Welcher Patient soll operiert werden? Kompetenz an Ihrer Seite Stadtspital Waid Die Chirurgische Klinik Adipositas: Welcher Patient soll operiert werden? PD Dr. Stefan Wildi Chefarzt Chirurgie
Rolle des Übergewichtes in der heutigen Zeit wird heute von der WHO als Pandemie betrachtet Betroffen sind nicht nur Erwachsene, sondern zunehmend auch Jugendliche und Kinder Identische Entwicklung in der Schweiz WHO 2005, Seidell et al. 2004, Sherry et al. 2004
Einteilung Adipositas: BMI 25-30 kg/m² (Grad I) Morbide Adipositas: BMI > 30 kg/m² (Grad II) Morbide Adipositas: BMI > 40 kg/m² (Grad III) Morbide “Super-Adipositas”: BMI > 50 kg/m²
Konservative Therapie
Sjöström et al. NEJM 2007
Grösse: 145 cm Gewicht: 180 kg BMI = 85,6 kg/m2
Indikationen BMI ≥ 35 kg/m² Mindestens 2 Jahre erfolglose konservative Therapie unter ärztlicher Aufsicht Abklärungen und Nachbetreuung nach SMOB-Richtlinien
SMOB Swiss Study Group for Morbid Obesity www.smob.ch
Nicht alles was chirurgisch „heilbar“ scheint übersteht die Zeit Gehen wir es an….- kritisch und kontrolliert !
Operationstechnik
Restriktiv Malabsorptiv Kombiniert
Adjustable Gastric Banding p: pouch
Duodenal Switch a: alimentary limb b: biliary limb c: common channel
Roux-en-Y Gastric Bypass a: alimentary limb b: biliary limb c: common channel p: pouch
Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!