Leber und Pankreas Anatomie - Histologie

Präsentation zum Thema: "Leber und Pankreas Anatomie - Histologie"—  Präsentation transkript:

1 Leber und Pankreas Anatomie - Histologie
2015 März Agnes Nemeskeri Semmelweis Universität Budapest Institut für Menschliche Anatomie und Entwicklungsbiologie

2 Menschliche Leber Leber wurde entfernt für Transplantation

3 Funktionen der Leber

4 Leber – Anatomie Lage der Leber
- beim Menschen liegt die Leber im rechten Oberbauch - direkt unter dem Zwerchfell - ragt mit dem linken Lappen bis zur linken Hälfte des Oberbauchs

5 Facies diaphragmatica - Zwerchfellseite
Lobus hepatis dexter Lobus hepatis sinister Lig. Falciforme (Sichelband) Die aussere Form könnte man am ehesten mit einer Halbkugel vergleichen. Danach kann man 2 Hauptflächen unterscheiden Facies diaphragmatica - zwerchfellseite Alte anatomische Gliederung (auf linke und recthe Lappe) durch lig. falciforme ist nicht mehr gültig 5

6 Facies visceralis (Eingeweideseite)
Wird durch H-förmig angeordnete Furchen untergliedert H 6

7 Strukturen der Facies visceralis
Vorne Gallenblase Fissura ligamenti teretis lig.teres hepatis (ehemalige vena umbilicalis) Fossa vesicae fellea Pforte L R Fissura ligamenti venosi (ehemalige ductus venosus) Sulcus venae cavae (vena cava inferior) Hinten Arteria hepatica propria Vena portae Ductus hepaticus 7

8 Leberlappen B funktionelle Grenze (Cava-Gallenblase Linie)
“Alte” anatomische Grenze (Nebengrenz-spalte) B 8

9 Lebersegmenten Segmentgliederung - nach dem Aufteilungmuster der intrahepatischen Gefäße Lig. teres hepatis: obliterierte v. umbilicalis (Nabelvene) in freien Rand des lig. Falciforme 9

10 Peritoneum (Bauchfell) und Leber – facies visceralis
Foramen omentale Lig. hepatogastricum und hepatoduodenale 10

11 Segment-Lebertransplantation
11

12 Portal Kreislauf Herz Leber Darm V. cava inferior (Venae hepaticae)
A. hepatica propria Aorta abdominalis (Truncus coeliacus, A. mesenterica sup. et inf.) Leber V. portae (v. lienalis, V. mesenterica sup. et inf.) Darm 12

13 Gallenblase Gallensteine in der Gallenblase 13

14 Der Gallenabfluß Leber Gallen-blase Duodenum
Ductus hepaticus dexter & sinister Ductus hepaticus communis Gallen-blase Ductus choledochus Ductus cysticus Duodenum 14

15 Portokavale Anastomosis

16 Feinbau der Leber

17 Verbindung zwischen den Kreislaufsystemen der v. portae und v. hepatica
Leberläppchen System der v. portae Ast der v. portae Ast der a. hepatica System der v. hepatica

18 Die Leberzelle und ihreUmgebung

19 Gallenkapillaren Gallenkapillaren sind mit Fluorescein dargestellt (Fluoreszenzmikroskopische Aufnahme) Hirt, Ansorge u. Markstahler, 1939 An der Peripherie des Läppchens geht die Gallenkapillare in einen schmalen Ausführungsgang (Hering-Kanälchen) über, der in einen Gallengang mündet. Stammzellen in Hering Kanälchen und in kleinen Gallengängen! Gallengang Gallenkapillare Hering Kanälchen Clara, 1934

20 Funktionen der Leberzelle
Intermediärer Stoffwechsel: Speicherung und Freisetzung von Glukose, Lipid- Synthese, Cholesterin-Synthese, Stoffwechsel der Aminosäuren, Karbamid-Synthese, … Synthese der Plasmaproteine (Albumin, Fibrinogen, Gerinnungsfaktoren, Globuline, Komplement-System, Plasminogen, Transferrin, Protein Komponente der Blut-Lipoproteine) rauhes ER! Synthese der Gallensäuren, Gallensekretion Speicherung von Vitaminen und Mineralien (Vitamin A, Folsäure, Vitamin B12, Fe, Cu)

21 Funktionen der Leberzelle
Synthese von Signalmolekülen (Erythropoetin, IGF, Thrombopoetin, Angiotensinogen, Calcitriol, Triiodthyronin Entgiftung (Abbau von Ethanol, Umbau von Bilirubin, …) glattes ER, Peroxisomen! Nährstoffe - aus dem Darm ins Blut aufgenommen werden, gelangen über die Vena portae zur Leber werden dann von dieser je nach Bedarf ins Blut abgegeben oder aus dem Blut entfernt

22 Pankreas - Anatomie -liegt in der C-förmigen Duodenalschlinge
-retroperitoneal -liegt auf Höhe des 1. und 2. Lendenwirbels

23 Pankreas für Transplantation

24 Pankreas - Histologie endokriner Teil kein Ausführungsgang
Exokriner Teil: produziert ein Sekret: Lipasen für Fettaufbau Amylasen für den Abbau von Kohlenhydraten Proteasen Ausführunsgang!!!!!! Pankreatitis – „Selbstverdauung”

25 Endokriner Teil des Pankreas
Paul Langerhans -entdeckte 1869 den endokrinen Anteil der Bauchspeicheldrüse Aufnahme einer Langerhans-Insel Fluoreszenzmikroskopie: Grün – Betazellen Rot – Alphazellen Blau – Zellkerne

26 Hormone Neben den klassischen fünf Hormonen wird von den Inselzellen eine Vielzahl weiterer Peptide gebildet, wie beispielsweise Cholecystokinin, Calcitonin Gene-related Peptide, Insulinähnliche Wachstumfaktoren, Peptid YY, Cocaine and amphetamine regulated transcript und Thyroliberin Langerhans-Inseln Hormone -direkt in das Blut abgegeben -in den α-Zellen wird Glucagon -in den β-Zellen Insulin -in den δ-Zellen Somatostatin -den PP-Zellen das Pankreatische Polypeptid -und den ε-Zellen das Ghrelin synthetisiert