„Probleme bewältigen- fit im Job“ Psychotherapeutische Soforthilfe zur gesunden Bewältigung von Arbeitsanforderungen Eine Integrierte Versorgung für Versicherte.

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1 „Probleme bewältigen- fit im Job“ Psychotherapeutische Soforthilfe zur gesunden Bewältigung von Arbeitsanforderungen Eine Integrierte Versorgung für Versicherte der Ersatzkassen in der Region Mainz Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald

2 ABLAUF: Zuweisung zur integrierten Versorgung Zuweisung zur integrierten Versorgung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Gruppenbehandlung Gruppenbehandlung Behandlungsabschluss Behandlungsabschluss Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald

3 Zuweisung zur Integrierten Versorgung In der Regel durch teilnehmenden Arzt unter Angabe von: In der Regel durch teilnehmenden Arzt unter Angabe von: Diagnostische Einordnung der psychischen Beschwerden Diagnostische Einordnung der psychischen Beschwerden (F-Diagnose nach ICD-10) Erste Einschätzung der Behandlungsfähigkeit (Belastbarkeit? Motivation? Mobilität?) Erste Einschätzung der Behandlungsfähigkeit (Belastbarkeit? Motivation? Mobilität?) Einverständniserklärung des Versicherten Einverständniserklärung des Versicherten Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald  Schriftliche oder telefonische Anmeldung  Telefonische Terminvereinbarung zur Eingangsdiagnostik Eingangsdiagnostik

4 ABLAUF: Zuweisung zur integrierten Versorgung Zuweisung zur integrierten Versorgung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Gruppenbehandlung Gruppenbehandlung Behandlungsabschluss Behandlungsabschluss Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald

5 Eingangsdiagnostik Kognitive Vorbereitung Kognitive Vorbereitung Rückmeldung der diagnostischen Befunde Rückmeldung der diagnostischen Befunde Vorstellung eines passenden Behandlungskonzeptes Vorstellung eines passenden Behandlungskonzeptes Zielvereinbarung Zielvereinbarung Motivierung Motivierung Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald Diagnostik / Indikationsklärung: Diagnostik / Indikationsklärung: Systematische und gründliche Überprüfung der vorliegenden psychischen Störungen (ICD-10) Systematische und gründliche Überprüfung der vorliegenden psychischen Störungen (ICD-10) Einschätzung des Schweregrads der psychischen Symptomatik und des Ausmaßes der psychosozialen Beeinträchtigung Einschätzung des Schweregrads der psychischen Symptomatik und des Ausmaßes der psychosozialen Beeinträchtigung Erhebung anamnestischer Daten (Störungsanamnese, berufliche Anamnese, Anamnese bisheriger Behandlungen) Erhebung anamnestischer Daten (Störungsanamnese, berufliche Anamnese, Anamnese bisheriger Behandlungen) Einschätzung der Psychotherapiemotivation Einschätzung der Psychotherapiemotivation

6 Eingangsdiagnostik Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald Dauer bis zu drei Einzelsitzungen Dauer bis zu drei Einzelsitzungen Information des teilnehmenden Arztes über das Ergebnis der Eingangdiagnostik sowie Teilnahme an Behandlung Information des teilnehmenden Arztes über das Ergebnis der Eingangdiagnostik sowie Teilnahme an Behandlung Information der Krankenkasse Information der Krankenkasse Verbindliche Teilnahmeerklärung des Patienten Verbindliche Teilnahmeerklärung des Patienten

7 ABLAUF: Zuweisung zur integrierten Versorgung Zuweisung zur integrierten Versorgung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Gruppenbehandlung Gruppenbehandlung Behandlungsabschluss Behandlungsabschluss Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald

8 Gruppenbehandlung Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald Rahmenbedingungen: Rahmenbedingungen: Max. 30 Gruppensitzungen, jeweils 100 Minuten Max. 30 Gruppensitzungen, jeweils 100 Minuten Max. 10 Teilnehmer Max. 10 Teilnehmer Frequenz 2x pro Woche Frequenz 2x pro Woche „nach der Arbeit“ „nach der Arbeit“ In begründeten Fällen wenige ergänzende Behandlungsstunden Einzeltherapie In begründeten Fällen wenige ergänzende Behandlungsstunden Einzeltherapie Abschlussbesprechung (integriert in Gruppe oder als Einzelgespräch) Abschlussbesprechung (integriert in Gruppe oder als Einzelgespräch)

