Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Imke Strohscheer Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung LKH - Universitätsklinikum Graz Therapieentscheidungen am Lebensende.

Ähnliche Präsentationen


Präsentation zum Thema: "Imke Strohscheer Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung LKH - Universitätsklinikum Graz Therapieentscheidungen am Lebensende."—  Präsentation transkript:

1 Imke Strohscheer Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung LKH - Universitätsklinikum Graz Therapieentscheidungen am Lebensende

2 Grundlagen moralischen Handelns in der Medizin Eid des Hippokrates Florence Nightingale Deklaration von Helsinki Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

3 Lebenszeit des Menschen Verlängerung des Lebens oder des Sterbens? Therapieentscheidungen am Lebensende Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

4 Analyse: was liegt vor? Medizinisch schwierige Situation? Kommunikationsproblem? Ethische Entscheidungsfindung? Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

5 Therapieentscheidungen am Lebensende Diagnostik ? Therapie: Einleiten? Fortführen? Erweitern? Abbrechen? Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

6 Therapieentscheidungen am Lebensende Intensivmedizinische Maßnahmen Ernährung (PEG, parenteral) Parenterale Flüssigkeitsgabe Antibiotika Terminale Sedierung ………. Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

7 KRANKHEITSVERLAUF Stadium Therapie, Prognose Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

8 Prognose – Sicherheit? Lebenserwartung und Therapieerfolg wird von den Ärzten meist überschätzt! nur ca. 20% der fachlichen Prognose- einschätzungen sind korrekt! Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

9 KRANKHEITSVERLAUF Stadium Therapie, Prognose AKTUELLE SITUATION körperlicher Status Leiden: physisch, psychisch, existentiell, sozial Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

10 KRANKHEITSVERLAUF Stadium Therapie, Prognose AKTUELLE SITUATION körperlicher Status Leiden: physisch, psychisch, existentiell, sozial WÜNSCHE UND ERWARTUNGEN 1. Patienten 2. Angehörige 3. Betreuer Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

11 Warum kann es für Sie schwierig sein, Therapieentscheidungen am Lebensende eines Menschen zu treffen? Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE n= 28; Mehrfachnennung möglich

12 KRANKHEITSVERLAUF Stadium Therapie, Prognose AKTUELLE SITUATION körperlicher Status Leiden: physisch, psychisch, existentiell, sozial WÜNSCHE UND ERWARTUNGEN 1. Patienten 2. Angehörige 3. Betreuer ENTSCHEIDUNG Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE POTENTIELLE MÖGLICHKEITEN

13 KRANKHEITSVERLAUF Stadium Therapie, Prognose AKTUELLE SITUATION körperlicher Status Leiden: physisch, psychisch, existentiell, sozial WÜNSCHE UND ERWARTUNGEN 1. Patienten 2. Angehörige 3. Betreuer ENTSCHEIDUNG Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE POTENTIELLE MÖGLICHKEITEN Ressourcen Evidence based Daten Juristische Situation Therapeutische Richtlinien Gefühle

14

15 Ressourcen Evidence based Daten Juristische Situation Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE Therapeutische Richtlinien Gefühle Moralische Werte KRANKHEITSVERLAUF Stadium Therapie, Prognose AKTUELLE SITUATION körperlicher Status Leiden: physisch, psychisch, existentiell, sozial WÜNSCHE UND ERWARTUNGEN 1. Patienten 2. Angehörige 3. Betreuer ENTSCHEIDUNG POTENTIELLE MÖGLICHKEITEN

16 Allgemeine medizinethische Prinzipien und Grundsätze (Beauchamp/Childress) Gutes tun nicht schaden gerecht sein Autonomie und Selbstbestimmung achten Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

17 Autonomie Selbstbestimmung

18 KRANKHEITSVERLAUF Stadium Therapie, Prognose AKTUELLE SITUATION körperlicher Status Leiden: physisch, psychisch, existentiell, sozial WÜNSCHE UND ERWARTUNGEN 1. Patienten 2. Angehörige 3. Betreuer ENTSCHEIDUNG EVALUATION Ressourcen Evidence based Daten Juristische Situation Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE POTENTIELLE MÖGLICHKEITEN Therapeutische Richtlinien Gefühle Moralische Werte

19 Therapieentscheidungen am Lebensende Patientenverfügungen ? Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

20 Grundsätze der ärztlichen Sterbebegleitung Basisbetreuung: menschenwürdige Unterbringung, Zuwendung, Körper- pflege, Linderung von Schmerzen, Atemnot und Übelkeit sowie Stillen von Hunger und Durst A rt und Ausmaß sind vom Arzt zu verantworten Patientenwille ist zu beachten Entscheidungsfindung im Konsens Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE Deutsche Bundesärztekammer 2004

21 Therapieentscheidungen am Lebensende Patientenverfügungen ? gemeinsam getroffene Entscheidungen Verantwortung trägt (nur) der Arzt! Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung am LKH-Universitätsklinikum Graz UPE

22 Der Tod, den ich will hat mein Gesicht. Octavio Paz


Herunterladen ppt "Imke Strohscheer Universitäre Palliativmedizinische Einrichtung LKH - Universitätsklinikum Graz Therapieentscheidungen am Lebensende."

Ähnliche Präsentationen


Google-Anzeigen