Medikamentöse Therapie AnalgetikaSchmerzmittel –Ben-u-ron –Paracetamol –Novalgin –Tramal –Valoron –Morphin etc. Antiphlogistika –NSA, NSAR Entzündungshemmer –Ibuprofen –Voltaren –Arcoxia –Kortisonpräparate
Medikamentöse Therapie Lokalanästhetika –Scandicain –Lidocain –Carbostesin Myotonolytika –Musaril
Medikamentöse Therapie Spezifische Medikation bei speziellen Indikationen Thrombosepropyhlaktika und Therapeutika –Heparine –Marcumar Osteoporose –Diphosphonate FosamaxActonel –Vitamin D –Calzium Chondroprotektiva –Kein gesicherter Wirkungsnachweis –teuer GumbaralHyalart
Injektions- und Infiltrationstherapie SubkutanIntramuskulärIntravenösintraartikulär
a Facettengelenksinfiltrarion b perineural-epidurale Injektion c spinale Injektion
Narkosemobilisation Vorsichtiges Aufdehnen von Gelenkkapselsteifen –Genuin –Posttraumatisch –Postarthritisch Meist Knie und Schultergelenk –Cave KnochenbrücheRezidivsteifenMuskelrisse KG-Nachbehandlung essenziell –Kurze Hebel
Strahlenbehandlung Verwendung von ionisierenden Strahlen –Maligne Tumore –Periartikuläre Verkalkungen Nach Hüftendoprothesen Hüftpfannenbrüchen
Technische Orthopädie Ältestes Therapieprinzip in de Orthopädie Orthesen –Hilfsmittel zur Anwendung an WirbelsäuleExtemitäten –Gelenkführung –Entlastung –Korrektur –Immobilisation Beispiele –Entlastung der LWS Leibbinde Drellmieder mit Rückenpelotte –Ruhigstellung Überbrückungsmieder nach Hohmann 3-Punkte-Korsett bei Wirbelbrüchen –Wachstumslenkung Cheneau-, Boston-Korsett bei Skoliose –Reziproker Gehapparat bei Querschnittlähmung
Orthesen
Orthesen
Orthesen
Orthesen
Prothesen Prothesen –Ersatz von verlorenen oder nicht angelegten Gliedmaßen –Nie vollwertiger Ersatz Keine Sensibilität SchalenbauweiseModularprothese Prothesenschulung erforderlich Endbelastbarkeit des Stumpfes Hohe Kontaktfläche Prothesentypen –Zehenersatz –Kurzprothese –Knöchelübergreifende Prothese –Unterschenkel-Kurz-Prothese –Unterschenkelprothese mit Oberschaft –Oberschenkelschaft –Oberschenkelstumpfprothese –Beckenkorbprothese
Prothesen Versorgung abhängig von –Lebensalter –Kooperationsbereitschaft –Grunderkrankung –Lebenserwartung
Prothesen Aktivitätslevel Klasse 0 –Patient nicht geh- oder transferfähig Prothese verbessert Lebensqualität oder Mobilität des Patienten nicht Klasse 1 –Transfer- und Gehfähigkeit auf ebenem Grund gegeben Prothese für den eingeschränkten oder uneingeschränkten häuslichen Gebrauch Klasse 2 –Geringe Umgebungsbarrieren können gemeistert werden Patient kann das Haus mit Prothese verlassen Klasse 3 –Wechselnde Schrittlänge möglich, Bodenunebenheiten kein Problem Prothese für berufliche / bedingt sportliche Belastungen Klasse 4 –Patient mit Prothese „uneingeschränkt“ mobil Patient besser als Klasse 3, Sportfähigkeit
Prothesen
Prothesen
Prothesen C-Leg für hochaktive Patienten
Rollstuhlversorgung ToilettenstuhlKlapprollstuhl Spezialrollstühle mit Sitzzurichtung Selbstfahrende Elektrorollstühle
Orthopädische Schuhe und Einlagen Einlagen nur bei speziellen Indikationen –Funktion AbstützungBettungKorrektur –Herstellung nach GipsabdruckTrittspurverfahren –Verschiedene Materialien –Spreizfuß mit Metatarsalgie –Fußfehlstellungen Plattfuß Diabetischer Fuß
Orthopädische Schuhe und Einlagen Orthopädischer Schuh –Zugerichteter Konfektionsschuh BallenrolleMittelfußrolleSchmetterlingsrollePufferabsatz –Maßangefertigter Schuh oder Stiefel InnenschuhOrthoprotheseMaßschuhe
Orthopädische Schuhe und Einlagen Pufferabsatz Ballen- und Mittelfußrolle
Orthopädische Schuhe und Einlagen Innenschuh Viscoheel-Einlage Schuhsohlenerhöhung Orthoprothese Vorfußentlastungs- schuh