Vorstellung Ethikkommission des Kt. Aargau 3. September 2009 Swiss Cohort Study on Air Pollution And Lung and Heart DIseases in Adults Vorstellung Ethikkommission des Kt. Aargau 3. September 2009

SAPALDIA Organisation “Study directorate”: T Rochat (p), N Kuenzli (e), JM Gaspoz (c), P Leuenberger (p), LJS Liu (exp), NM Probst-Hensch (e/g), C Schindler (s). “Scientific team”: JC Barthélémy (c), W Berger (g), R Bettschart (p), A Bircher (a), G Bolognini (p), O Brändli (p), M Brutsche (p), L Burdet (p), M Frey (p), MW Gerbase (p), D Gold (e/c/p), W Karrer (p), R Keller (p), B Knöpfli (p), N Künzli (e/exp), U Neu (exp), L Nicod (p), M Pons (p), E Russi (p), P Schmid-Grendelmeyer (a), J Schwartz (e), P Straehl (exp), JM Tschopp (p), A von Eckardstein (cc), JP Zellweger (p), E Zemp Stutz (e). “Scientific team at coordinating centers:” PO Bridevaux (p), I Curjuric (e), J Dratva (e), D Felber Dietrich (c), D Keidel (s), M Imboden (g), H Phuleria (exp), GA Thun (g) (a) allergology, (c) cardiology, (cc) clinical chemistry, (e) epidemiology, (exp) exposure, (g) genetic and molecular biology, (m) meteorology, (p) pneumology, (s) statistics

SAPALDIA – Interdisziplinarität Epidemiologie Pneumologie Allergologie Kardiologie Klinische Chemie Genetik and Molekularbiologie Meteorologie Biostatistik

8 Sapaldia Regionen Lungenpraxis Aarau

SAPALDIA Erstuntersuchung & erste Folgeuntersuchung Fragebogen Lungenfunktion Bronchoprovokation (Methacholin) Allergietest (Prick) IgE CO in Ausatemluft n = 9‘651 (18-60 Jahre) S 1: Querschnitt (crosssectional) 1991 Fragebogen Lungenfunktion Bronchoprovokation (Methacholin) Biobank Immunglobulin E CO in Ausatemluft Herzfrequenz Variabilität Blutdruck n = 8047 ( 28-70 Jahre) S 2: Kohorten Studie 2002 Adress-Update SAPALDIA started out as a crosssectional study in 1991. A random sample of subjects from the residents registry of eight Swiss towns were invited to participate NO2 TSP Ozone CO SO2 PM10 PM2.5 2009

SAPALDIA 2nd Follow-up SAPALDIA 1 SAPALDIA 2 S APALDIA 3 Adressupdate Einladung Fragebogen Lungenfunktion(Vor & Nach-Bronchodilation) Biobank (DNA/Blut) NO in Ausatemluft Heart rate variability Carotid Intima Media Dicke Blutdruck Ganzkörper-Impedanz NO2 TSP Ozone CO SO2 PM10 PM2.5 1991 2002 2010

SAPALDIA Forschungs Potential Exposition Modifikation Messwerte Krankheiten “Lebensstil” Nikotin Ernährung Bewegung Sozioökonom. Status Genetik Biomarker Begleiter- krankungen Lungen- funktion Respiratorisch COPD Asthma Lungenkrebs Kardiovaskulär Koronare HK Herzinsuffiz. Andere chronische Krankheiten Symptome Mortaliät Kreislauf-parameter Luftbelastung Passivrauchen berufliche Belastungen BMI & andere Grössen

SAPALDIA – Public Health Relevant Pathways LUNG NERVOUS SYSTEM HEART

SAPALDIA Verteilung der Probanden und Zentren Individualisierte PM10 Vorhersage und Wohnorte der Probanden im Jahre 2000

“Die Abnahme der PM10 Exposition schwächt die altersabhängige Abnahme der Lungenfunktionswerte ab”. Downs, S. H., C. Schindler, et al. (2007). Reduced exposure to PM10 and attenuated age-related decline in lung function." N Engl J Med 357(23): 2338-47. Effekt n /10mg/m3 PM10 ↓ (1991-2002) p PM10 ↓ (kumulativ) 109mg/m3*y Alle 4742 FEV1 (ml) 3.1 (0.03-6.2) 0.045 6.9 (2.1-11.7) 0.005 FEF25-75 (ml) 11.3 (4.3-18.2) 0.001 14.0 (3.1-24.8) 0.01 Nie-Raucher 2213 FEV1 4.2 (-0.3-8.5) 0.06 9.3 (2.6-16.0) 0.006 FEF25-75 11.3 (1.4-21.2) 0.03 15.4 (0.2-30.6) 0.047

Pollution = komplexes Gemisch Gase: NO2, SO2, O3, CO, etc… Partikel TSP : Total Feinstaub PM10 : inhalierbar < 10 m PM2.5 : Feinpartikel < 2.5 m NC0.01-0.1 : Ultrafeinpartikel 10 - 100 nm