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Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 1.

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Präsentation zum Thema: "Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 1."—  Präsentation transkript:

1 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 1

2 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 2 7. Kongress der DGGG Sektion IV Soziale Gerontologie und Altenarbeit Dem Lebensrisiko Pflegebedürftigkeit strategisch begegnen

3 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 3 Welche Unterstützung erfahren pflegende Angehörige älterer Menschen in Europa? Christopher Kofahl*, Elizabeth Mestheneos +, Judy Triantafillou +, Karine Pflüger° stellvetretend für die EUROFAMCARE-Gruppe * Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut für Medizin-Soziologie + National School of Public Health, Sextant, Athen ° European Older Peoples Platform - AGE, Brüssel

4 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 4 Zunächst: Ist familiale Pflege überhaupt eine europäische Angelegenheit?

5 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 5 Altersanstieg in allen europäischen Ländern (EU-25 in 2002: Frauen 81,1 Jahre, Männer 74,8 Jahre Lebenserwartung ab Geburt*) Wechsel der Gesellschaftstrukturen Migrations-Wellen angespannte Arbeitsmärkte * Kontext: Demographischer Wandel

6 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 6 Abnehmende Reproduktion (2001) source: eurostat (2002) Kontext: Demographischer Wandel

7 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 7 Natürlicher Zuwachs nimmt ab das Verhältnis zwischen Jung und Alt nimmt ab source: eurostat (2002) Bevölkerung der EU-15 nach Alters-Gruppen Kontext: Demographischer Wandel

8 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 8 Anstieg: Bedarf an Renten und Pensionen Bedarf an gesundheitliche Versorgung Bedarf an Langzeitpflege Abnahme: Arbeitskraft Prognose: die Ausgaben sowohl für die gesundheitliche Versorgung als auch für die Langzeitpflege werden in % höher sein als in 2000 (Economic Policy Committee,2001; EPC/ECFIN/435/03 final) Kontext: Demographischer Wandel

9 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 9 Der wachsende Anteil Älterer an der Gesamtbevölkerung sowie die steigende Lebenserwartung übt in ganz Europa Druck auf die sozialen Sicherungssystem aus, - in erster Linie durch die steigenden Bedarfe nach finanzieller Alterssicherung, gesundheitliche Versorgung und Langzeitpflege Wachsender Anteil alleinlebender älterer BürgerInnen und Bürger wegen... abverlangter erhöhter Mobilität und Flexibilität von Familienmitgliedern durch den Arbeitsmarkt längere Lebensspannen in Witwenschaft abnehmende Zahl eigener Kinder Kontext: Demographischer Wandel

10 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 10 Herausforderungen für Familien und Familienpolitik Zunehmendes Alter steht in einem statistischen Zusammenhang mit häufigeren und längeren Versorgungsbedarfen. Bereits heute liegt die durchschnittliche Lebenszeit in Abhängigkeit von Unterstützung bei 8 bis 13 Jahren. (http://dbk.de/schriften/dokumente/ko23.pdf) Die Mehrheit aller europäische Familien ist und wird mit der Situation konfrontiert, dass ihre älteren Familienmitglieder hilfs- oder gar pflegebedürftig werden. Im Rahmen des gesellschaftlichen Umbaus und des Wandels der herkömmlichen Familienstrukturen (-systeme) werden Betreuung und Pflege mehr und mehr von älteren Familienmitgliedern geleistet Damit tragen die Betreuungs-/Pflegepersonen ein erhöhtes Risiko selbst Betreuungs-/Pflegebedürftig zu werden. Die Notwendigkeit von Forschung auf europäischer Ebene auf diesem Gebiet erscheint in diesem Kontext evident.

11 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 11 Was ist bekannt?

12 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 12 Was ist bekannt? Die Bereitschaft, ältere Familienmitglieder zu versorgen, ist hoch, über 80% aller Pflegepersonen älterer Menschen sind Familienmitglieder (Walker 1995; vgl. OASIS Final Report 2003) Es ist belegt, dass Pflege und Betreuung mit positiven Aspekten und Werten verknüpft ist (Jani-le Bris 1993), …... dennoch darf keinesfalls ignoriert werden, dass die mit Pflege und Betreuung verbundene subjektive wie objektive Belastung von Familienmitgliedern außerordentlich hoch ist und einen nachhaltigen negativen Einfluss auf Gesundheit und Lebensqualität hat (Schulz & Beach 1999, Henwood 1998, Schneekloth et al 1996, Lamura et al 2001, Pearlin et al 1990).