9 Gruppenbehandlung Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald Offene Gruppe (Beginn und Beendigung der Teilnahme an Gruppe fast jederzeit möglich) Offene Gruppe (Beginn und Beendigung der Teilnahme an Gruppe fast jederzeit möglich) Skizziert sowohl durch feste strukturierte Elemente als auch durch freie Gruppenarbeit Skizziert sowohl durch feste strukturierte Elemente als auch durch freie Gruppenarbeit Psychotherapeutische Techniken reichen von Psychoedukation bis hin zu offener, lösungsorientierter Psychotherapeutische Techniken reichen von Psychoedukation bis hin zu offener, lösungsorientierterGruppenarbeit

10 Behandlungskonzept Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald Orientiert an verhaltensmedizinischen und psychotherapeutischen Methoden Orientiert an verhaltensmedizinischen und psychotherapeutischen Methoden Störungsspezifische Module (z.B. aus der Behandlung somatoformer, depressiver und Angststörungen) Störungsspezifische Module (z.B. aus der Behandlung somatoformer, depressiver und Angststörungen) Berufsbezogene Baussteine (z.B. Stressbewältigung am Arbeitsplatz, Kommunikations- und soziales Kompetenztraining bei Arbeitsplatzstörungen und Konflikten) Berufsbezogene Baussteine (z.B. Stressbewältigung am Arbeitsplatz, Kommunikations- und soziales Kompetenztraining bei Arbeitsplatzstörungen und Konflikten)

11 Beispiel: Stressbewältigung Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald

12 Ich gerate in Stress, wenn… Stressoren Leistungsanforderung Zuviel Arbeit Soziale Konflikte Zeitdruck Störungen Ich setze mich selbst unter Stress, indem…. Individuelle Stressverstärker (z.B. Einstellungen) Ungeduld Perfektionismus Kontrollambitionen Einzelkämpfertum Selbstüberforderung Wenn ich im Stress bin, dann… Stressreaktion (kurzfristig) Erschöpfung/Krankheit (langfristig) Körperliche Aktivierung Psychische Aktivierung Stress- was ist das eigentlich? Stressoren- management Gedanken- management Regeneratives Verhaltens- management

13 Stressorenmanagement Problemlöse-Schema Problemlöse-Schema „Nein sagen“ „Nein sagen“ Zeitplan erstellen Zeitplan erstellen Um Hilfe bitten/ delegieren Um Hilfe bitten/ delegieren

14 Gedankenmanagement Stressverschärfende Gedanken stressvermindernde, weniger stressauslösende Gedanken Wenn ich jetzt einen Fehler mache, werde ich entlassen!

15 Regeneratives Verhaltensmanagement Progressive Muskelrelaxation (PMR) Progressive Muskelrelaxation (PMR) Genusstraining Genusstraining Positive Aktivitäten (z.B. Kino, Freunde treffen, Wanderung, Schwimmbad, Sport) Positive Aktivitäten (z.B. Kino, Freunde treffen, Wanderung, Schwimmbad, Sport)

16 Beispiel: Umgang mit der Arbeit Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald

17 Umgang mit der Arbeit Gesundheitstypen Typ G Gesundheit vor der Arbeitnach der Arbeit Typ S Schonung vor der Arbeitnach der Arbeit Risikotypen Typ A Überforderung vor der Arbeitnach der Arbeit Typ B Burnout vor der Arbeitnach der Arbeit

18 ABLAUF: Zuweisung zur integrierten Versorgung Zuweisung zur integrierten Versorgung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Eingangsdiagnostik /Indikationsklärung Gruppenbehandlung Gruppenbehandlung Behandlungsabschluss Behandlungsabschluss Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald

19 Regulärer Behandlungsabschluss Patient ist wieder in der Lage berufliche Anforderungen „gesund“ zu bewältigen Patient ist wieder in der Lage berufliche Anforderungen „gesund“ zu bewältigen Stabilisierung ist erfolgt Stabilisierung ist erfolgt  Abschlussgespräch mit Patient  Abschlussbericht für teilnehmenden und weiterbehandelnden Arzt / Psychotherapeuten  Benachrichtigung der Kasse über Art und Umfang der Leistungen und über notwendige sozialmedizinische Angaben zur Fallsteuerung

20 Evaluation  Fortlaufende wissenschaftliche Evaluation des Behandlungsprogramms  Durch geeignete, wissenschaftlich erprobte Instrumente Statuserfassung zu Beginn Nach jeder 10. Sitzung Zum Anschluss der Behandlung Katamnesen nach 6 Monaten und 2 Jahren

21 „Probleme bewältigen- fit im Job“ Psychotherapeutische Soforthilfe zur gesunden Bewältigung von Arbeitsanforderungen Eine Integrierte Versorgung für Versicherte der Ersatzkassen in der Region Mainz Poliklinische Institutsambulanz für Psychotherapie Prof. Dr. W. Hiller, Dr. K. Mauer-Matzen, Dipl.-Psych. A. Wald