Progression von kardiovaskulären Krankheiten

Präsentation zum Thema: "Progression von kardiovaskulären Krankheiten"—  Präsentation transkript:

1 Progression von kardiovaskulären Krankheiten
zu Herzinsuffizienz und Tod Adipositas Diabetes mell. LVH Diastolische Dysfunktion Hypertonie CHF Tod Rauchen Dyslipidämie Diabetes mell. Systolische AMI Dysfunktion Jahre Monate Normale LV Remodelling Subklinische Manifeste Struktur und LV Dysfunktion Herzinsuffizienz Funktion DETECT

2 zur Erfassung der Linkshypertrophie
Neue EKG-Parameter zur Erfassung der Linkshypertrophie M ä nner: (R aVL + S V 3 ) + [0.0174 (Alter - 49)] + [0.191 (BMI )] Frauen: ) + [0.0387 (Alter - 50)] + [0.212 (BMI )] ) QRS-Dauer + 8 mm) 2. Cornell-Produkt [mm msec] 1. Cornell-korrigierte Voltage [Volt] DETECT

3 Blutdrucksenkung nach 6-monatiger Therapie
ACE- Hemmer Beta Blocker Ca Antagonisten AII Antagonisten Diuretika 2 4 6 8 Blutdruck (mmHg) 10 12 14 16 systolisch diastolisch n=1586 18 DETECT

4 Abnahme der Linkshypertrophie in Abhängigkeit des Ausgangsblutdruckes
Syst. Blutdruck (mmHg) Diast. Blutdruck (mmHg) <140 > > >180 <90 90-100 >110 -20 n=775 -50 -40 n=353 -100 Cornell Produkt -60 n=473 -80 n=644 -150 n=252 -100 n=421 -200 -120 n=76 -140 n=158 -250 p=0.315, ANCOVA p<0.001, ANCOVA Syst. Blutdruck (mmHg) Diast. Blutdruck (mmHg) <140 > > >180 <90 90-100 >110 0.00 0.00 -0.02 -0.02 -0.04 n=782 -0.04 n=356 -0.06 Cornell-korrigierte Voltage -0.06 -0.08 -0.10 -0.08 -0.12 -0.10 n=649 n=159 -0.14 n=475 -0.12 n=425 -0.16 n=255 n=77 p=0.197, ANCOVA p<0.001, ANCOVA DETECT

5 Cornell-korrigierte Voltage (mV) Cornell Produkt (mm·msec)
-120 -100 -80 -60 -40 -20 20 40 60 -0.15 -0.10 -0.05 -0.00 0.05 0.10 Cornell Produkt (mm·msec) Betablocker ACE-Hemmer Diuretika AII Antagonisten Ca Antagonisten Abnahme der Linkshypertrophie in Abhängigkeit der antihypertensiven Therapie nach 6 Monaten DETECT

6 My take home messages Die linksventrikuläre Hypertrophie ist ein unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse Die EKG-Parameter, Cornell-Produkt und die Cornell-korrigierte Voltage, eignen sich zum Screening und zur Therapieüberwachung der Linkshypertrophie in der täglichen Praxis ACE-Hemmer und AII-Antagonisten zeigen den besten Effekt in Bezug auf die Blutdrucksenkung, sowie die Abnahme der linksventrikulären Hypertrophie DETECT