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1 Schlaf und Schlaf Apnoe Syndrom. 2 Definition Schlaf Schlaf: Aktiver Zustand, rhythmischer Ablauf 2 verschiedene Funktionszustände: REM-Schlaf und dem.

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Präsentation zum Thema: "1 Schlaf und Schlaf Apnoe Syndrom. 2 Definition Schlaf Schlaf: Aktiver Zustand, rhythmischer Ablauf 2 verschiedene Funktionszustände: REM-Schlaf und dem."—  Präsentation transkript:

1 1 Schlaf und Schlaf Apnoe Syndrom

2 2 Definition Schlaf Schlaf: Aktiver Zustand, rhythmischer Ablauf 2 verschiedene Funktionszustände: REM-Schlaf und dem nREM-Schlaf 2 Komponenten: die biologische und die psychische Schlaf und Wachsein sind eine untrennbare Einheit Erholsamer Schlaf ist die Grundlage für Wohlbefinden und Leistungsfähigkeit am Tag. Nicht erholsamer Schlaf führt zu körperlichen, geistigen, psychischen und sozialen Beeinträchtigungen.

3 3 Definition Schlaf Schlafstadien: StadienMerkmaleAnteil an Gesamtschlaf Wach5% NON-REM Stadium 1Einschlafen5-10% Stadium 2Leichtschlaf50% Stadium 3/4Tiefschlaf (physische Erholung) 20% REMTräume (psychische Erholung) 20-25%

4 4 Schlafmedizin Schlafmedizin umfasst die medizinischen Kenntnisse des Schlafes und seiner Störungen Schlafforscher befassen sich vorrangig mit Schlafstörungen es sind mehr als 100 Schlafstörungen bekannt eine davon ist das Schlaf–Apnoe–Syndrom (SAS)

5 5 Schlafmedizin Klassifikation der Schlafstörungen nach ICSD-2 (international classification of sleep disorders, 2005) 1. Insomnien 2. Schlafbezogene Atmungsstörungen 2.1 Zentrales Schlafapnoe Syndrom 2.2 Obstruktive Schlafapnoe Syndrome 3. Hypersomnien 4. Zikadiane Rhythmus- Schlafstörungen 5. Parasomnien 6. Schlafbezogene Bewegungsstörungen 7. Isolierte Symptome, Normvarianten und ungelöste Fragen 8. Andere Schlafstörungen

6 6 Schlaf Apnoe Syndrom Definitionen: ApnoeAtempause von mehr als 10 Sekunden Dauer Erkrankungmehr als 10 Apnoen / Stunde Apnoe-IndexAnzahl der Apnoen / Stunde (AI)AI von 50 ist keine Seltenheit ! HypopnoeAbnahme der Atemtiefe, die zu einem Abfall der Sauerstoffsättigung im Blut führt AHIApnoe-Hypopnoe-Index

7 7 Schlaf Apnoe Syndrom Obstruktive Schlaf-Apnoe Zusammenfallen der Schlundmuskulatur durch den generell reduzierten Muskeltonus im Schlaf Zentrale Schlaf-Apnoe Zeitlich begrenzter Ausfall des Atemzentrums Gemischte Schlaf-Apnoe Auftreten sowohl obstruktiver als auch zentraler Apnoen

8 8 Obstruktives Schlaf Apnoe Syndrom (OSAS) Schema AtemwegAtemwegsverschluss

9 9 h o m e c a re Was passiert während einer Apnoe? Sauerstoffmangel CO2 (Kohlenstoffdioxid) reichert sich an Aktivierung des sympathischen Nervensystem Ausschüttung von Adrenalin/Nor- adrenalin Erhöhung des Blutdrucks und der Herzfrequenz Aufweckreaktion (Arousel) Apnoe

10 10 Schlaf Apnoe Syndrom Symptome Lautes, unregelmäßiges Schnarchen Tagesmüdigkeit mit erhöhter Einschlafneigung am Tage Morgendlicher Kopfschmerz Konzentrationsschwäche Nachlassen geistiger Leistungsfähigkeit Persönlichkeitsveränderungen Potenzstörungen Nachtschweiß Neigung zu depressiven Verstimmungen

11 11 Schlaf Apnoe Syndrom Diagnose Stufendiagnostik der Schlafbezogenen Atmungsstörungen Stufe 1Anamnese mittels standardisiertem Fragebogen Stufe 2Klinische Untersuchungen Stufe 3ambulantes Screening z.B. SOMNOcheck micro Stufe 4Polysomnographie im Schlaflabor (Sicherung der Diagnose, Festlegen des Schweregrades) Hinweis auf Schlaf-Apnoe meist vom Partner !

12 12 Schlaf Apnoe Syndrom Lebensverkürzende Folgen Herzinfarkt Herzrhythmusstörungen Schlaganfall Bluthochdruck Diabetes Depressionen Arbeits- und Verkehrsunfälle

13 13 Schlaf Apnoe Syndrom Therapie Standardtherapie (S3 Leitlinie der DGSM): CPAP: Kontinuierliche (i.d.R.) nächtliche nasale Überdruckbeatmung Gleichwertige Alternativen: APAP, BiLevel Unterkieferprotusionsschienen Chirurgische Therapieverfahren Gewichtsreduktion: Bei adipösen Patienten immer Teil der Therapie Medikamentöse Therapie: Pharmakologische Therapieverfahren sind ungeeignet

14 14 Schlaf Apnoe Syndrom Therapie- Beispiel (CPAP):


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