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Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Chirurgen Nordrhein - ANC – NO - Frankfurter Str. 589 51107 Köln

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Präsentation zum Thema: "Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Chirurgen Nordrhein - ANC – NO - Frankfurter Str. 589 51107 Köln"—  Präsentation transkript:

1 Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Chirurgen Nordrhein - ANC – NO - Frankfurter Str Köln

2 Die ANC - Pyramide Modulsystem des ANC – Nordrhein als Fortentwicklung der Strukturen niedergelassener Chirurgen in Zeiten veränderter Vergütungsformen (EBM 2000 plus) und Rahmenbedingungen ( Gesundheitssystemmodernisierungsgesetz ).

3 Patient Gesundheitswesen BRD 2004 Kassen KVen Hausärzte Fachärzte Krankenhäuser Industrie Apotheker Medizinische Hilfsberufe Politik Gesellschaft Verbände EBM2000plus DRG DPM Verträge

4 Patient Gesundheitswesen BRD 2004 Kassen KVen Hausärzte Fachärzte Krankenhäuser Verbände EBM2000plus Verträge

5 Modulsystem des ANC – Nordrhein Optimierte Patientenversorgung Optimierte Patientenversorgung In der Fläche In der Fläche Bedarfsgerecht Bedarfsgerecht Qualitätsgesicherte Chirurgie Qualitätsgesicherte Chirurgie Systemunabhängige Vergütung Systemunabhängige Vergütung Kompatibel zu anderen Versorgungsebenen Kompatibel zu anderen Versorgungsebenen Andere Fachärzte Andere Fachärzte Hausärzte Hausärzte Krankenhäuser Krankenhäuser Andere Bundesländer Andere Bundesländer

6 Der ANC – Nordrhein 197 Mitgliedspraxen 197 Mitgliedspraxen Bekannte Mitgliederstruktur Bekannte Mitgliederstruktur Enge Kooperation andere Fachverbände Enge Kooperation andere Fachverbände Wichtige Stellung im BNC Wichtige Stellung im BNC Motor ambulantes Operieren Nordrhein Motor ambulantes Operieren Nordrhein Führend in Qualitätsmanagement Führend in Qualitätsmanagement Kommission Nordrhein Kommission Nordrhein Leitung Bundesweit Leitung Bundesweit Kooperation TÜVmed(Essen), BZH(Freiburg) Kooperation TÜVmed(Essen), BZH(Freiburg) Mitglied RKI – Kommission Mitglied RKI – Kommission Ambu - KISS Ambu - KISS

7

8 PatientenPatienten

9 Modulsystem des ANC Pyramidenbasis Wohnortnahe Grundversorgung des Patienten Wohnortnahe Grundversorgung des Patienten Diagnostik und Therapie auf Facharztniveau Diagnostik und Therapie auf Facharztniveau Leitliniengestützte Therapie Leitliniengestützte Therapie Kooperation mit anderen Fachärzten Kooperation mit anderen Fachärzten Kooperation mit Hausärzten Kooperation mit Hausärzten Einleitung weiterer Diagnostik und Therapie Einleitung weiterer Diagnostik und Therapie Facharztfilter mit Wirtschaftlichkeitsverantwortung Facharztfilter mit Wirtschaftlichkeitsverantwortung Bed – und Tec – Keeper Bed – und Tec – Keeper Sicherstellung der chirurgischen Versorgung Sicherstellung der chirurgischen Versorgung

10 Modulsystem des ANC Pyramidenmitte Weiterführende Diagnostik und Therapie Weiterführende Diagnostik und Therapie Bed – und Tec - Keeper Bed – und Tec - Keeper Spezialqualifikationen Spezialqualifikationen Chirotherapie Chirotherapie Gefäßdiagnostik, - Therapie Gefäßdiagnostik, - Therapie Spezielle Wundtherapie Spezielle Wundtherapie Endoskopie (Gastro-, Kolo-, Bronchoskopie) Endoskopie (Gastro-, Kolo-, Bronchoskopie) Plastische Chirurgie Plastische Chirurgie Mittlere Chirurgie (Hand, Proktologie ) Mittlere Chirurgie (Hand, Proktologie )