13 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 13 Betreuende / pflegende Angehörige kognitiv beeinträchtigter älterer Menschen sind besonders belastet (Jerrom et al 1993, Grafstrom et al 1994, Gräßel 1998) Betreuende / pflegende Angehörige neigen zur Selbstüberforderung (Decker et al 1999) Der Weg ein pflegender Angehöriger zu werden, ist in der Regel ein schleichender, häufig unreflektierter Prozess - Du nimmst dir nicht vor, ein pflegender Angehöriger zu werden, eines Tages findest du dich in dieser Rolle wieder. Was ist bekannt?

14 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 14 Was ist EUROFAMCARE?

15 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 15 Services for Supporting Family Carers of Elderly People in Europe: Characteristics, Coverage and Usage E U R O F A M C A R E The V th Framework Programme: Quality of Life and Management of Living Resources Key Action 6: The Ageing Population and Disabilities 6.5: Health and Social Care Services to older People EC-Contract QLK6-CT EC-Contract QLK6-CT

16 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 16 Wer ist EUROFAMCARE? The V th Framework Programme: Quality of Life and Management of Living Resources

17 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 17 Services for Supporting Family Carers of Elderly People in Europe: Characteristics, Coverage and Usage E U R O F A M C A R E AGE – European Older Peoples Platform Brussels University of Hamburg (Co-ordination centre, Co Dr. Hanneli Döhner) Italian National Research Centre on Ageing INRCA Ancona National School for Public Health SEXTANT Athens University of Bremen The Medical Academy of Bialystok & University of Gdansk Linköping University & Socialstyrensen Stockholm University of Sheffield

18 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 18 Services for Supporting Family Carers of Elderly People in Europe: Characteristics, Coverage and Usage E U R O F A M C A R E

19 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 19 Was macht EUROFAMCARE?

20 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 20 Ziel EUROFAMCARE schafft einen europäischen Überblick zur Situation pflegender Angehöriger von älteren Menschen hinsichtlich der Existenz, Bekanntheit, Verfügbarkeit, Akzeptanz und Nutzung von unterstützenden Diensten / Einrichtungen und … … weiteren unterstützenden Maßnahmen / Ideen / Konzepten. EUROFAMCARE möchte mit seinen Ergebnissen auf verschiedenen politischen Ebenen eine Sozialpolitik hin zu einem partnerschaftlichen Ansatz zwischen den pflegenden Angehörigen, den professionellen Anbietern und den pflegebedürftigen älteren Menschen fördern.

21 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 21 Arbeitspakete (Work Packages) Nationale Studien in sechs Kernländern mit je betreuenden / pflegenden Angehörigen - NASURs Erheben der aktuellen Hintergrundinformation zur Situation pflegender Angehöriger und an sie adressierte Unterstützungs- und Entlastungsmaßnahmen in insgesamt 23 europäischen Ländern durch Nationale Hintergrundberichte - NABAREs Beurteilung der aktuellen Rolle der EU und ihrer Politik Erstellen einer gesamteuropäischen Synopse - PEUBARE sozio-ökonomische Analyse - ECO Diskursive Disseminations-/Transfer Phase auf der politischen Meso und Makro-Ebene - REACT Implementierung eines European Carers Day und einer European Carers Charter

22 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 22 Connecting European Families with European Policies Euro-Political Analysis National Background Reports NABAREs (Secondary Analyses) National In-Depth Surveys NASURs Euro-Political Background Report socio-economical evaluation micro-level macro-level In-Depth Analysis European Policies European Families

23 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 23 I. Sechs-Länder-Studie

24 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 24 Nationale Studien Vertiefende Studien in den sechs Kernländern: Interviews mit je betreuenden / pflegenden Angehörigen unter Verwendung eines multidimensionalen Assessments zur Erfassung der Pflegesituation Datenanalyse auf nationalen und europäischer Ebene(n)

25 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 25 Multidimensionales Assessments zur Erfassung der Pflegesituation Zusammenstellung von Instrumenten zur Einschätzung der Lebensqualität von betreuenden Angehörigen und hilfsbedürftigen älteren Familienmitgliedern unter Berücksichtigung sozialer und gesundheitlicher Unterstützungsleistungen und Dienste Grad der Abhängigkeit Lebenszufriedenheit Depression kognitiver Status Finanzielle Ressourcen Bewältigungsstrategien moralische und kulturelle Implikationen...

