Logopädische Therapie bei PSP GUIDO WEIERMANN Logopädische Therapie bei PSP Guido Weiermann

Ablauf Auf welchen Ebenen kann die Logopädie tätig werden Grundlegendes Wissen zur Erkrankung Auf welchen Ebenen kann die Logopädie tätig werden Therapeutische Möglichkeiten Diskussion/Fragen

Landwiedergewinnung Sylt 2013

Was ist PSP? Degenerative Erkrankung des Gehirns, speziell der Basalganglien Die Steuerung der Bewegungen wird durch die Schädigung der Basalganglien massiv angegriffen

Symptome Zunehmende Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen Plötzliche Stürze und Gangunsicherheit Zunehmende Verschlechterung des Sprechens Zunehmend häufiges Verschlucken

Symptome Atemregulationsstörungen Veränderung in der Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsleistung Wortfindungsstörungen Einschränkungen der mimischen Muskulatur Einschränkungen in der Bewegungsfähigkeit der am Sprechen beteiligten Organe

Subtypen bei PSP Merkmale der logopädisch relevanten Symptome Richardson Typ– PSP- RS: Schnelles Fortschreiten der Schluck- und Sprechstörung Stimmklang ist heiser und gepresst Sprechtempo verlangsamt sich stark Sprechanstrengung Stimme eventuell etwas erhöht Subtypen bei PSP Merkmale der logopädisch relevanten Symptome Hkjkjh jkjpoojpoju

Subtypen bei PSP Merkmale der logopädisch relevanten Symptome PSP mit Parkinsonismus –PSP-P Stimmklang heiser und behaucht Gelegentlich erhöhtes Sprechtempo Undeutliche Aussprache Monotone Prosodie Leise Stimmgebung

Subtypen bei PSP Merkmale der logopädisch relevanten Symptome PSP mit Akinesie und Freezing – PSP- PAGF Monotone Prosodie Leise und heisere, belegte Stimmgebung mit Abbrüchen Perseverationen und Palilalie ( Verhaften bleiben und Wiederholen von zuvor gehörten Wörtern) Erhöhtes Sprechtempo

Logopädische Tätigkeitsfelder und Therapie Stimmgebung zu leise oder zu laut: Einpegeln der Patienten in eine adäquate Gesprächslautstärke (nach LSVT) Monotone Sprachmelodie (Prosodie): Erweiterung des Stimmumfanges und Stimmübungen zur lebendigen Ausdrucksweise beziehungsweise Modulation Lautstärkenvariation Heiserer beziehungsweise belegte Stimmgebung: Stimmübungen zur Kräftigung der Stimmlippen Gegebenenfalls Vorverlagerung des Stimmsitzes Stimmgebung zu leise oder zu laut

Logopädische Tätigkeitsfelder und Therapie Erhöhtes Sprechtempo: Silbisierungsübungen beziehungsweise Unterteilung in Worten Sprechen mit Sprechboard Erarbeiten und anschließendes Einhalten von Sprechpausen Fokus auf eine deutliche Aussprache Undeutliche Aussprache: Wahrnehmungsaufgaben zur Lautbildung „Artikulationsgymnastik“ an Lauten Tonusregulierende mundmotorische Übungen Therapiesequenzen zur Verbesserungen der Beweglichkeit der am Sprechen beteiligten Organe

Logopädische Tätigkeitsfelder und Therapie Schluckstörung: Therapiekonzepte zur Dysphagie Bewusstheit für die Prozesse während der Nahrungsaufnahme schaffen Veränderung der Ess- und Trinkgewohnheiten hinsichtlich der Beschaffenheit Veränderung des Tempos der Nahrungsaufnahme Regulierung der Portionsgrössen Veränderungen in der Zubereitung von Speisen Einsatz von Hilfsmittel (Spez. Trinkbecher, Löffel etc.) PEG

Logopädische Tätigkeitsfelder und Therapie Sprechanstrengung: Atemtherapie Einpegeln der Sprechlautstärke Eingeschränkter Gesichtsausdruck Therapiekonzepte/ Übungen zur Stärkung und verbesserten Beweglichkeit der mimischen Muskulatur Stimulation der mimischen Muskulatur mit Eis oder Reizstrom (PNF)

Logopädische Tätigkeitsfelder und Therapie Einschränkungen in der Bewegungsfähigkeit der am Sprechen beteiligten Organe: Wahrnehmungsübungen Übungen zur Aktivierung und Kräftigung der Zungen-, Lippen- und Kiefermuskulatur Förderung der Koordination Behandlung durch Stimulation mittels Eis (PNF) Atemregulation: Entspannungsübungen Wahrnehmungs- und Atemtherapie mit Fokus auf Zwerchfellatmung

Diskussion/ fragen

Diskussion/ fragen Was bringt mir eine logopädische Therapie? Was kann ich zu einem erfolgreichen Therapieverlauf beitragen? Wie oft muss ich in der Woche zum Logopäden? Was kostet mich eine Therapie? Kann eine Therapie auch zu Hause stattfinden? ... Und wenn ich die Lust oder den Mut verliere?

AUFFÄLLIGKEITEN Verzögerung, Störung, Behinderung von: Aussprache Wortschatz aktiv/passiv Grammatik Redefluss (Stottern, Poltern, Mutismus) Stimme Schlucken

GUIDO WEIERMANN Wieder Land Gewinnen! Danke!