Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Klinik für Visceral-, Thorax-, Gefäß- und Kinderchirurgie
Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Eingriffsoptionen Vollständig laparoskopisch Laparoskopisch assistiert Handassistiert Laparoskopisch-konventionell kombiniert Laparoskopisch-endoskopisch kombiniert Konversion
Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Chirurgisches Problem Exploration gesamte Bauchhöhle Dünndarm Exposition Präparat Anastomose
Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Kurzzeitvorteile Geringeres Operationstrauma Vermindertes Schmerzerlebnis Verbesserte Lungenfunktion Raschere Mobilisation Kürzere Verweildauer
Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Langzeitvorteile Geringere Hernienrate Reduktion Verwachsungen
Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Nachteile Deutliche höhere Operationskosten Erweiterung verfügbarer Ressourcen Volkswirtschaftlicher Vorteil nicht gesichert
Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Indikation I Gutartige Erkrankungen Divertikulitis Kolitis ulcerosa Morbus Crohn Benigne Kolontumoren Funktionelle Störungen
Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Indikation II Maligne Erkrankungen Kein Konsens Radikalität muss gleichwertig sein ( LK ) Implantationsmetastasen ? Technische Durchführbarkeit ? Datensicherung über Studien oder Qualitätssicherung
Laparoskopische Kolonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Kontraindikationen Benigne Ileus Diffuse Peritonitis Komplexe Fistelsysteme ( Crohn ) Kardiovaskuläre oder Pulmonale Instabilität Gerinnungsstörung Schwangerschaft Maligne T4 Tumore Große Tumore (>8cm) Peritonealcarcinose Ileus Kardiovaskuläre oder Pulmonale Instabilität Gerinnungsstörung Schwangerschaft
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Was bieten wir ? Laparoskopisch assistierte Sigmaresektion und Descendensresektion bei Benigner und Maligner Erkrankung Laparoskopisch assistierte oder laparoskopisch-konventionelle Rektumresektion und Abdominoperineale Rektumresektionresektion Laparoskopisch-konventionell Resektion für rechtes Hemicolon und Transversum Tendenz deutlich zunehmend
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Adhaesiolyse
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Sigmamobilisation
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Ureterdastellung
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: linke Flexur
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: linke Flexur
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: linke Flexur
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Milzblutung
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Einstieg Gefäßstiel
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Gefäßstiel
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation:Mesorektum rechts
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Mesorektum links
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Rektumvorderwand
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: distales Absetzen Rektum und Anastomose
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen Die Operation: Anastomose
Laparoskopische Colonchirurgie Möglichkeiten und Grenzen