Das Ohr Organum vestibulocochleare Auris externa und media

Präsentation zum Thema: "Das Ohr Organum vestibulocochleare Auris externa und media"—  Präsentation transkript:

1 Das Ohr Organum vestibulocochleare Auris externa und media
Ohrmuschel, Paukenhöhle, Trommelfell, Malleus, Incus, Stapes, Tuba auditiva Anna Németh 2013

2 Ohr Auris externa - Auricula, Meatus acusticus externus
Auris media - Cavum tympani (Paukenhöhle), Tuba auditiva Auris interna – Labyrinthus, Meatus acusticus internus

3 Auris externa I. Auricula (Ohrmuschel)
Innervation: vorne: N. V/3 (N. auriculotemporalis) hinten: Pl. cervicalis: N. auricularis magnus Cavum conchae: N. VII. Helix Arterien: A. auricul. post. (A. carotis ext.) A. auricul. prof. (A. maxillaris) Rr. auric. ant. (A. temp. superfic.) Anthelix Scapha Tragus Concha auriculae (Cavum conchae) Verletzungen: Hämatom - falsche Knorpelbildung - deformierte Ohrmuschel Innere Seite: die Haut ist unverschieblich Lobulus auriculae Antitragus

4 Auris externa II. Meatus acusticus ext.
Innervation: vorne: N. V. hinten: N. VII. innen, hinten: N. X. (R. auricularis) Arterien: A. auricularis post. (A. carotis ext.) A. auricularis profunda (A. maxillaris) Rr. auriculares ant. (A. temporalis superficialis) Malentwicklung: Agenesia, Atresia (Verschluss), Fistula auricularis congenita (Einmündung von Halsfistel) 30-35 mm lang, Isthmus an der Grenze zw. knorpeligem und knöcherigem Teil Gl. ceruminosae: Cerumen (Ohrschmalz) (modifizierte apokrine Schweissdrüsen)

5 Lage der Membrana tympani
(Frontalschnitt)) Äusserer Gehörgang Cavum tympani Äusserer Gehörgang Rechtes Trommlfell LinkesTrommelfell Das Trommelfell ist schräg gestellt, die laterale Fläche blickt nach vorn und unten

6 Untersuchung des Trommelfells
Der Meatus acusticus externus erreicht seine entgültige Länge im 9. Lebensjahr.

7 Membrana tympani - Trommelfell
Pars tensa: Auffangen der Schwingungen Pars flaccida (Schrappnell-Membran) : Druckausgleich (Perforationen) Anulus fibrocartilagineus (im Sulcus tympanicus) Schichten: Außen: Haut Mitte: Lamina propria:(fehlt in Pars flaccida) Stratum radiatum, Stratum circulare Innen: Schleimhaut der Paukenhöhle Innervation: aussen: N. V, VII, X innen: N. IX, Parazentese: Perforation des Trommelfells (im II. oder III. Quadrant bei Eiterung) Durchreissen, Perforation: Schlag, Explosion, Entzündung (Myringitis), niedriger Luftdruck Plica mallearis post., ant. Stria mallearis Umbo Quadranten des Trommelfells: I vorderer oberer II vorderer unterer III hinterer unterer IV hinterer oberer Prominentia mallearis (Processus lateralis) (Ohrenspiegel- Otoskopbild)

8 Membrana tympani II. Prominentia mallearis Umbo membr. tymp. Chorda tympani

9 Blutversorgung des Trommelfells

10 Auris media - Mittelohr (Cavum tympani - Paukenhöhle)
Wände der Paukenhöhle: Dach: paries tegmentalis Boden: paries jugularis Vordere: paries caroticus Hintere: paries mastoideus Laterale: paries membranaceus Mediale: paries labyrinthicus Drei Etage: Epitympanon (Recessus epitympanicus) Aditus ad antrum (Cellulae mastoidei) (caput und collum mallei, Incus) Mesotympanon Hypotympanon

11 Cavum tympani II Paries labyrinthicus Paries mastoideus Promontorium
Fenestra vestibuli (ovalis) Fenestra cochleae (rotunda) Membrana tympani secundaria Semicanalis m. tensoris tympani Semicanalis tubae auditivae Septum canalis musculotubarii Processus cochleariformis Prominentia can. facialis (Fazialisparese) Prominentia can. semicirc. lat. Paries mastoideus Aditus ad antrum (zum Antrum mastoideum) Eminentia pyramidalis M. stapedius Fossa incudis

