Besondere Merkmale der Gesundheitsgüter

Präsentation zum Thema: "Besondere Merkmale der Gesundheitsgüter"—  Präsentation transkript:

1 Besondere Merkmale der Gesundheitsgüter
• Versicherungsgut • Dienstleistungsgut •Produktunsicherheit - Inspektionsgüter - Erfahrungsgüter - Vertrauensgüter • asymmetrische Informationsverteilung Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

2 Fixpreissystem vs. Kostenerstattungssystem
Wie soll ein optimales Vergütungssystem für stationäre Leistungen unter Berücksichtigung asymmetrischer Informationsverteilung gestaltet werden? ? ? Führt ein Fixpreissystem immer zu optimalen Entscheidungen? Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

3 Gegenstrategie eines Krankenhauses
Dumping- Abweisung von Patienten, die zu hohe Kosten verursachen. Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

4 Das Modell von Ma • Regulierungsinstanz ist schlechter über die Effizienz und die Wirtschaftlichkeitsanstrengungen eines Krankenhauses informiert als dieses selbst. • Vollversicherung ( Nachfrage ist Funktion der Behandlungsqualität) Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

5 Das Modell von Ma allgemeine Definitionen
Anstrengungen zur Qualitätssteigerung (Qualitätsniveau) Anstrengungen zur Kostenreduktion Disnutzen Einzelkosten der Behandlung Nachfrage Gesamtkosten Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

6 Das Modell von Ma Zielfunktion der Regulierungsinstanz
Bruttonutzen effiziente Allokation Zielfunktion der Regulierungsinstanz Partielle Ableitungen: Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

7 Das Modell von Ma Kostenerstattungssystem ohne Berücksichtigung von Dumping
Nettogewinnfunktion des Krankenhauses Zurückerstatteter Betrag Gesamtkosten Disnutzen mit m- nichtnegativer Zuschlag Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

8 Das Modell von Ma Kostenerstattungssystem ohne Berücksichtigung von Dumping
Maximierung der Zielfunktion der Regulierungsinstanz: maximiert die Zielfunktion Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

9 Das Modell von Ma Kostenerstattungssystem ohne Berücksichtigung von Dumping
Gewinn Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

10 Das Modell von Ma Fixpreisprinzip ohne Berücksichtigung von Dumping
Nettogewinnfunktion Zurückerstatteter Betrag Kosten Disnutzen mit p- fixer, von den Kosten unabhängiger Betrag Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

11 Das Modell von Ma Fixpreisprinzip ohne Berücksichtigung von Dumping
partielle Ableitungen: Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

12 Das Modell von Ma Fixpreisprinzip ohne Berücksichtigung von Dumping
Gewinn Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

13 Das Modell von Ma Kostenerstattungsprinzip mit Berücksichtigung von Dumping
Dumping spielt bei einem Kostenerstattungssystem keine Rolle, da es nicht sinnvoll ist Patienten abzuweisen, wenn alle Kosten übernommen werden. mit Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

14 Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping
Zufällige Verteilung der Härte der Erkrankung Anteil der Patienten, die zu den Kosten c bei behandelt werden können durchschnittliche Behandlungskosten Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

15 Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping
Neue Gewinnfunktion: partielle Ableitungen: nur wenn Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

16 Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping
Qualitätsgesichtspunkt Grenzerträge mit Dumping Grenzerträge ohne Dumping Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

17 Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping
Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

18 Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping
Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

19 Das Modell von Ma Fazit Trade-off zwischen Anreizen zur Qualitätssteigerung und den Anreizen zur Kostenreduktion. Kostenerstattungssystem-übermäßige Qualität bei minimalen Kostenreduzierungsanstrengungen. Fixpreissystem- suboptimale Allokation bei Dumping. Lösung- ein gemischtes System mit Einbeziehung beider Systeme. Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht