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postoperative Phase
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Übernahme aus dem Aufwachraum
nach kleinen oder mittleren Eingriffen werden Pat. nach 1-2 Std. Überwachung auf die Station verlegt. die Station wird telefonisch gebeten, den Pat. aus dem OP abzuholen
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Voraussetzungen für die Verlegung des Patienten (Normalstation)
ist wach und ansprechbar ausreichende Spontanatmung Oxygenierung zufriedenstellend Schutzreflexe vorhanden Herz- Kreislauf stabil keine Blutungstendenz zufriedenstellende Analgesie antiemetische Therapie ausreichend keine Hypo- / Hyperthermie
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Vorbereitung auf der Station
wenn der Pat. abgeholt wird sollte sein Zimmer vorbereitet sein damit er in einer ruhigen Atmosphäre versorgt werden kann damit er nicht durch unnötige Hektik verwirrt wird damit die Pflegenden sich ganz ohne Störung dem Patienten widmen können
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Was gehört zur Vorbereitung auf der Station? (vgl. PH 6 S. 679/80
Bettplatz richten - Platz für Bett schaffen Klingel funktionstüchtig Lagerungshilfsmittel bereitlegen, wenn nicht schon mit in OP gegeben RR – Gerät, Stethoskop und Überwachungsprotokoll bereitlegen
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Was gehört zur Vorbereitung auf der Station?
voraussichtlich benötigte Pflegeutensilien vorbereiten Nierenschale / Zellstoff Urinflasche / Steckbecken Material für Mund / Nasenpflege je nach OP Sauerstoffgerät, Beatmungsbeutel, Absauggerät und anderes Notfallzubehör bereitlegen
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Was gehört zur Vorbereitung auf der Station?
ggf. ZVD – Set, Infusionspumpen, Perfusoren oder Materialien für die Blutentnahme vorbereiten
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Abholen aus dem Aufwachraum
Warum darf der Patient nur von einer examinierten Pflegekraft aus dem OP abgeholt werden? Zustand kann sich während des Transports akut verschlechtern
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Abholen aus dem Aufwachraum
Warum ist es sinnvoll, den Pat. zu zweit abzuholen? im Fall einer Verschlechterung des Zustands kann besser Hilfe geholt werden
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Übergabe Pfl. AWR zu Pfl. Station
Welche Informationen müssen weitergegeben werden? zur Identitätsprüfung: Name und Alter des Patienten Art und Verlauf der durchgeführten OP auch OP – Protokoll kontrollieren Art und Verlauf der Anästhesie auch Anästhesieprotokoll kontrollieren
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Übergabe Pfl. AWR zu Pfl. Station
Infusion, Drainagen, Katheter wo? Fördermenge gegen Herabfallen / Herausziehen sichern
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Übergabe Pfl. AWR zu Pfl. Station
Verlauf der Aufwachphase Vitalparameter bei Diabetikern BZ subjektive Beschwerden wie Übelkeit
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Abholen aus dem Aufwachraum
Durchgeführte Therapie- oder Pflegemaßnahmen z. B. Druckverbände Schmerztherapie Transfusion Einmalkatheterisierung O2 - Gabe
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Abholen aus dem Aufwachraum
Verordnete Nachbehandlung und Kontrollen z. B. Lagerung Schmerzmedikation Antibiotikagabe Röntgenkontrollen
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Abholen aus dem Aufwachraum
die Pflegenden überprüfen die in den OP mitgegebenen Unterlagen auf Vollständigkeit + Vorhandensein von: OP – Protokoll Anästhesieprotokoll sowie schriftlich angeordnete postoperative Maßnahmen
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Abholen aus dem Aufwachraum
- Die Pflegenden begrüßen den Patienten - informieren ihn über die Rückverlegung - decken ihn gut zu (Wärme + Intimsphäre)
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Abholen aus dem Aufwachraum
während des Transports beobachten die Pflegenden den Pat. sorgfältig manchmal ist es üblich, für den Notfall einen Beatmungsbeutel für den Transport dabei zu haben
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Abholen aus dem Aufwachraum
im Zimmer ist dafür zu sorgen, dass die Klingel funktioniert und der Pat. sie gut erreichen kann
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