26 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 26 II. Gesamteuropäischer Hintergrund

27 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 27 Die Dimension der EU-Politik AGE versorgt die Partner mit relevanten Informationen auf der EU-politischen Ebene (Bericht auf auf AGE führt Interviews mit europäischen Entscheidungsträgern (Sozial-/ Gesundheitsminister; Staatssekretäre etc.) zu deren Einschätzung von Bemühungen, Stärken, Schwächen in ihrer Verantwortung, pflegende Angehörige zu unterstützen

28 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 28 Nationale Hintergrundberichte Die Nationalen Hintergrundberichte enthalten den derzeitigen Informationsstand zur Situation pflegender Angehöriger in dem jeweiligen Land. Methodik: Inhalts- und Sekundäranalyse Systematik: standardisiertes Schema Standard Evaluation Protocol (STEP for NABAREs) Die Informationen aus den Länderberichten münden in eine Gesamteuropäische Synopse (Pan-European Background Report)

29 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 29 STEP for NABAREs (1) Introduction: An Overview on Family Care (2-3 p) Data for each country on: 1.Profile of family carers of older people 2.Care policies for family carers and the older person needing care. 3.Services for family carers Good practices Innovative practices in supporting carers.

30 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 30 STEP for NABAREs (2) 4.Supporting family carers through health and social services for older people 4.1. Health and Social Care Services Health services Social services 4.2. Quality of formal care services and its impact on family care- givers 4.3. Case management and integrated care (integration of health and social care services).

31 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 31 STEP for NABAREs (3) 5.The Cost – Benefits of Caring 6.Current trends and future perspectives in family caregiving 7.Appendix to the National Background Report 7.1 Socio-demographic data – Profile of the elderly population – past trends and future perspective 7.2 Examples of good or innovative practices in support services 8.References to the National Background Report

32 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 32 Summary of Main Findings (4) Three overviews with Key Points (each 2 pages)** aimed at: Representative organisations of family carers and older people Service providers Policy makers ** To be used for national and EU policy recommendations

33 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 33 Die Berichte sind öffentlich verfügbar auf der EUROFAMCARE Homepage:

34 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 34 Erste Ergebnisse aus den Nationalen Hintergrundberichten

35 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 35 Erste Ergebnisse aus den Nationalen Hintergrundberichten 22 von 23 Berichten sind inzwischen fertiggestellt zwischen den Ländern existieren riesige Unterschiede in den nationalen Bemühungen, Gesetzgebungen und anderen Maßnahmen zur Unterstützung älterer Menschen (hier nicht: pflegende Angehörige), die von Hilfe abhängig sind: große Vielfalt in einem relativ weiten Angebotsspektrum findet sich in der Regel in den föderal regulierten Staaten, insbesondere den Bismarck Systemen wie in Deutschland, Belgien, Österreich oder Frankreich ein relativ homogenes Angebotsspektrum findet sich in einigen Beveridge-System Staaten wie Vereinigtes Königreich, Irland, Dänemark und in den ehemaligen sozialistischen osteuropäischen Staaten die Bismarck-Beveridge-Dichotomie zeigt allerdings nur noch tendenzielle Unterschiede, als aussagestarkes Unterscheidungskriterium scheint sie nicht mehr geeignet es fällt auf, dass das Angebotsspektrum in den Ländern des Mittelmeerraums deutlich geringer ausfällt, als im Norden

36 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 36 Erste Ergebnisse aus den Nationalen Hintergrundberichten nur sehr wenige Legislativen richten sich unmittelbar auf die Unterstützung pflegender Angehöriger, z.B.: Elemente der Pflegeversicherung in Deutschland, oder zumindest indirekt als Pflegegeld/Pflegebudgets in Finnland, Österreich oder in den Niederlanden Tages- oder Kurzzeitpflege mit der Zielsetzung, pflegenden Angehörigen die Möglichkeit zur Berufsausübung oder Regeneration zu geben Beratung und Training für pflegende Angehörige wird in vielen Ländern angeboten, jedoch kaum in Anspruch genommen in den meisten Ländern fehlt das Thema Unterstützung und Entlastung pflegender Angehöriger auf der politischen Agenda die häufigste Antwort zu spezifischen family carer - Fragen ist: no data available

