11. Makroskopische Anatomie der Schlundenge, des weichen Gaumens und des Rachens. Dávid Csaba 2017

Isthmus faucium L: Uvula

TONSILLA PALATINA FOSSA TONSILLARIS: ventral: Arcus palatoglossus dorsal: Arcus palatopharyngeus muskulöse Basis - M. constrictor pharyngis superior - M. styloglossus - M. stylopharyngeus Arcus palatoglossus palatopharyngeus Zunge Uvula Palatum durum

BLUTVERSORGUNG DERTONSILLA PALATINA A. palatina ascendens (A. facialis) Ramus tonsillaris A. lingualis (A. carotis externa) A. pharyngea ascendens (A. carotis externa)

WALDEYERSCHER LYMPHATISCHER RING Tonsillen in der Gegend des Isthmus faucium: Tonsilla palatina Tonsillae linguales Tonsilla pharyngea Tonsillae tubariae

Palatum molle M. levator veli palatini (Pl. pharyngeus – IX-X) M. tensor veli palatini (V/3) M. uvulae (Pl. pharyngeus – IX-X)

GARAT (PHARYNX) 12 – 15 cm langes, fibro-muskuläres Rohr Ursprung – Tuberculum pharyngeum (Basis cranii exerna) – Membrana pharyngobasilaris RECESSUS PHARYNGEUS (ROSENMÜLLER Raum) – Ausbuchtung der Membrana pharyngobasilaris geht in den Ösophagus über (bei Cartilago cricoidea, C6) Verbindungen: Cavum nasi Cavum oris Larynx Mittelohr Ösophagus

PHARYNX vorne offen hinten und sitlich: muskulöser Wand PARS NASALIS PHARYNGIS (NASOPHARYNX, EPIPHARYNX) PARS ORALIS PHARYNGIS (OROPHARYNX, MESOPHARYNX) PARS LARYNGIS PHARYNGIS (LARYNGOPHARYNX, HYPOPHYARYNX)

Wand des Pharynx MEMBRANA PHARYNGOBASILARIS PHARYNXMUSKEL Schlundschnürer (Mm. constrictores pharyngis) Schlundheber (Mm. levatores pharyngis)

MEMBRANA PHARYNGOBASILARIS muskelfrei Basis carnii ext. Tuberculum pharyngeum Apertura externa canalis caroticus Tuba auditiva Lamina medialis proc. pterygoidei Choanae membrana pharyngobasilaris

Schlundschnürer Musculus constrictor pharyngis superior Musculus constrictor pharyngis medius Musculus constrictor pharyngis inferior

M. constrictor pharyngis superior Ursprünge a. pars pterygopharyngea – lamina medialis proc. pterygoidei - hamulus pterygoideus b. pars buccopharyngea – raphe pterygomandibularis c. pars mylopharyngea - linea mylohyoidea mandibulae d. pars glossopharyngea – radix linguae Ansatz – Raphe pharyngis Innervation: - N. IX.

M. constrictor pharyngis medius Ursprünge a. pars chondropharyngea - cornu minus ossis hyoidei b. pars ceratopharyngea - cornu majus ossis hyoidei Ansatz – Raphe pharyngis Innervation: N. IX. és X. truncus sympaticus

M. constrictor pharyngis inferior Ursprünge a. pars thyropharyngea – cartilago thyroidea oldalsó része b. pars cricopharyngea – cartilago cricoidea Ansatz -Raphe pharyngis Innervation: N. X.

Schlundheber

PARS NASALIS PHARYNGIS (NASOPHARYNX, EPIPHARYNX) FORNIX PHARYNGIS: Tonsilla pharyngea Tonsilla pharyngea

PARS NASALIS PHARYNGIS (NASOPHARYNX, EPIPHARYNX) Ostium tubae auditivae – Tuba auditiva – Cavum tympani Plica salpingophgaryngea – beinhaltet den M. salpingopharyngeus Plica salpingopalatina - beinhaltet den M. salpingopalatinus Torus levatorius – beinhaltet den M. levator veli palatini Tonsilla tubaria – in der Schleimhaut des Torus tubarius Concha nasalis sup. Concha nasalis med. Concha nasalis inf. Palatum durum Torus tubarius Arcus palatopharyngeus Torus levatorius Pfeil - Choana 7

PARS ORALIS PHARYNGIS (OROPHARYNX, MESOPHARYNX) uvula arcus palatoglossus arcus palatopharyngeus fossa tonsillaris tonsilla palatina radix linguae tonsilla lingualis vallecula epiglottica ligamentum glossoepiglotticum mediana ligamentum glossoepiglottica lateralis 2 - Uvula palatina 3 - Arcus palatopharyngeus 6 - Arcus palatoglossus VALLECULA EPIGLOTTICA 1 - Papillae filiformes, 2 - Papillae foliatae, 3 - Papillae fungiformes, 4 - Papillae vallatae, 5 - Sulcus terminalis, 6 - Tonsilla lingualis, 7 - Arcus palatoglossus, 8 - Tonsilla palatina, 9 - Plica glossoepiglottica mediana, 10 - Epiglottis, 11 - Vallecula epiglottica, 12 - Plica glossoepiglottica lat., 13 - Arcus palatopharyngeus, 14 - Uvula palatina, 15 - Vestibulum laryngis, 16 - Recessus piriformis, 17 - Glottis, 18 - Cavitas infraglottica, 19 - Plica nervi laryngei sup.

