klarzelligen Nierenzellkarzinom Untersuchung der CA9-Expression in pulmonalen Metastasen von Patienten mit metastasiertem klarzelligen Nierenzellkarzinom Pierre Tennstedt1, Peter Schneider1, Egbert Oosterwijk2, Axel Rolle4, Susanne Fuessel1, Daniela Wuttig1, Matthias Meinhardt3, Marc-Oliver Grimm1, Manfred P. Wirth1 1 Klinik und Poliklinik für Urologie, Technische Universität Dresden, Deutschland 2 Experimentelle Urologie, Radboud Universität Nijmegen, Niederlande 3 Institut für Pathologie, Technische Universität Dresden, Deutschland 4 Abteilung Thorax‑ und Gefäßchirurgie, Fachkrankenhaus Coswig, Deutschland

Motivation & Zielstellung: CA9-Expression im klarzelligen NZK bereits in mehreren Studien beschrieben im NZK: CA9  im Vergleich zum nicht-malignen Nierengewebe hohe CA9-Expression im Tumor korreliert mit guter Prognose Nierenzellkarzinom (NZK) Was ist CA9 + Funktion Patienten und Methoden: 83 Patienten: metastasiertes klarzelliges NZK partielle oder radikale Nephrektomie pulmonale Mets (1318nm-Laserresektion) von 535 Metastasen und 106 normalen Lungengeweben wurden Tissue Mikroarrays erstellt Tissue Microarrays wurden mit anti-humanem M75-Antikörper gegen CA9 gefärbt Auswertung der CA9 Expression erfolgte nach Punktesystem aus Produkt positiv-gefärbter Zellen und Färbeintensität

Ergebnisse: A B C Lunge (alle negativ) niedrige Hohe CA9-Expression 94,4 % der Metastasen zeigten eine positive CA9 Färbung Einteilung der Patienten in 2 Gruppen mit niedriger (<300) und hoher (=300) CA9-Expression für Überlebensanalysen

1 – niedrige CA9-Expression 2 – hohe CA9-Expression Ergebnisse: 1,0 1,0 log-rank: 0,022 Median 1: 23 Monate 2: 55 Monate log-rank: 0,0133 Median 1: 8 Monate 2: 12 Monate 0,8 0,8 0,6 0,6 krankheits-freies Überleben Rezidiv-freies Überleben 0,4 0,4 0,2 0,2 100 200 300 400 20 40 60 80 100 Monate nach Nephrektomie Monate nach pulm. OP 1 – niedrige CA9-Expression 2 – hohe CA9-Expression

1 – niedrige CA9-Expression 2 – hohe CA9-Expression Ergebnisse: 1,0 1,0 log-rank: 0,0992 Median 1: 33 Monate 2: 56 Monate log-rank: 0,0151 Median 1: 53 Monate 2: 144 Monate 0,8 0,8 0,6 0,6 Gesamtüberleben 0,4 0,4 Geaamtüberleben 0,2 0,2 20 40 60 80 100 100 200 300 400 Monate nach Metastasektomie Monate nach Nephrektomie 1 – niedrige CA9-Expression 2 – hohe CA9-Expression

Fazit: CA9 ist ein unabhängiger prognostischer Marker um das Überleben der Patienten mit metastasiertem klarzelligem NZK vorherzusagen