Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Maskenbeatmung

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Wat is ene Maskenbeatmung?

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Da stelle me uns ma jans dumm ! Wat is ene Maskenbeatmung?

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Maskenbeatmung Nichtinvasive (NIV) Überdruckbeatmung über eine Maske, die mit gerade so viel Druck auf das Gesicht gedrückt werden muß, damit keine (kaum) Leckagen entstehen, um so eine Beatmung zu ermöglichen. Nasenmasken Mund-Nasen-Masken Fullface-Masken Konfektionierte oder individuelle Masken

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Nasenmasken Überdecken nur die Nase Mund muß hinreichend geschlossen bleiben (=> Atemluft aktiv anfeuchten, wenn Mund nicht ganz verschlossen) Anwendung von Kinnbändern (Cave: Erbrechen!) Zumeist gut toleriert, keine Platzangst Bei NG, Säuglingen und Kleinkindern zumeist individuelle Masken notwendig

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Nasenmasken

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Mund-Nasen-Masken Überdecken von Mund und Nase Mund kann auch geöffnet bleiben Eher selten Kinnbänder notwendig Cave: Erbrechen Möglicherweise Platzangst Höheres kompressibles Volumen Neben individuellen Masken können bei kleinen Kindern auch konfektionierte Nasenmasken für Erwachsene verwendet werden

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Mund-Nasen-Masken

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Fullface-Masken Überdecken das ganze Gesicht inkl. Augen Große Auflagefläche, kaum punktuelle Druckstellen Cave: Erbrechen Möglicherweise Platzangst Hohes kompressibles Volumen => Problem bei kleinem Atemzugvolumen Konfektionierte Masken vorhanden, individuelle sicher möglich

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Fullface-Masken

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Beatmungs-(CPAP-)Helme

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine „Helm“

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Pulmacar (Dräger)

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Vorteile der Maskenbeatmung Kein Tracheostoma (inkl. aller Komplikationen) Sprachentwicklung normal Weniger Material notwendig Alltag kann normal gestaltet werden (keine Stigmatisierung) Schwimmen, Tauchen u.ä. sind möglich

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Nachteile Leckagen, Dislokation Druckstellen Mittelgesichtshypoplasie / Mandibuläre Retrognathie bei rein nasalen Masken (Stigma) Potentielle Beatmungsprobleme bei Infektion der oberen Atemwege Engegefühl Höhere Abhängigkeit von guter Compliance Kein „sicherer“ Atemwegszugang Austrocknen des Mundes bei Leckage (Anfeuchter!) Bei Verwendung von Kinnband, Mund-Nasen- und Fullface-Masken Gefahr der Aspiration von Erbrochenem

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Mittelgesichtshypoplasien

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Therapie der Mittelgesichtshyplasie So wenig Druck wie möglich auf die Nase ausüben !! Distraktoren Fränkel 3-Schienen Delaire-Kopfbügel Operationen Le-Fort 1 u./o. 3

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Distraktoren Fränkel 3-Schienen:

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Distraktoren Delaire-“Schienen“:

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Distraktoren Delaire-“Schienen“:

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Delaire-Schiene

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Operationen Le-Fort-OPs

Le-Fort 1-OP

Le-Fort 3-OP

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Alternative Beatmungsformen Tracheostoma (Komplikationen) Zwerchfell-Pacer (Vortrag Dr. Frericks) Negativdruck-Beatmung (Kürass, eiserne Lunge)

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Negativdruck-Beatmung

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Negativdruck-Beatmung RTX Respirator®

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Wechsel der Beatmungsform Wechsel von Tracheostoma auf Maskenbeatmung: 1.Der Patient muß es wollen und kooperativ sein 2.Auswahl / Anfertigen einer Maske 3.Versuchsweise (längere) Anwendung der Maske bei noch laufender Beatmung via Kanüle 4.„Abkleben“ des Tracheostomas oder Block der Kanüle und Beatmung über Maske 5.Bei Erfolg der Maskenbeatmung: Schrumpfenlassen des Stomas und operativer Verschluß im Verlauf

Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Empfehlungen INDIVIDUELLES VORGEHEN !!!!!!!!!

- Vielen Dank -