Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Maskenbeatmung
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Wat is ene Maskenbeatmung?
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Da stelle me uns ma jans dumm ! Wat is ene Maskenbeatmung?
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Maskenbeatmung Nichtinvasive (NIV) Überdruckbeatmung über eine Maske, die mit gerade so viel Druck auf das Gesicht gedrückt werden muß, damit keine (kaum) Leckagen entstehen, um so eine Beatmung zu ermöglichen. Nasenmasken Mund-Nasen-Masken Fullface-Masken Konfektionierte oder individuelle Masken
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Nasenmasken Überdecken nur die Nase Mund muß hinreichend geschlossen bleiben (=> Atemluft aktiv anfeuchten, wenn Mund nicht ganz verschlossen) Anwendung von Kinnbändern (Cave: Erbrechen!) Zumeist gut toleriert, keine Platzangst Bei NG, Säuglingen und Kleinkindern zumeist individuelle Masken notwendig
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Nasenmasken
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Mund-Nasen-Masken Überdecken von Mund und Nase Mund kann auch geöffnet bleiben Eher selten Kinnbänder notwendig Cave: Erbrechen Möglicherweise Platzangst Höheres kompressibles Volumen Neben individuellen Masken können bei kleinen Kindern auch konfektionierte Nasenmasken für Erwachsene verwendet werden
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Mund-Nasen-Masken
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Fullface-Masken Überdecken das ganze Gesicht inkl. Augen Große Auflagefläche, kaum punktuelle Druckstellen Cave: Erbrechen Möglicherweise Platzangst Hohes kompressibles Volumen => Problem bei kleinem Atemzugvolumen Konfektionierte Masken vorhanden, individuelle sicher möglich
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Fullface-Masken
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Beatmungs-(CPAP-)Helme
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine „Helm“
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Pulmacar (Dräger)
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Vorteile der Maskenbeatmung Kein Tracheostoma (inkl. aller Komplikationen) Sprachentwicklung normal Weniger Material notwendig Alltag kann normal gestaltet werden (keine Stigmatisierung) Schwimmen, Tauchen u.ä. sind möglich
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Nachteile Leckagen, Dislokation Druckstellen Mittelgesichtshypoplasie / Mandibuläre Retrognathie bei rein nasalen Masken (Stigma) Potentielle Beatmungsprobleme bei Infektion der oberen Atemwege Engegefühl Höhere Abhängigkeit von guter Compliance Kein „sicherer“ Atemwegszugang Austrocknen des Mundes bei Leckage (Anfeuchter!) Bei Verwendung von Kinnband, Mund-Nasen- und Fullface-Masken Gefahr der Aspiration von Erbrochenem
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Mittelgesichtshypoplasien
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Therapie der Mittelgesichtshyplasie So wenig Druck wie möglich auf die Nase ausüben !! Distraktoren Fränkel 3-Schienen Delaire-Kopfbügel Operationen Le-Fort 1 u./o. 3
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Distraktoren Fränkel 3-Schienen:
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Distraktoren Delaire-“Schienen“:
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Distraktoren Delaire-“Schienen“:
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Delaire-Schiene
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Operationen Le-Fort-OPs
Le-Fort 1-OP
Le-Fort 3-OP
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Alternative Beatmungsformen Tracheostoma (Komplikationen) Zwerchfell-Pacer (Vortrag Dr. Frericks) Negativdruck-Beatmung (Kürass, eiserne Lunge)
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Negativdruck-Beatmung
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Negativdruck-Beatmung RTX Respirator®
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Wechsel der Beatmungsform Wechsel von Tracheostoma auf Maskenbeatmung: 1.Der Patient muß es wollen und kooperativ sein 2.Auswahl / Anfertigen einer Maske 3.Versuchsweise (längere) Anwendung der Maske bei noch laufender Beatmung via Kanüle 4.„Abkleben“ des Tracheostomas oder Block der Kanüle und Beatmung über Maske 5.Bei Erfolg der Maskenbeatmung: Schrumpfenlassen des Stomas und operativer Verschluß im Verlauf
Dr. med. Peter VaeßenTreffen SHG Undine Empfehlungen INDIVIDUELLES VORGEHEN !!!!!!!!!
- Vielen Dank -