Vorlesung Neurorehabilitation Dr. M. Schilling Klinik und Poliklinik für Neurologie Universitätsklinikum Münster
Behandlungs- und Rehabilitationsphasen Phase A Akutbehandlung einschließlich Intensivmedizin, Diagnostik, Therapie Patient schwer bewusstseinsgestört, intensive ärztliche Betreuung, keine Kooperationsfähigkeit, voll pflegebedürftig, rehabilitative Einzelförderung Phase B Patient bewusstseinsklar und kooperativ, kann an Rehabilitationsmaßnahmen teilnehmen. In ADL noch stark einge- schränkt. Postprimäre Rehabilitation Gegebenenfalls berufliche Rehabilitation Phase C Patient ist frühmobilisiert. Benötigt wenig pflegerische Hilfe. Umfassende, stationäre medizinische Rehabilitation Phase D Bei Besserung Bei alten Patienten und bei Selbständigkeit in ADL ambulante medizinische Reha oder Nachsorge Ambulante medizinische Rehabili- tation zur Verkürzung der statio- nären medizinischen Rehabilitation. Berufliche Rehabilitation. Phase E • Phasenmodell zur Schlaganfall-Behandlung entsprechend den Kriterien der Bundesarbeitsgemeinschaft Rehabilitation (BAR) 1995 und des Verbandes Deutscher Rentenversicherungsträger (VDR) Dauerpflege, ambulant oder stationär, rehabilitative Zustandserhaltung ( z.B. Pflegeheim ) Phase F Übersicht der Behandlungs- und Rehabilitations-Phasen und ihrer Verknüpfungen (modifiziert nach Schupp 1995)
Therapiekonzepte in der Akuttherapie Bobathkonzept Bahnung physiologischer Bewegungsmuster Hemmung pathologischer Bewegungsmuster Erarbeitung von Bewegungsabläufen PNF-Konzept Alltagsbewegungen mit rotatorischen Anteilen Dreidimensionalität Bewegungsmuster werden vom ZNS leichter erkannt und umgesetzt