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Teil 3: Untersuchungstechniken in der gynäkologischen radiologischen Bildgebung M. Harth, E. Jakobi MTRA Unterricht: 08 Juli 2008 Institut für Diagnostische.

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1 Teil 3: Untersuchungstechniken in der gynäkologischen radiologischen Bildgebung M. Harth, E. Jakobi MTRA Unterricht: 08 Juli 2008 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt

2 Mammographie Drahtmarkierung Präparateradiographie Galaktographie Vakuum Mammotom Biopsie Sonographie MR Mammographie Welche Untersuchungs Techniken?

3 55 Jahre alter Mann http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=27+Dezember+2004

4 55 Jahre alter Mann http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=27+Dezember+2004

5 Pseudogynäkomastie http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=27+Dezember+2004

6 Aktive Gynäkomastie http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=009698 Ektatische Gänge mit mikropapillären Epithelproliferaten. Reichlich aufgelockertes periduktales Stroma.

7 53 Jahre alter Frau http://cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=11+Dezember+2003

8 53 Jahre alter Frau http://cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=11+Dezember+2003

9 Sonographie http://cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=11+Dezember+2003

10 Blande Zyste In der Mammographie glattberandeter Herdbefund bei 8.00 Uhr in der rechten Brust. Homogene Binnenstruktur dieser Raumforderung. Die Sonographie zeigt eine echoarme ovale Struktur mit dorsaler Schallverstäerkung. Blande Zyste. Histopathologisch handelt es sich um einen flüessigkeitsgefüllten Hohlraum mit innerer und äusserer myoepithelialer Auskleidung. http://cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=11+Dezember+2003

11 Mammazyste: apokrine Metaplasie des Zystenepithels http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=005672

12 62 Jahre alte Frau http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=28+Januar+2005

13 62 Jahre alte Frau http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=28+Januar+2005

14 Fibroadenome mit Pop Corn Verkalkungen http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=28+Januar+2005

15 Fibroadenom http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=005713 Biphasischer scharf begrenzter lobulierter Tumor bestehend aus verzweigten epithelial ausgekleideten Gangstrukturen, die von einem zellarmen ödematösen Stroma komprimiert werden.

16 Informationsquellen aus dem Internet: Konstanzprüfung nach PAS http://wwwalt.med-rz.uniklinik- saarland.de/med_fak/strahlenschutz/Stramed/Texte/Mamm o2005.pdf BIRADS http://www.rnr-gbr.org/pages/infopool/birads.html Konstanzprüfungen http://wwwalt.med-rz.uniklinik- saarland.de/med_fak/strahlenschutz/Stramed/Konstanz.ht ml

17 60 Jahre alte Frau http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=02+Februar+2005

18 60 Jahre alte Frau http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=02+Februar+2005

19 Mamma Karzinom http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=02+Februar+2005

20 Mammographisch typisches Bild eines intraduktalen Mammakarzinoms. BIRADS 5. Es folgte eine Ablatio mammae rechts mit axillärer Lymphknotenausräumung. Pathologisch wird folgender Befund beschrieben: Invasiv-duktales Mamma Karzinom pT1c (m), mässig differenziert (G2), multifokal bis 2 cm gross. Axilläre Lymphknoten waren befallen 2/2, pN1a, L1. In den immunhistochemischen Färbungen zeigen mehr als 90% der Tumorzellen für den Östrogen-Rezeptor eine starke Färbbarkeit (IRS=12). http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=02+Februar+2005

21 Breast-Imaging-Reporting-and-Data-System 1: unauffällig 2: benigner Befund 3: wahrscheinlich benigne 4: suspekt 5: maligne 6: histologisch gesichert BIRADS?

22 Invasiv duktales Mammakarzinom http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=008097 Das solide wachsende Karzinom infiltriert das Fettgewebe.

23 47 Jahre alte Frau http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=13+Februar+2005

24 Nach Chemotherapie http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=13+Februar+2005

25 Drahtmarkierung http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=13+Februar+2005

26 Präparate Radiographie http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=13+Februar+2005

27 MR Mammographie http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=13+Februar+2005

28 MR Mammographie http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=13+Februar+2005

29 MR Mammographie http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=13+Februar+2005

30 Bifokales Mammakrazinom rechts bei 2.00 und 3.00 Uhr. Suspekter Mikrokalk in Projektion auf den grossen strahligen Herdbefund bei 2.00 Uhr (BIRADS 5). Präoperativ erhielt die Patientin eine Chemotherapie mit 6 Zyklen TAC (Taxotere, Adriamycin und Cyclophosphamid). Das Mammakarzinom wird deutlich kleiner unter dieser Therapie. Frühe Aufnahme des Kontrastmittels in den beiden Tumorherden in der rechten Brust. http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=02+Februar+2005

31 Darstellung des Milchgang Systems in der Brust Mit wasserlößlichem Kontrastmittel Darstellung intraduktaler Raumforderungen Galaktographie?

32 Galaktographie http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=04+Dezember+2003

33 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

34 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

35 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

36 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

37 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

38 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

39 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

40 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

41 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

42 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

43 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

44 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

45 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

46 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

47 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

48 Mammotom Vakuum Biopsie http://radiologie-uni-frankfurt.de/content/e4864/e1406/e166/e2033/e1014/index_ger.html

49 www.cox.at www.cox-radiology.org


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