PARS LARYNGEA PHARYNGIS (LARYNGOPHARYNX, HYPOPHYARYNX) ADITUS LARYNGIS: Epiglottis Plicae aryepiglotticae Incisura interarythenoidea Recessus piriformis ADITUS LARYNGIS Recessus piriformis Incisura interarythenoidea

SPATIUM PERIPHARYNGEUM SPATIUM RETROPHARYNGEUM SPATIUM LATEROPHARYNGEUM (PARAPHARYNGEUM)

SPATIUM PARAPHARINGEUM (SPATIUM LATEROPHARYNGEUM) liegt lateral vom Pharynx paarig Grenzen von oben: Spalt zwischen: laterale Pharynxwand – M. pterygoideus med. Spalt zwischen: Fascia peripharyngis - Fascia masseterica Lamina prof. Grenzen von unten: Lamina prävertebralis Proc. mastoideus – M. sternocleidomastoideus, M. digastricus venter post. Proc. styloideus – M. styloglossus, m. stylohyoideus et stylopharyngeus

SPATIUM PARAPHARINGEUM (SPATIUM LATEROPHARYNGEUM) 1. PARS RETROSTYLOIDEA 2. PARS PRÄSTYLOIDEA Trennstrukturen: LAMINA PROFUNDA FASCIAE PAROTIDEA APONEUROSIS STYLOPHARYNGEA

PARS RETROSTYLOIDEA Inhalt A. carotis interna V. jugularis interna N. glossopharyngeus N. vagus N. accessorius N. hypoglossus

PARS RETROSTYLOIDEA N. GLOSSOPHARYNGEUS zwischen A. carotis interna und V. jugularis interna zum Radix lingue (allgemein und speziell viszerosensorische Faser) entlang des M. stylopharyngeus

PARS RETROSTYLOIDEA N. VAGUS und ACCESSORIUS: N. vagus A. carotis interna mellett N. accessorius kreuzt die V. jugularis interna und innerviert motorisch den M. sternocleidomastoideus und den M. trapesius N. vagus

PARS RETROSTYLOIDEA N. HYPOGLOSSUS: zwischen V. jugularis interna (lateral) und A. carotis interna (medial) unter dem M. digastricus und dem M. stylohyoideus Arcus n. hypoglossi Sulcus lateralis linguae – neben dem N. lingualis und dem Ductus submandibularis

PARS RETROSTYLOIDEA TRUNCUS SYMPATICUS: tiefste Struktur Ggl. cervicale sup - medial von der A. carotis interna - innerhalb der Lamina prävertebralis Plexus caroticus internus – postganglionäre sympatische Faser zum Kopf

SPATIUM PARAPHARINGEUM NODI LYMPHATICI CERVICALES PROFUNDAE SUPERIORES 1 — nodi lymphatici buccales: 2 — nodi submentales; 3 — nodi lymphatici submandibulares; 4 — nodi lymphatici cervicales profundi superiores; 5 — nodi lymphatici cervicales superficiales anteriores; 6 — nodi lymphatici cervicales profundi inferiores; 7 — nodi lymphatici cervicales profundi laterales; 8 — nodi lymphatici parotidei superficiales; 9 — nodi lymphatici retroauriculares; 10 — nodi lymphatici occipitales

PARS PRÄSTYLOIDEA Inhalt Processus pharyngeus (Gl. parotidea) Ganglion oticum Durchlaufende Strukturen N. lingulais (N. V/3.) N. auriculotemporalis (N. V/3.) Chorda tympani (N. VII.)

SPATIUM PARAPHARINGEUM Klinische Bedeutung: Entzundungen können sich durch diesen Raum verbreiten VON: TONSILLA PALATINA UNTERE ZÄHNE PAROTIS TRIGONUM SUBMANDIBULARE PHARYNX ZUM MEDIASTINUM POSTERIUS

SPATIUM RETROPHARYNGEUM unpaarig Grenzen Basis cranii externa Fascia buccopharyngea Lamina prävertebralis Mediastinum posterius

SPATIUM RETROPHARYNGEUM Inhalt: Nodi lymphatici retropharyngeales venen des plexus pharyngeus Klinische Bedeutung: Verbreiten der Entzündungen

BLUTVERSORGUNG DES PHARYNX A. pharyngea ascendens (A. carotis externa) A. laryngea superior (A. thyroidea superior – A. carotis externa) - Rr. pharyngei Arteria thyroidea inferior (A. subclavia) – Rr. pharyngei A. lingualis ( A. carotis externa) – Rr. pharyngei A. palatina descendens (A. maxillaris)

BLUTVERSORGUNG DES PHARYNX Venen: plexus pharyngeus felé Lymphabfluss: Nodi lymphatici retropharyngei – Nodi lymphatici cervicales profundi

NERVEN DES PHARYNX PLEXUS PHARYNGEUS: N. glossopharyngeus (N. IX.) N. vagus (N.X.) N. facialis (N. VII.) Truncus sympaticus

Entwicklung der oberen Abschnitte des Vorderdarmes Craniocaudale und laterale Abfaltung Entoderm differenziert sich in Vorderdarm (1) (durch die Membrana buccopharyngea (5) abgeschlossen) Mitteldarm (2) (mit dem Dottersack durch dem Ductus vitellinus verbunden) Hinterdarm (3) (durch die Membrana cloacalis (6) abgeschlossen)

Nach der Abfaltung Vorderdarm Mitteldarm Hinterdarm 2 Mundspalte (die Membrana buccopharyngea durchgerissen) 3 Rathke-Tasche (Anlage der Adenohypohyse) 4, 6, 7, 8 Schlundtaschen 5 Anlage der Gl. thyroidea 9 Lungenanlage 10 Leberanlage 12 Ductus vitellinus 13 Kloake 14 Allantois Mitteldarm Hinterdarm