12 Cavum tympani III Proc. cochleariformis Paries membranaceus
Paries caroticus Paries tegmentalis Paries jugularis (Bulbus v. jugularis internae) N. tympanicus M. tensor tympani Ostium tympanicum tubae auditivae Canalis caroticus N. VII: Processus lenticularis

13 Cavum tympani IV Innervation: Arterien: Venen: Lymph:
Plexus tympanicus sensible: N. tympanicus (N. IX), parasympatisch: N IX, VII sympatisch: Nn. caroticotympanici (Plexus caroticus internus) N. V, N. X Arterien: A. tympanica ant. (A. maxillaris) A. tymp. sup. (A. meningea media) A. tymp. post. (A. stylomastoidea) A. tymp. inf. (A. pharyngea asc.) Aa. caroticotympanici (A. carotis int.) Venen: Plexus pterygoideus, Plexus pharyngeus V. meningea media Sinus durae matris Lymph: Nll. parotidei, mastoidei, retropharyngeales, cervicales profundi Herpes zoster oticus (Ggl. trigemiale, Ggl. geniculi, Ggl. inf. des N. X.) V.: Bläschen am Gesicht VII.: facialis Parese X.: geschwürige Bläschen am Kehlkopf, Lähmung

14 Ossicula auditus – Gehörknöchelchen I
Malleus (Hammer) 1 Caput mallei 3 Collum mallei 2 Proc. anterior (Ligamentum) 4 Proc. lateralis 5 Manubrium mallei

15 Gehörknöchelchen II Incus (Amboss) 1 Corpus incudis
2 Facies articularis 3 Crus breve 4 Crus longum 5 Proc. lenticularis Articulatio incudo-mallearis: Sattelgelenk Achse: Crus breve incudis – Proc. ant mallei

16 Mahlformation des Stapes
Gehörknöchelchen III Stapes (Steigbügel) 1 Caput stapedis 2 Ansatzstelle des M. stapedius 3 Crus ant. 4 Crus post. 5 Basis stapedis Articulatio incudo-stapedia: Kugelgelenk Mahlformation des Stapes nach Cholesteatoma

17 Stapes Caput stapedis (1) Canalis facialis (2) Canalis semicircularis
lateralis (3) Crus posterius (4)

18 Strukturen und Räume im Cavum tympani
Lig. mallei sup. Plica mallearis ant. (Proc. ant. mallei) Plica mallearis post. (Chorda tympani) (Recessus membranae tympani ant., post.) Lig. mallei ant. Lig. incudis sup. post. Crus longum incudis Recessus membr. tymp. sup. (Prussak-Raum) Zw. Collum mallei und Pars flaccida M. tensor tympani Manubrium mallei Stapedius-Reflex: afferent: N. cochlearis efferent: N. facialis Hyperacusis M. stapedius Membrana stapedialis Basis stapedis Lig. anulare stapedis (Otosklerose)

19 Epitympanon Incus Caput mallei Chorda tympani Tuba auditiva

20 Stapes Proc. lenticularis (1) Artic. incudo- stapedialis (2)
Canalis facialis (3) N. facialis (5) Crus anterius (6) Crus posterius (9)

21 Canalis facialis

22 Canaliculus chordae tympani
Canalis semicircularis post. (1) Canalis semicircularis lat. (2) Canalis n. facialis (pars mastoidea)(3) Canaliculus chordae tymp. (5) Sulcus tympanicus (6) Promontorium (4)

23 Das Schalleitungsapparat des Ohres
M. tensor tympani: verstärkt den Ton M. stapedius: abschwächt den Ton aber sie sind synergistisch in Herabminderung der Schallweiterleitung

24 Tuba auditiva – Ohrtrompete
Ostium tympanicum Pars cartilaginea – Pars membranacea Pars ossea (Canalis musculotubarius) M. tensor veli palatini Ostium pharyngeum M. levator veli palatini Funktion: Druckausgleich beim Öffnen (beim Schlucken) Entzündungen aus Nasopharynx erreichen die Paukenhöhle! Otitis media Cholesteatoma

25 Otitis media- Mittelohrentzündung
Preauricularis Abszess Encephalitis Labyrinthitis Meningitis Petrositis Fazialisparese Mastoiditis Peritonsillaris Abszess Sinus-Phlebitis (Sinus-Trombose)