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Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung

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Präsentation zum Thema: "Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung"—  Präsentation transkript:

1 Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ärztliche und apparative Diagnostik Arztbriefschreibung SAP System R/3 Modul IS - H Patientenstammdaten Hausarztanschrift Datenbank Elektronisches Archiv Arztbriefe Befunde Labor Blutbild Gerinnung Klinische Chemie Virologie Mikrobiologie MEDAT Annamesse Radiologie Weitere Untersuchungen Körperliche Untersuchung Endoskopie Word Dokument office on GmbH Sieglitzhoferstr. 11 91054 Erlangen Sieglitzhoferstr. 11, Erlangen,

2 Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
zeitgerechte standardisierte Arztbriefschreibung ambulante, stationäre Kurzarztbriefe ambulante, stationäre endgültige Arztbriefe arzt- / patientenbezogenes Modul-Konzept Zeitersparnis für ärztliches Personal, Sekretariate Wegfall handschriftlicher Kurzarztbriefe

3 Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
Erfassung aller relevanten klinischen Befunde Anamnese körperlicher Untersuchungsbefund Labordiagnostik weitere apparative Diagnostik Fremdleistungen (ärztlich / apparativ)

4 Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Dokumentation erbrachter ärztlicher Leistungen Dokumentation erbrachter apparativer Leistungen Dokumentation von Fremd-Leistungen

5 Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Verknüpfung zu Abrechnungsprozeduren Verwaltung Codierung DRG-relevanter Diagnosen und Prozeduren Berechnung von Kosten- Nutzen Analysen (Rentabilität)

6 Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Untersuchung wissenschaftlicher Fragestellungen zur Nutzung bei eigenen oder multizentrischen Studien zur eigenen Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle

7 Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel
Klinik-Charakteristika Universitätsklinikum der Maximal Versorgung Internistische Abteilung (nicht-operatives Fachgebiet) Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie, Infektiologie ca. 100 Betten 5 Normal-Stationen, Transplantations-Station 4 Spezialambulanzen ca ambulante Konsultationen / Jahr

8 Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel
Schrittweise Vernetzung Ambulanzen / Stationen Transplantationsambulanz (erfolgt) Privat-Ambulanz (erfolgt) Modell-Station (in Arbeit) Rheumatologische Ambulanz (geplant)

9 Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Datenerfassung
Konfigurierbare, standardisierte Erfassung von: Patientenstammdaten Anamnese Körperlichem Untersuchungsbefund Untersuchungsergebnisse Diagnosen Medikation unter Nutzung individueller Module / Masken

10 Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Schnittstellen
Schaffung von Schnittstellen und Bereitstellung von: Patientenstammdaten aus Klinikverwaltungssystem Labordaten aus Laborsystem (z.B. MEDAT) Codierungen (OPS 301, ICD 10)

11 Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Briefausgabe
Word-Dokument Automatische Generierung Arztbrief aus erfassten Daten Verfügbarkeit der Daten für freie Auswertungen

12 Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel
Patientenstammdaten SAP System R/3 Modul IS-H Persönliche Daten Krankenkasse, Hausarzt Ärztliche Tätigkeiten Annamesse Körperliche Untersuchung Labor Blutbild, klein. Chemie Mikrobiologie, etc. MEDAT Weitere Diagnostik Radiologie, Endoskopie EKG, Echo, Herzkatheter Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtuelle vernetzte Patientenakte) Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde) Standardisierte Arztbriefschreibung (Word-Dokument)

13 Ablauf der Arztbrieferstellung: Module und Maken
Abrufbare Masken Diagnose Anamnese Befunde ... Diagnosen / Prozeduren Maske

14 Ablauf der Arztbrieferstellung: Diagnose-Modul

15 Ablauf der Arztbrieferstellung: Anamnese-Modul

16 Ablauf der Arztbrieferstellung: Haut-Modul

17 Ablauf der Arztbrieferstellung: Labor-Modul

18 Ablauf der Arztbrieferstellung: Medikations-Modul

19 Ablauf der Arztbrieferstellung: erzeugter Brief

20 Ablauf der Arztbrieferstellung: Auswertungs-Modul

21 Vernetzte Arztbriefschreibung: Technik
Briefdefinition Visual-Basic-angelehnte Beschreibung der Erfassungsoberfläche und des Brieftextes Technische Basis Microsoft Windows 98/4.0/2000/XP Microsoft Word 97/2000/XP Microsoft SQL-Server 7.0/2000 Entwicklungsumgebung: Microsoft Visual Studio 6.0 Schnittstellen SAP-BAPI Medat-WWW-Server, Analyse der HTML-Seiten Kodierungsprogramm KODIP: Microsoft OLE

22 Vernetzte Arztbriefschreibung Erweiterungen
DRG-Erfassung Erfassung und Codierung der DRG-relevanten Diagnosen und Prozeduren Übergabe an SAP Befundung Erfassungsoberfläche für Befunddaten inkl. Bilder Anbindung an SAP-Befundanforderung Rechnungsschreibung in der Privatambulanz Erfassung der erbrachten Leistungen Rechnungsdruck Offene-Posten-Verwaltung

23 Vernetzte Arztbriefschreibung:
Patientenstammdaten SAP System R/3 Modul IS-H Persönliche Daten Krankenkasse, Hausarzt Ärztliche Tätigkeiten Annamesse Körperliche Untersuchung Labor Blutbild, klein. Chemie Mikrobiologie, etc. MEDAT Weitere Diagnostik Radiologie, Endoskopie EKG, Echo, Herzkatheter Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtueller vernetzter Arztbrief) Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde) Verwaltung Erfassung / Codierung DRG-relevanter Diagnosen / Proceduren Übergabe an SAP Abrechnung Rechnungsbuchung Erfassung erbrachter Leistungen Rechnungsdruck Offene Posten Verwaltung Arztbriefschreibung Word-Dokument

24 Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung:
Leistungsangebote Beratung bei Arztbrief Software Lösungen Entwicklung / Bereitstellung individueller Software Geräte- und Hardware-Beratung Anwendertraining Service- und Wartungsverträge Kompetenz durch interdisziplinäre Zusammenarbeit (Informatiker / Mediziner)


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