Hirnnerven/2: N. VII, IX, X Anna Németh 2015

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1 Hirnnerven/2: N. VII, IX, X Anna Németh 2015
Ggl. geniculi, Chorda tympani, Nucleus salivatorius sup., Nucleus ambigii, Nucleus dorsalis n. X.

2 N. glossopharyngeus (IX)

3 N. glossopharyngeus (IX)
Gemischter Nerv: somatosensible, viscerosensible, speziell visceromotorische, und allgemein visceromotorische Fasern Somatosensibel: hinteres 1/3 der Zunge, Rachen, weicher Gaumen Allgemein viscerosensibel: Sinus caroticus, Glomus caroticus Speziell viscerosensibel: Geschmack (hinteres 1/3 der Zunge), (Schluckreflex), Sinus caroticus Speziell visceromotorisch: Muskeln des Rachens (3. Kiemenbogen) Allgemein visceromotorisch: Parotis (parasympathisch, secretomotorisch) (mit Hilfe von N. auriculotempolaris N. V/3)

4 N. glossopharyngeus (IX)
Sensible Kerne: Motorische Kerne: Somatosensibel: Nucl. tractus spinalis n. V. Visceromotorisch: Nucl. salivatorius inf. Speziell viscerosensorisch: Nucl. tractus solitarii Branchiomotorisch: Nucl. ambiguus Allgemein viscerosensibel: Nucl. dorsalis n. X (Nucl. lateralis alae cinereae)

5 Kerne von N. glossopharyngeus
Nucl. dors.n.X (Nucl. lateralis alae cinereae) (allgemein viscerosensibel) Nucl. tractus solitarii (speziell viscerosensorisch) Nucl. salivatorius inferior (visceromotorisch) Nucl. tractus spinalis n. V. (somatosensibel) Nucl. tractus solitarii Nucl. ambiguus (branchiomotorisch)

6 N. glossopharyngeus Sensible Ganglien Nn. caroticotympanici (sympath. Fasern) Ggl superius: im Foramen jugulare Ggl inferius: in Fossula petrosa N. tympanicus: sensible (Plexus tympanicus) und parasympathische Fasern N. petrosus minor Ggl. oticum R. comm. cum ramo auriculari n. X (aus Ggl. inf. N. IX) Rr. pharyngei R. musculi stylopharyngei R. sinus carotici (Pressor- und Chemorezeptoren ) afferens Nerv für Carotis-Sinus Reflex Rr. tonsillares Rr. linguales Accelerator Antwort Depressor Antwort

7 N. glossopharyngeus (IX)
Ggl. oticum N. petrosus minor Plexus tympanicus Ganglion superius N. tympanicus Ganglion inferius Ramus sinus caroticus Ramus lingualis

8 Kerne und Ganglien von N. glossopharyngeus
Ganglion superius (intracraniale / jugulare) Somatoafferente pseudounipolare Neuronen Ganglion inferius (extracraniale / petrosum) Somato- und visceroafferente pseudounipolare Neuronen

9 N. vagus (X) N. vagus

10 N. vagus (X) Gemischter Nerv:
Somatosensible, speziell und allgemein viscerosensible, speziell visceromotorische (branchialmotorische) und allgemein visceromotorische (parasympathische) Fasern Somatosensibel: Schmerz, Druck (aus äusserem Gehörgang) Allgemein viscerosensibel: Schleimhaut des Larynx, Pharynx Trachea, Esophagus, Pleura, Pericardium, Lunge, Schleimhaut des Magens, und der Organe die in dem oberem Teil der Bauchhöhle liegen. Branchialmotorisch: quergestreifte Muskeln des Rachens, Kehlkopfes und der Speiseröhre Parasympathisch: Herzmuskulatur, glatte Muskeln und Drüsen des Verdauungs- und Athmungstrakts

11 (Nucl. med. alae cinereae) Nucl. tractus solitarii
Kerne von N. vagus (X) Motorische Kerne: Sensible Kerne: Allgemein visceromotorisch: Nucl. dors. n. X (Nucl. med. alae cinereae) Somatosensibel: Nucl. tractus spinalis n. V. Speziell viscerosensibel: Nucl. tractus solitarii Branchialmotorisch: Nucleus ambiguus Allgemein viscerosensibel: Nucl. lat. alae cinereae

12 Kerne von N. vagus Nucl. dors.n.X (Nucl. lateralis alae cinereae)
(allgemein viscerosensibel) Nucl. tractus solitarii (viscerosensorisch) Nucl. dorsalis n. X (visceromotorisch) Nucl. tractus spinalis n. V (somatosensorisch) Nucl. tractus solitarii (viscerosensorisch) Nucl. ambiguus (branchialmotorisch)

13 N. vagus (X) Ggl. superius Ggl. inferius (nodosum) Nucl. ambiguus
Nucl. dorsalis n. X Nucleus tractus solitarii Ggl. inferius (nodosum) Nucl. (tractus) spinalis n. V R. pharyngeus N. laryngeus sup.

