Aphasie.

Präsentation zum Thema: "Aphasie."—  Präsentation transkript:

1 Aphasie

2 DER APHASİE Der Begriff "Aphasie" stammt aus dem Griechischen und bedeutet "Sprachlosigkeit« Aphasien treten auf, wenn die Sprachzentren in der dominanten, meist linken Hirnhälfte geschädigt sind. Beeinträchtigt sind das Sprechen, häufig auch das Verstehen, aber auch das Lesen und Schreiben

3 Aphasien sind Sprachstörungen - keine Sprechstörungen
Das bedeutet, nicht der Prozess der Wortbildung ist gestört wie beispielsweise beim Stottern, sondern die zugrunde liegenden Fähigkeiten, Sprache zu codieren und zu decodieren In den meisten Fällen löst ein Schlaganfall die Aphasie aus auch Tumore,Vergiftungen oder Hirnverletzungen können Aphasien zur Folge haben

4 Eine Aphasie ist keine geistige Behinderung
Zwar können sich Aphasiker nur schwer verständlich machen und haben oft auch Probleme, andere zu verstehen, ihre geistigen Fähigkeiten sind in der Regel aber nicht beeinträchtigt Die Aphasie löscht nicht ihr Wissen und ihre Lebenserfahrung.

5 Menschen, bei denen nach einem Schlaganfalleine Aphasie auftritt, können nach wie vor Situationen analysieren, Zusammenhaenge erkennen und alle nicht- sprachlichen Signale verstehen. Es gibt jedoch vier Grundformen der Aphasie:

6 Wernicke-Aphasie (sensorische Aphasie)
Bei einem Teil der Aphasiker ist vor allem das Wernicke-Areal betroffen, in dem das Sprachverständnis sitzt Das Wernicke-Sprachzentrum befindet sich im oberen Schläfenlappen des Gehirns Die Patienten können Gesprochenes nur teilweise verstehen Sie haben auch Probleme, ihre Gedanken verständlich mitzuteilen und beim Sprechen verwechseln sie Worte und Laute und bilden lange, verschachtelte Sätze

7 Menschen mit dieser Form der Aphasie bemerken oft selbst nichts von ihrer Sprachstörung
Bei einigen Betroffenen ist die Aphasie so stark ausgeprägt, dass sie nur unverständliches Kauderwelsch äußern Menschen mit Wernicke-Aphasie werden häufig als verwirrt ins Krankenhaus eingewiesen, weil ihre schlecht verständlichen Äußerungen als Ausdruck einer Denkstörung verstanden werden

8 Beispiel: Wernicke-Aphasie
Th.: Da wo Sie wohnen, haben Sie da auch einen Garten ? Pat.: Ha ah, das seh ich sofort hier Th.: Ja, haben Sie da auch einen Garten? Da, wo Sie wohnen ? Pat.: Ja, gäh äh ka ur ein geomer, ein teomer vin annern te eh Th.: Ja ... Pat.: Nech, also, mein schön kerger küksil im Sommer, jetzt um diese Zeit... Th.: Ja ... Pat.: Gehabt un so auch heute den bron denn ein ein für äh na et den oder oder für mich denn für - Gott, wie schwer ist das denn ! Th.: Ich kann Sie immer noch nicht gut verstehen, leider ! Ich möchte so gern, aber da kommen immer andere Wörter ... Pat.: Ich weiß, aber aber ein mies da hab ich denn manches manches manches so gelies gehakkert ja, ach ja, sach ich da stehn für halle sarge was ich wusste ... Folgende Wörter wurden einem Betroffenen diktiert: locker, Topfpflanze, Pyjama, Kuvert, Leichtmetalleiter, Kontoführungsgebühren. 

