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Deutsches Herzzentrum München

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Präsentation zum Thema: "Deutsches Herzzentrum München"—  Präsentation transkript:

1 Deutsches Herzzentrum München
Fallvorstellung Aortenstenose Deutsches Herzzentrum München Dr. Klaus Tiroch

2 Patient: S., F.-M., männlich, 75 Jahre
Aortenstenose Grad II-III (AI<I) seit mehreren Jahren bekannt max. Druckgradient 60 mmHg, im Mittel 37 mmHg, Klappenöffnungsfläche 1.0 cm2 seit 2 Jahren beschwerdefrei bis auf einmalige Palpitationen mit unregelmäßigem Puls (vermutlich Vorhofflimmern) aktuell: linker Ventrikel D 53 mm, linker Vorhof 64x40 mm (Mitralinsuffizienz Grad I) Linksventrikuläre Hypertrophie, LV normal groß, normale Pumpfunktion, Hinweis auf pulmonaler Hypertonie; Aortenklappe verdickt, verkalkt, eingeschränkt beweglich

3 The New England Journal of Medicine
Aortic Stenosis The New England Journal of Medicine ; Vol. 346, No 9: P Blase A. Carabello, M.D.

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5 Prognose Zeitraum, in dem die Hälfte der symptomatischen Patienten versterben: mit Angina innerhalb von 5 Jahren mit Synkopen innerhalb von 3 Jahren mit Dyspnoe innerhalb von 2 Jahren Asymptomatische Patienten haben etwa die gleiche Lebenserwartung wie die Gesamtpopulation (<1%/Jahr mit plotzlichem Herztod)

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8 Therapie Endokarditisprophylaxe Operativer Klappenersatz
perioperative Mortalität >1%, Klappenersatzkomplikationen - Thrombembolien, Blutungen, Klappenfunktionsstörungen mit Re-OP, infektiöse Endokarditis - 1%/Jahr (bei Kinder Ballon-Valvuloplastie)

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10 Predictors of Outcome in Severe, Asymptomatic Aortic Stenosis
Prediktoren für den Langzeitverlauf von asymptomatischen Patienten mit ausgeprägter Aortenstenose The New England Journal of Medicine 2000; Vol. 343, No 9: P Rosenhek et al.

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