14 N. vagus (X) Verlauf: Foramen jugulare Vagina carotica (Hals) Brusthöhle Mediastinum anterius Mediastinum posterius Esophagus Bauchhöhle Kopf-Hals Bereich: Meatus acusticus ext., Pharynx, Larynx R. meningeus post. R. auricularis Rr. pharyngei N. laryngeus superior Rr. cardiaci cervicales sup Plexus cardiacus (Efferens des Carotis Sinus Reflex) Rr. cardiaci cervicales inf. N. laryngeus recurrens

15 N. vagus Im Brustraum: Pericardium, Herz, Pleura, Lunge, Trachea, Bronchi, Bronchioli, Speiseröhre Rr. cardiaci Plexus cardiacus Rr. bronchiales Plexus pulmonis Rr. pericardii Rr. oesophagei Truncus vagalis ant., post. Im Bauchraum: Magen, Leber, Colon (bis Flexura coli sinistra) Aus Tr. vagalis anterior: Rr. gastrici ant Plexus gastricus Rr. hepatici Plexus hepaticus Aus Tr. vagalis posterior: Rr. gastrici post. Rr. coeliaci Plexus coeliacus Rr. renales

16 N. accessorius (XI) Foramen jugulare Radix cranialis Radix spinalis

17 N accessorius (XI) Radix cranialis: aus Nucleus ambiguus:
Radix spinalis: aus Nucleus spinalis n. accessorii im Halsmarkark (C1-C4) R. internus leitet die Radix cranialis zum N. vagus R. externus M. sternocleidomastoideus + M. trapezius Nucleus ambiguus Nucl. spinalis n. XI.

18 N. vagus (X) und N. accessorius (XI) GSA,SVA,GVA,SVE,GVE SVE,GSE
Funktionen: Somatosensorisch (GSA): Auris externa, Pharynx (unterer Teil), Larynx, Dura mater - Nucl. tractus spinalis n. V (Medulla obl.) – Wärme, Schmerz, grobe Druck - Nucl. sensorius princeps n. V (Pons) – Tasten, Vibration -Viszerosensorisch - Spezial viszero afferent: SVA – Geschmack – Zungenwurzel), aorta Baro- und Kemorezeptoren der Aorta: Nucl. tracus solitarii - nucl. gustatorius - General viszero afferent: GVA – von dem unteren Teil des Rachens bis der Flexura coli sinistra -Nucl. tracus solitarii - N. lat. alae cinereae Brachiomotorisch (SVE, ventrolaterale Kernsäule): quergestreifte Muskeln des Rachens, Larynx, Speiseröhre, (aus den 4-6 Kiemenbogen) -Nucl. ambiguus (N. XI!! Branchialmotorischer Teil zu den Kehlkopfmuskeln) -Parasympathisch (GVE): von unterem Teil des Rachens – bis Flexura coli sinistra -Nucl. dorsalis n. X (N. medialis alae cinereae)

19 N. hypoglossus (XII) Canalis n. hypoglossi N. hypoglossus

20 N. hypoglossus (XII) Dorsomediale Kernsäule:
Funktion: Innervation der quergestreiften Muskeln der Zunge (somatomotorisch) GSE: Nucleus nervi hypoglossi Trigonum N. hypoglossi

21 N. hypoglossus (XII) N. hypoglossus Ansa cervicalis (radix superior)
Rami linguales

22 Parasympathische Hirnnerven
Kern Prägangl. Nerv Ganglion Postgangl. Nerv Innervation N. III Edinger Radix Ggl. ciliare Nn. ciliares breves M. sphincter p. Westphal oculomotoria (V/1) M. ciliaris N. zygomaticus Glandula lacr. N VII Nucl. saliv. N. petrosus Ggl. pterygopal. Nn. nasales, (V/2) Nasenhöhle sup major Nn. palatini Gaumen Chorda Ggl. submand N. lingualis Gl. submand. tympani (V/3) Gl. sublingualis N IX Nucl. saliv. N. tympanicus Ggl. oticum N. auriculotemp Parotis inf N. petrosus (V/3) minor N X Nucl. dors. Rami N. vagi intramurale Rami N. vagi glatte Muskeln N. vagi Ganglien Drüsen

23 Klinische Anatomie der Hirnnerven
Trigeminus neuralgie: Druckpunkte: Incisura frontalis, Foramen supraorbitale (V/1) Foramen infraorbitale (V/2) Foramen mentale (V/3) Herpes zoster: im Ganglion trigeminale ist Herpesvirus varicellae Trismus: Kieferklemme: Schädigung im Pons (N. motorius N. V.) Korneal-Reflex: afferent: N. V/ efferent: N. VII (M. orbicularis oculi, Pars palpebralis) Paralysis von N. X. Aphonie Dyspnoe Probleme beim Schlucken Uvula zeigt auf die gesunde Seite