Der diätologische Dekurs im SMZ Baumgartner Höhe (Otto-Wagner-Spital) – ein Projektbericht Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital Katja Schmidl, Bakk. BSc Diätologin

Dokumentation der Ernährungsberatungen & Ernährungstherapien innerhalb des Teams im OWS uneinheitlich Idee: Standardisierung der Dokumentation um Vergleichbarkeit zu gewährleisten und gegenseitige Vertretung zu erleichtern → Projekt „Diätologischer Dekurs“ Seite 2 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital Hintergrund

Eckdaten zum Projekt Dauer: 1 Jahr (August 2015 – August 2016) Ziele: kurz- und mittelfristig: Standardisierung und Strukturierung der diätologischen Dokumentation im OWS langfristig: Vorarbeit für Impuls.kis Methode: Erstellung von Musterdokumentationen zu den im OWS am häufigsten vorkommenden Zuweisungsdiagnosen Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital

→ Diätologischer Prozess Seite 4 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital Kriterien für die Dokumentation?

Seite 5 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital Kriterien für die Dokumentation? Reflexion der eigenen Dokumentationsweise Uneinigkeiten: -Ernährungsanamnese -Diätologische Befundung -Dokumentation anhand des Prozesses bei allen PatientInnen?

Themen: Adipositas, Diabetes mellitus, Hyperuricämie, Hyperlipoproteinämie, diverse Unverträglichkeiten, chronische Pankreatitis, chronische Niereninsuffizienz, COPD, Mangelernährung, Osteoporose, diverse Essstörungen Erfassung von: Ernährungsvisite Diätologische Befundung & Behandlungsziel Diätologische Intervention: nicht näher festgelegt, jedoch empfohlene Kostform definiert Evaluierung/Adaptierung Seite 6 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital Erstellung der Musterdokumentationen

Häufige diätologische BefundungenBehandlungsziel Erhöhte KalorienzufuhrVerringerung der Energieaufnahme um 500 – 800 kcal BewegungsmangelAlltagsbewegung steigern 3 x wöchentlich Ausdauertraining für eine halbe Stunde Mangelnde KochkenntnisseErlernen von einfachen, aber gesunden Rezepten Hohe ZuckerzufuhrReduktion der Zuckerzufuhr durch Getränke, Süßigkeiten, etc. Hohe FettzufuhrReduktion der Fettzufuhr durch Einsatz von mageren Fleischwaren und Beachtung von versteckten Fettquellen Unregelmäßiges EssverhaltenAufbau eines regelmäßigen Mahlzeitenrhythmus HeißhungerattackenMaßnahmen zur Prävention von Heißhunger setzen (Regelmäßig essen, Einsatz von komplexen KH, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, etc.) Seite 7 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital Beispiel Musterdokumentation Adipositas Relevantes aus der Ernährungsvisite:  Vorliegende Begleiterkrankungen  Medikamente  Relevante Laborparameter  Größe und Körpergewicht (BMI) inklusive Gewichtsverlauf  Ernährungs- und Sozialanamnese (inklusive wer kocht, wer kauft ein, wieviel bewegt sich die Person)  Ernährungsprotokoll vorhanden? Empfohlene Kostform: energiereduzierte, ballaststoffreiche Mischkost Evaluierung/Adaptierung: Folgeberatungen zur Verlaufskontrolle/Nachbetreuung bei Hausarzt/Hausärztin bzw. niedergelassener DiätologIn

Reflexion der bisherigen Dokumentation und Arbeitsweise Standardisierung und Strukturierung der diätologischen Dokumentation im OWS → Qualitätserhöhung Arbeitserleichterung bei der Anleitung von PraktikantInnen Evaluierungsmaßnahme: -Wöchentliche Vorstellung von Fallbeispielen im Team Seite 8 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital Vorläufige Projektergebnisse & Evaluierung

Überarbeitung der bereits erstellten Musterdokumentation falls erforderlich Formulierung der diätologischen Intervention geplant Erstellung von Textbausteinen für Impuls.kis Seite 9 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital Wie geht es weiter?

Danke für die Aufmerksamkeit! Seite 10 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe Otto-Wagner-Spital