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10 Broca-Aphasie (motorische Aphasie)
(Broca-Areal) liegt im Stimmlappen des Gehirns, bei Broca-Aphasie ist dieses Teil betroffen. Die Sprachstörung betrifft hauptsächlich den Bereich der Sprachbildung, also das aktive Hervorbringen der Sprache Deshalb bezeichnen Ärzte die Broca-Aphasie auch als motorische Aphasie Die Patienten können ihren Gesprächspartner zwar gut verstehen, haben aber Probleme, selbst Sätze zu formulieren

11 Die Patienten sprechen mühsam und stockend in unvollständigen, telegrammstilartigen Sätzen
Häufig verwechseln sie auch mehrere Laute, sie sagen beispielsweise "Meskel" statt "Messer« Spontan sprechen die Betroffenen fast gar nicht. Sie können lesen und schreiben, wobei ihre schriftlichen Fähigkeiten den sprachlichen entsprechen Die Broca-Aphasie darf nicht mit der sogenannten Dysarthrie verwechselt werden, einer Sprechstörung, bei der die Betroffenen aufgrund motorischer Störungen Probleme haben, verständlich zu sprechen

12 Beispiel: Broca-Aphasie
Therapeut: Konnten Sie gestern die Sonne genießen? Frau N.: Ja ... Garten ... Sohn ... Schi ... toch ... äh ... Sohn und ... Schiebetochte ... Faul ... nein ... Faumen fülken ... nein ... Korb Faumen ... Garten ... ich Sonne sitzen, dann ... hause ... Kuchen backen ... Sohn gerne Faulmenchuchen ... Die diktierten Wörter sind: Tal, Quark, Schlucht, Künstler, Montage, Heiterkeit, Leichtmetalleiter. 

13 Amnestische Aphasie Menschen mit dieser Form der Aphasie leiden unter Wortfindungsstörungen Sie können ihr Gegenüber gut verstehen und auch selbst gut sprechen da ihnen aber die Worte fehlen, artikulieren sie oft nur zögerlich, verwenden häufig Statthalterworte wie "das Ding", "der da" oder "es" oder beschreiben kurzerhand die Eigenschaften des gesuchten Begriffs Z.B sie sagen "das Ding, aus dem man Wasser trinkt" statt "das Glas« So kommt der Sprachfluss immer wieder ins Stocken. Die Wortfindungsstörungen treten auch beim Schreiben auf

14 Beispiel:Amnestische-Aphasie
Der Patient soll das Bild eines Besens benennen: Pat.: "Und jetzt wollen wir für Sauberkeit...äh, sa an der Sauberkeit denken und nehmen uns einen ... einen scho scho einen ... einen ...(11 Sek. Pause) ... was wollen wir wollen zu Hause oder im Geschäft wollen wir saubermachen und benutzen dazu einen Sch... einen ... einen ... (6 Sek. Pause) ... einen ... wischen und nach dem Wischen kommt das auf ... hoch tro ein trocken ein ... ja das ist ein Fehlei" Allerdings kann es auch bei amnestischen Aphasien zu schwereren Störungen der Schriftsprache kommen. Die diktierten Wörter waren: Fernseher, Schlucht, Milch, Bier, München

15 Globale Aphasie – schwerste Form
Die globale Aphasie ist die schwerste Form der Sprachstörungen Betroffen sind sowohl das Zentrum für Sprachverständnis als auch das Sprechen Die Schädigungen bei der globalen Aphasie sind sehr ausgedehnt und betreffen Teile des Stirn-, Schläfen- und Scheitellappens des Gehirns. Dadurch wird eine sprachliche Kommunikation nahezu unmöglich Einige Patienten mit globaler Aphasie verwenden nur noch Wortbruchstücke oder sinnlose, sich wiederholende Silben wie’’dadada’’ Andere benutzen automatisierte Froskeln wie “ach je” oder “mein Gott”.

