postoperative Phase
Übernahme aus dem Aufwachraum nach kleinen oder mittleren Eingriffen werden Pat. nach 1-2 Std. Überwachung auf die Station verlegt. die Station wird telefonisch gebeten, den Pat. aus dem OP abzuholen
Voraussetzungen für die Verlegung des Patienten (Normalstation) ist wach und ansprechbar ausreichende Spontanatmung Oxygenierung zufriedenstellend Schutzreflexe vorhanden Herz- Kreislauf stabil keine Blutungstendenz zufriedenstellende Analgesie antiemetische Therapie ausreichend keine Hypo- / Hyperthermie
Vorbereitung auf der Station wenn der Pat. abgeholt wird sollte sein Zimmer vorbereitet sein damit er in einer ruhigen Atmosphäre versorgt werden kann damit er nicht durch unnötige Hektik verwirrt wird damit die Pflegenden sich ganz ohne Störung dem Patienten widmen können
Was gehört zur Vorbereitung auf der Station? (vgl. PH 6 S. 679/80 Bettplatz richten - Platz für Bett schaffen Klingel funktionstüchtig Lagerungshilfsmittel bereitlegen, wenn nicht schon mit in OP gegeben RR – Gerät, Stethoskop und Überwachungsprotokoll bereitlegen
Was gehört zur Vorbereitung auf der Station? voraussichtlich benötigte Pflegeutensilien vorbereiten Nierenschale / Zellstoff Urinflasche / Steckbecken Material für Mund / Nasenpflege je nach OP Sauerstoffgerät, Beatmungsbeutel, Absauggerät und anderes Notfallzubehör bereitlegen
Was gehört zur Vorbereitung auf der Station? ggf. ZVD – Set, Infusionspumpen, Perfusoren oder Materialien für die Blutentnahme vorbereiten
Abholen aus dem Aufwachraum Warum darf der Patient nur von einer examinierten Pflegekraft aus dem OP abgeholt werden? Zustand kann sich während des Transports akut verschlechtern
Abholen aus dem Aufwachraum Warum ist es sinnvoll, den Pat. zu zweit abzuholen? im Fall einer Verschlechterung des Zustands kann besser Hilfe geholt werden
Übergabe Pfl. AWR zu Pfl. Station Welche Informationen müssen weitergegeben werden? zur Identitätsprüfung: Name und Alter des Patienten Art und Verlauf der durchgeführten OP auch OP – Protokoll kontrollieren Art und Verlauf der Anästhesie auch Anästhesieprotokoll kontrollieren
Übergabe Pfl. AWR zu Pfl. Station Infusion, Drainagen, Katheter wo? Fördermenge gegen Herabfallen / Herausziehen sichern
Übergabe Pfl. AWR zu Pfl. Station Verlauf der Aufwachphase Vitalparameter bei Diabetikern BZ subjektive Beschwerden wie Übelkeit
Abholen aus dem Aufwachraum Durchgeführte Therapie- oder Pflegemaßnahmen z. B. Druckverbände Schmerztherapie Transfusion Einmalkatheterisierung O2 - Gabe
Abholen aus dem Aufwachraum Verordnete Nachbehandlung und Kontrollen z. B. Lagerung Schmerzmedikation Antibiotikagabe Röntgenkontrollen
Abholen aus dem Aufwachraum die Pflegenden überprüfen die in den OP mitgegebenen Unterlagen auf Vollständigkeit + Vorhandensein von: OP – Protokoll Anästhesieprotokoll sowie schriftlich angeordnete postoperative Maßnahmen
Abholen aus dem Aufwachraum - Die Pflegenden begrüßen den Patienten - informieren ihn über die Rückverlegung - decken ihn gut zu (Wärme + Intimsphäre)
Abholen aus dem Aufwachraum während des Transports beobachten die Pflegenden den Pat. sorgfältig manchmal ist es üblich, für den Notfall einen Beatmungsbeutel für den Transport dabei zu haben
Abholen aus dem Aufwachraum im Zimmer ist dafür zu sorgen, dass die Klingel funktioniert und der Pat. sie gut erreichen kann