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Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Studiendesing Untersucht wird die Sensitivität.

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Präsentation zum Thema: "Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Studiendesing Untersucht wird die Sensitivität."—  Präsentation transkript:

1 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Studiendesing Untersucht wird die Sensitivität des FISH Assay UroVysion zur frühen Diagnose eines BlasenCA bei Patienten mit Makro- oder Mikrohämaturie Vergleich der Sensitivitäten von FISH Assay und Zytologie Voraussetzungen: kein BlasenCA in der Vorgeschichte; Hämaturie bestätigt Histopatholog. Befund einer Biopsie suspekter Areale in der Zystoskopie als Kontrolle sowie für Grading & Staging des CA multicenter, prospektiv, verblindet Ende der Studie: April 2003 The Journal of Urology, Volume 176, Issue 1, July 2006, Pages 44-47

2 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Material & Methoden Mittels FISH Assay lassen sich spezifische Chromosomen und Genloci visualisieren Häufige Assoziation mit BlasenCA: Aneuploidie der Chromosomen 3, 7, 17 und Verlust des Genloci 9p21 angewandter Test: UroVysion FISH Assay Bildmaterial aus Bubendorf L et al.

3 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Results in 23 Zentren wurden 497 (298 m, 199 w) geeignete Patienten rekrutiert von 473 Patienten lagen interpretierbare FISH- und Zytologie-Befunde vor Durchschnittsalter 63 J. ( J.) durch die histopathologische Kontrolle wurde bei 50/473 Patienten ein BlasenCA festgestellt/gesichert; bei 1/473 Patienten ein CA des Ureters; 422/473 Patienten waren tumorfrei

4 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Results Sensitivität nach Stage & Grade: % (n/n ges) FISHZytologie Stage: TaG146(10/21)24(5/21) TaG283(5/6)50(3/6) TaG3100(4/4)50(2/4) T186(6/7)43(3/7) T290(9/10)60(6/10) Tis0(0/1) unbekannt50(1/2) Grade: 148(10/21)24(5/21) 270(7/10)30(3/10) 388(15/17)53(9/17) unbekannt100(3/3) wie erwartet waren also beide Methoden für invasive/genetisch instabilere Tumoren aufgrund der hohen Rate genetischer Aberrationen sensitiver FISH Assay diagnostizierte 69% der Karzinome (abzüglich der genet. stabileren TaG1- Tumore sogar 83%) Zytologie diagnostizierte 38% der Karzinome (abzüglich der genet. stabileren TaG1- Tumore 50%)

5 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Results Sensitivität nach Grade

6 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Results Sensitivität nach Stage 48% 24% % %------

7 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Results Sensitivität, Spezifität, …

8 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Results Results nach Nikotingebrauch 207/473 Nichtraucher und 265/473 Raucher bei Patienten mit einem Nikotingebrauch von > 40py war in dieser Studie die Prävalenz für ein Blasenkarzinom 3x höher als bei Nichtrauchern die Rate der Karzinom-Diagnose bei Hämaturie + pos. FISH + >40 py war im Vergleich zu Nichtrauchern 2 bis 4x höher

9 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Fazit FISH Assay ist der Zytologie bei Hämaturie zur BlasenCA- Diagnostik bezüglich Sensitivität überlegen ebenso ist die Spezifität signifikant höher als bei anderen BlasenCA-Tests (BTA Stattest; NMP-22…) Vorteile: bei der Abklärung von unklaren zytologischen Atypien bei der Bestätigung positiver zytologischer Befunde bei fehlendem zystoskopischem Korrelat für eine frühzeitige Diagnose von Rezidiven in der TU- Nachsorge Im September erhielt Vysis die Genehmigung der FDA für ihren UroVysion-Test für die Überwachung auf ein Wiederauftreten von Blasenkrebs…

10 Use of a Multitarget FISH Assay to Diagnose Bladder Cancer in Patients with Hematuria Susan Voigt Juli 2006 Wie sieht die Klinik aus? Strategie der Tumornachsorge? Sinnvoll zur Erweiterung in der Diagnostik bei Hämaturie? Sinnvoll zur Diagnostik von Rezidiven? Bildmaterial aus Bubendorf L et al.


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