11 Modulsystem des ANC Pyramidenspitze Krankenhausersetzende Operationen Krankenhausersetzende Operationen Indikationsstellung Indikationsstellung Bed – und Tec – Keeper Bed – und Tec – Keeper Organisation Qualitätssicherung Organisation Qualitätssicherung Feste Kooperation mit regionalen Krankenhäusern/ gemeinsame Einheiten Feste Kooperation mit regionalen Krankenhäusern/ gemeinsame Einheiten

12 ANC – Modulsystem- Vergütung – BNC – Katalog/ DRG – Komplexe OPS - Kodierung Einzelleistungsvergütung mit Rechnungsstellung Fester Punktwert (5,11 Cent) Kapitel IV. 30,32-34 Pauschalhonorar pro Patient Pauschalhonorar pro Patient ZB. Analog Grundvergütung EBM2000 plus Kapitel IIIb.6 + II.2 + II Kosten+ Zuschlag GP + Zuschlag PG Euro

13 ANC – Modulsystem- Vergütung BNC – Katalog/ DRG – Komplexe BNC – Katalog/ DRG – Komplexe OPS - Kodierung OPS - Kodierung Zusatzqualifikationen Zusatzqualifikationen Chirotherapie:14,50 Euro Chirotherapie:14,50 Euro Röntgendiagnostik38,50 Euro Röntgendiagnostik38,50 Euro Phlebologie69,00 Euro Phlebologie69,00 Euro Proktologie75,00 Euro Proktologie75,00 Euro Physikalische Therapie45,00 Euro Physikalische Therapie45,00 Euro Pauschalhonorar 60,00 Euro Zuschläge: Gemeinschaftspraxen12 Euro Gemeinschaftspraxen12 Euro Unfallchirurgie26 Euro Unfallchirurgie26 Euro Gefäßchirurgie32 Euro Gefäßchirurgie32 Euro Plast. Chirurgie18 Euro Plast. Chirurgie18 Euro Visceralchirurgie16 Euro Visceralchirurgie16 Euro Kinderchirurgie18 Euro Kinderchirurgie18 Euro Euro

14 ANC – Modulsystem- Vergütung Ambulante Operationen

15 ANC – Modulsystem- KooperationKrankenhäuser Andere Pyramiden Haus- / Fachärzte Andere Pyramidenebenen Medizinische Hilfsberufe Patientenorganisationen Medizinische Fachgesellschaften

16 ANC – Modulsystem- Qualitätssicherung Ambu – KISS AQS 1 Zertifikate für Hygieneabläufe und – Prozeduren LeitlinienQualitätszirkel Evidenzbasierte Chirurgie FortbildungsverpflichtungRegionalkonferenzen

17 ANC – Modulsystem- Qualitätssicherung

18 AQS 1 AQS 1

19 ANC – Modulsystem- Qualitätssicherung Ambu – KISS Ambu – KISS Surveilance

20 Modulsystem des ANC – Nordrhein Verdeutlicht die Vorreiterstellung der Chirurgen: In der ambulanten Versorgung In der ambulanten Versorgung In Qualitätssicherung und – Management In Qualitätssicherung und – Management Beim Ambulanten Operieren Beim Ambulanten Operieren Ermöglicht den Chirurgen: Flexible Strukturen Flexible Strukturen Flächendeckende Patientenversorgung Flächendeckende Patientenversorgung Einkünfte innerhalb und außerhalb der KV Einkünfte innerhalb und außerhalb der KV

21 Modulsystem des ANC – Nordrhein Ist übertragbar auf andere (Fach)- Arztstrukturen Ist übertragbar auf andere (Fach)- Arztstrukturen Ist bundesweit umsetzbar Ist bundesweit umsetzbar Kann an lokale Verhältnisse angepasst werden (Flächen- / Stadtstaaten) Kann an lokale Verhältnisse angepasst werden (Flächen- / Stadtstaaten) Kann ein Modell für die Weiterentwicklung von Versorgungs- und Vergütungsstrukturen sein Kann ein Modell für die Weiterentwicklung von Versorgungs- und Vergütungsstrukturen sein

22 Modulsystem des ANC – Nordrhein Ziele: Verbesserte Patientenversorgung Verbesserte Patientenversorgung Qualitätsgesicherte Medizin / Chirurgie Qualitätsgesicherte Medizin / Chirurgie Makroökonomisch Einsparungen bei Mikroökonomisch verbesserter Vergütung Makroökonomisch Einsparungen bei Mikroökonomisch verbesserter Vergütung Angebot an Kassen zur Diskussion und Weiterentwicklung im gemeinsamen Dialog!


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