnröhre. Ursache der Stuhlentleerungsstörung ist auch hier wieder eine Ausstülpung der Enddarmwand (Rektozele). wol verzögerte entleerung rektozele unwillkürliche blasenentleerung

Blase Enddarm

Auch bei der nächsten Patientin ist die Entleerung verzögert, die Enddarmwand stülpt sich aus (Rektozele), und der Blasenboden senkt sich (Zystozele).

Blase Enddarm

Bei der nächsten Patientin stülpen sich bei der Entleerung Dünndarmschlingen in den Raum zwischen Scheide und Enddarm ein (Enterozele). Das ist eine wichtige Information für die Operationsplanung.

Enddarm Blase

Die nächste Patientin kann trotz starken Pressens zunächst nicht entleeren, da sich die schwache vordere Wand des Enddarms nach vorne ausstülpt (Rektozele).

Dieselbe Patientin kann entleeren, indem sie mit den Fingern von außen die Rektozele komprimiert.

Enddarm Finger

Im Folgenden sehen Sie eine Patientin, bei der eine Ausstülpung der Enddarmwand (Rektozele) auftritt, und sich Dünndarmschlingen zwischen Scheide und Enddarm einstülpen (Enterozele). Durch den Zug an der Aufhängung der Darmschlingen kann eine Enterozele auch Ursache von Rückenschmerzen sein.

Gebärmutter Blase Rektum

Haben Sie Fragen. Mailen Sie uns: info@bilddiagnostik Haben Sie Fragen? Mailen Sie uns: info@bilddiagnostik.de , oder rufen Sie uns an: 069/50500090

Literatur Dynamic MR Imaging of the Pelvic Floor: a Pictorial Review RadioGraphics 2009, 10.1148/rg.e35 © RSNA, 2009 Dynamische Beckenboden-MRT (Kernspin-Defäkografie) Kirsten Holsteg 12 / 2009 • Hessisches Ärzteblatt