Ernährung und Lebererkrankungen

Präsentation zum Thema: "Ernährung und Lebererkrankungen"—  Präsentation transkript:

1 Ernährung und Lebererkrankungen
ALKOHOL

2 Moderater Alkoholkonsum
moderat (lat. moderare): kontrollieren, einschränken, beschränken Als moderater Alkoholkonsum gilt: Für Männer 20 g Alkohol pro Tag = 500 ml Bier oder 250 ml Wein oder 6 cl Spirituosen Für Frauen 10 g Alkohol pro Tag nach DGE

3 Moderater Alkoholkonsum Begünstigt wahrscheinlich
ein Gläschen in Ehren? positiv negativ Begünstigt wahrscheinlich den Verlauf von Herz- und Kreislauf- erkrankungen besonders bei „Risikogruppen“ (40-60 Jährige mit KHK) Erhöht das Risiko für Leberzirrhose, Brustkrebs, Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs, Leberkrebs

4 Moderater Alkoholkonsum Nachteile minimieren
Alkohol nur zum Essen trinken! Auf ausgewogene Ernährung mit viel Obst undGemüse achten! Nahrungsmittelergänzungs-Präparate sind unnötig! Moderate Mengen nicht überschreiten! Dt. Ges. f. Ern. (DGE) Ernährungsbericht 2000

5 Weintrinker ernähren sich
am gesündesten! Wer erreicht die empfohlene Tagesmenge für Obst, Fisch, Gemüse?     Weintrinker Biertrinker  Schnapstrinker Abstinenz Obst Fisch Gemüse Tjonneland et. al, AJCN 1999

6 Die Ernährungspyramide Angabe der empfohlenen Tagesmengen
Fleisch, Fisch, Eier, Geflügel, Wurst max. 2 kleine fettarme Portionen Fett, Salz, Zucker sparsam verwenden Milch, Milchprodukte max. 2-3 fettarme Portionen Gemüse 3 Portionen Obst 2 Portionen Getreide, Nährmittel 4 Portionen Getränke 2 Liter Empfehlungen zur gesunden Ernährung nach DGE

7 Mangelernährung bei Lebererkrankungen
Ursachen ungenügende Nahrungsaufnahme einseitige Ernährung (Alkohol) gestörte Verdauung (z.B. anhaltende Durchfälle) Appetitlosigkeit erhöhter Energiebedarf veränderter Stoffwechsel der Nährstoffe

8 Erkennen einer Mangelernährung I Beobachtung des Körpergewichts
Aktuelles Gewicht < 90% des optimalen Werts unbeabsichtigter Gewichtsverlust > 10% in 6 Monaten > 5% in 3 Monaten Müller, Ern.med. Praxis 1998

9 Erkennen einer Mangelernährung II
Laborwerte kontinuierlicher Abfall der Blutwerte Albumin, Cholinesterase oder Transferrin Nachweis eines Nährstoffmangels Vitamine, Spurenelemente, Mineralstoffe Müller, Ern.med. Praxis 1998

10 Diäten bei Lebererkrankungen
Zirrhose + Mangelernährung 35 1,5 Energie (kcal) Eiweiß (g) pro kg Körpergewicht Fettleber 25 1,2 Alkoholhepatitis ,2 - 1,5 Zirrhose ,0 - 1,2 Gasl, Z Gastroenterologie 1999

11 Alkohol induzierte Leberzirrhose
Energiezufuhr und Überlebensrate 100 80 6 Monats Überlebensrate [%] 60 40 20 < 1000 1001- 1500 1501- 2000 2001- 2500 2501- 3000 >3000 Energiezufuhr [kcal/d] Mendenhall et al. Hepatology 1993

12 Grundsätzlich keine Einschränkung von Eiweiß bei Leberzirrhose!
40 Eiweißverzehr und Sterblichkeit o 30 20 Sterberate [%] 10 40 50 60 70 80 90 100 g Kondrup, Müller J Hepatol 1997

13 Ernährung bei Leberentzündung
kcal (kg -1 Körpergewicht d-1) 1 g Fett (kg -1 Körpergewicht d-1) 1,2 - 1,5 g Eiweiß (kg -1 Körpergewicht d-1) Zink, Selen kein Alkohol Multivitaminpräparate

14 Ernährung bei dekompensierter Leberzirrhose
kcal (kg-1 Körpergewicht d-1) 1,5 g Eiweiß (kg-1 Körpergewicht d-1) Multivitaminpräparate Zink, Selen kein Alkohol Fett : Kohlenhydrate = 1:1 Einschränken von Salz

15 Alkohol Verbot! Bei welchen Erkrankungen darf kein
Alkohol getrunken werden? Alkohol Verbot! Hepatitis C Leberzirrhose chronische Hepatitis ak. Bauchspeicheldrüsenentzündung