37 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 37 Angebote für pflegende Angehörige Bedarfseinschätzung Beratung Selbsthilfegruppen Granny-sitting Pflegeschulung Weekend Breaks Kurzzeitpflege / Entlastungspflege Krisenmanagement Integrierte Pflegeplanung für ältere Menschen und ihre Angehörigen Spezielle Angebote für pflegende Angehörige anderer ethnischer Gruppen

38 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 38 Angebote für pflegende Angehörige Verfügbarkeit gesetz- lich festgelegt öffentlich, nicht gesetz- lich festgelegt freiwillig Privat neinteilweisevoll öffent- liche Förde- rung ohne öffent- liche Förde- rung Bedarfseinschätzung (formal – standardisiert, Erfassung der Pflegesituation) GR IT PL SW GER UK PL SW GER UK PL BeratungGR PL IT GER SW IT UK GER UK PL SW IT PL IT UK GER PL GER UK Selbsthilfegruppen GR PL IT GER UK SWUK PL SW IT GER P IT GER UK GR PL IT GER Granny-sitting PL SW GER UK GR ITGER UK GR PL SW GR PL IT GER UK Pflegeschulung GR PL IT UK GER SWUK GER PL SW IT GER GR IT UK PL

39 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 39 Angebote für pflegende Angehörige Verfügbarkeit gesetz- lich festgelegt öffentlich, nicht gesetzlich festgelegt freiwillig Privat neinteilweisevoll öffent- lich gefördert ohne öffent- liche Förde- rung Weekend BreaksGR PL SW IT GER UK SW UK GER IT UK GER PL IT UK GER Kurzzeitpflege / Entlastungspflege PL IT GER (GR) SW UK SW GER UK GR ITGRPL IT PflegegeldPL ? IT GER IT GER Krisenmanagement GR PL SW IT UK GER UK PL SW IT IT GER UK PL IT Integrierte Pflegeplanung für ältere Menschen und ihre Angehörigen GRPLSW UK SW GER UK PL Spezielle Angebote für pflegende Angehörige anderer ethnischer Gruppen PL GR SW GER UK UKSW GER GER UK

40 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 40 Modelle guter Praxis und innovative Konzepte The winner is: The Alzheimer Associations Bei aller Vorsicht angesichts dieser ersten Daten: die Alzheimergesellschaften sind inzwischen international erfolgreich… in der Repräsentierung der Interessen pflegender Angehöriger in ihrer Arbeit auf der europäischen Ebene in ihrer Verbreitung in allen europäischen Ländern in ihrer Begabung Politiker, Praktiker, Dienstleistende und betroffen Familien zu verknüpfen (moralisch- ethische Bindung)

41 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 41 Zukünftige Herausforderungen und Bedarfe Soweit Unterstützungs- und Entlastungsmaßnahmen existieren, richten sich diese vorrangig auf nur eine Gruppe: die Index-Personen (die abhängigen Älteren). Es existieren kaum Ansätze, in denen das ganze relevante soziale System (Familiensystem) im Fokus steht. Es existieren so gut wie keine etablierten Partnerschaftsmodelle zwischen Dienstleistenden und betreuenden Angehörigen. Es gibt aber inzwischen in einigen Ländern interessante Modelle und Konzepte, die neue Perspektiven eröffnen.

42 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 42 Die Projektgruppe bedankt sich für Ihre Aufmerksamkeit!

43 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo Kongress der DGGG Sektion IV Soziale Gerontologie und Altenarbeit Dem Lebensrisiko Pflegebedürftigkeit strategisch begegnen

44 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 44 Financial Support for Care Payment to the dependent older person Payment to the family carer Long-term care insurance Tax exemptions Employment of carers (insurance and pension contributions)

45 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 45 Question: Who will be the future care-providers for dependent older Europeans?

46 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 46 Current trends in care provision indicate a changing balance between: Formal and informal care Public and private service provision Work inside and outside the home Who pays for care

47 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 47 The future of family care? The challenge for the future is to find a balance in optimizing family and public resources in a partnership of care (Johansson 2004)

48 Pan- European Network Core Group Uni HH-IMS-CKo 48 III. Socio-Economics


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