16 Beispiel:Globale-Aphasie
"Herr G. war gebeten worden, ein Bild zu beschreiben, das einen Vater und mehrere Kinder im Wohnzimmer zeigte: Herr G.: ...is Frau und Kinder...  Therapeut: Eine Frau? Eine Frau seh ich gar nicht...  Herr G.: Nee ... oh,j ja ... das ... äh ... i ... is alles ... so ... so der Frau ... äh ... sucht ...am ob tu ...sam ... dem ge Mann sucht ... nein, das ist ein Kinder, is .. äh .. Mann, nee? Therapeut: Ja ... das ist ein Kind. " Hier ein Beispiel für den Versuch eines Menschen mit globaler Aphasie, seinen Namen zu schreiben

17 Die behandlung Für die Behandlung der Aphasie ist es entscheidend, wie stark die Schädigung ist und welche Form der Aphasie vorliegt Dies ermittelt ein Logopäde (Sprachtherapeut) mithilfe spezieller Tests (meist Aachener Aphasie-Test, AAT) Er stellt vorgegebene Fragen zu Erkrankung, Beruf, Familie und Freizeitaktivitäten

18 Die anschließende Analyse des spontan Gesagten zeigt Sprachauffälligkeiten auf wie:
Wort- und Lautverdrehungen Wortfindungsstörungen Wortwiederholungen Weitere Sequenzen des Tests untersuchen: Fähigkeit des Patienten, Silben, Worte und Sätze nachzusprechen Aufmerksamkeit und Konzentrationsfähigkeit Sprachverständnis Fähigkeit, Dinge zu benennen Fähigkeit, zu lesen und zu schreiben

19 Therapie - Programm in Stufen
Aphasiker sollten sich so früh wie möglich sprachtherapeutisch behandeln lassen.Die Aphasie- Therapie beinhaltet Sprech-, Konzentrations- und Verständnisübungen, aber auch Rollenspiele, in denen Alltagssituationen trainiert werden. Letztere erfolgen häufig im Rahmen von Gruppensitzungen. Patienten, die unter einer sehr schwerwiegenden Form der Aphasie leiden, lernen über Gesten mit ihren Mitmenschen zu kommunizieren. Die Therapie erfolgt dabei in mehreren Stufen: Aktivierungsphase: Ziel ist es, Patienten mit einer Aphasie möglichst früh zum Sprechen anzuregen. Diese Phase sollte schon kurz nach der Hirnschädigung erfolgen, auch wenn noch nicht klar ist, welche Form von Aphasie vorliegt.

20 Übungsphase: Nachdem sich der Sprachtherapeut ein genaues Bild von der Schwere und Art der Aphasie gemacht hat, beginnt die gezielte Therapie. Sie sollte mehrere einstündige Sitzungen wöchentlich beinhalten und erfolgt anfangs in Einzeltherapie, später auch häufig in Gruppensitzungen. Die Übungsphase dauert mindestens ein Jahr, oft auch länger. .

21 Da jede Hirnschädigung sich anders auswirkt, gibt es kein therapeutisches Standardverfahren, sondern der Trainingsplan ist individuell auf die Fähigkeiten, Probleme und die Persönlichkeit des Patienten zugeschnitten Konsolidierungsphase: In der letzten Phase der Aphasie-Therapie lernt der Patient, seine Fähigkeiten optimal einzusetzen und sie möglicherweise noch weiter auszubauen.

22 Eine aphasie- therapie hat folgende ziele:
Die erkrankten Hirnareale zu reaktivieren (Reorganisation). Andere Hirnbereiche anzuregen, die Aufgaben der gestörten Areale zu übernehmen (Kompensation). Den Patienten zum Sprechen zu animieren. Die Angst, nicht verstanden zu werden und Fehler zu machen, abzubauen. Den Patienten aus seiner Isolation zu befreien.

23 Typ Spontansprache Nachsprechen Sprachverständ nis Wortfindung Amnestische bzw anomische Aphasie fließend, aber Paraphasie leicht beeinträchtigt gestört, paraphasisch Broca-Aphasie gestört meist nicht eingeschränkt eingeschränkt Wernicke-Aphasie fließend (z. T. Logorrho e, Neologismen) Globale Aphasie

24 Vielen Dank für das Zuhören  Selin KOCAMAN Yeşim ÇİÇEKLİ Quelle: