FACIO-ORALER TRAKT UND TRACHEALKANÜLENMANAGEMENT

Präsentation zum Thema: "FACIO-ORALER TRAKT UND TRACHEALKANÜLENMANAGEMENT"—  Präsentation transkript:

1 FACIO-ORALER TRAKT UND TRACHEALKANÜLENMANAGEMENT
Antje Müller, Krankenschwester Ulrike Seyfarth, Ergotherapeutin Neurologische Klinik GmbH Bad Neustadt FACIO-ORALER TRAKT UND TRACHEALKANÜLENMANAGEMENT

2 Indikationen für eine Tracheotomie
Langzeitbeatmung schwere Gesichts- und Schädelverletzung schwere Dysphagie und Schlucklähmung fehlender oder unzureichender Hustenreflex Kehlkopf- und Trachealverletzungen Tumorerkrankungen im oberen Respirationstrakt

3 Aufbau einer Trachealkanüle
blockbare Trachealkanülen Kanüle mit Konnektor Cuff Pilotballon mit Verbindungsschlauch und Ventil Kanülenschild oder Halsplatte ungeblockte Trachealkanülen Außenkanüle mit Konnektor Innenkanüle (Seele)

4 Selbstblockende Trachealkanüle

5 „Künstliche Nase“ Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher für spontanatmende, tracheotomierte Patienten

6 Blockbare Trachealkanüle
Außenkanüle mit Fenster Innenkanüle Innenkanüle mit Fenster Ventil zum Blocken Obturator als Einführhilfe Cuff bzw. Manschette Sprechaufsatz

7 Ungeblockte Trachealkanüle
Innenkanüle Sprechaufsatz Konnektor für künstliche Nase Außenkanüle Halteband

8 Befundaufnahme Ernährung Trachealkanüle Vigilanz
Kommunikation/Interaktion mit der Umwelt Atmung / Stimme

9 Befundaufnahme Tonus Bewegungsmöglichkeiten Haltung
in verschiedenen Positionen (Rumpf, Schultergürtel, Kopf, Kiefer) HWS Schultergürtel Bildquelle: J. Hochschild, Strukturen und Funktionen begreifen

10 Befundaufnahme Gesicht Kehlkopf Mund Schlucken in Ruhe, Mimik
Tonus, Elevation Visuelle und taktile Untersuchung oraler Strukturen (Wange, Zunge, Gaumen, Gebiß) auf Aussehen und Motorik

11 Schlucken Speichelkontrolle, Schlucken auf Stimulation
Geblockte Trachealkanüle: Spontanes Schlucken Ausschluß Erbrechen: Entblocken der Trachealkanüle Beurteilung Atemumleitung und Schlucken Schluckversuch mit verschiedenen Konsistenzen Aspirationszeichen ?

12 Einfluß geblockter Trachealkanülen auf das Schlucken
Larynxelevation Sensibilität von Larynx und Trachea Koordination Schluckreflexauslösung und Atmung Aspirationsschutz Ösophaguspassage Manschettendruck Olfaktorische und gustatorische Reize