Infektiöse Erkrankungen

Präsentation zum Thema: "Infektiöse Erkrankungen"—  Präsentation transkript:

1 Infektiöse Erkrankungen
Leber - Haut Infektiöse Erkrankungen Wolfgang Graninger Abt. f. Infektionen und Tropenmedizin

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3 Lebererkrankung Müdigkeit Ascites Druckgefühl Appetitverlust Gelbsucht
Bluterbrechen Enzephalopathie

4 Flaviviren Dengue Japanische Enzephalitis B West-Nil-Virus FSME
Gelbfieber

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6 Gelbfieber Kurze Besserung Aedesmückenstich ⃓ ⃓ Inkubation 3-6 Tage
Bei 5-20% Ikterus Nierenversagen Innere Blutungen Tot bei 5-50% Aedesmückenstich ⃓ Inkubation 3-6 Tage Plötzliches Fieber Muskelschmerzen Erbrechen

7 Gelbfieber 200.000 Fälle pro Jahr  4.000.000 geschätzt
Lebend vaccine 17 D Dauer 10 Jahre

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10 Gelbfieber – ‚Schwarzes Erbrechen‘
1648 Yucatan 1668 New York 1691 Boston 1730 Cadiz 1962 Äthiopien

11 Fängt wie eine Grippe an.... AFRIKA
Viral hämorrhagische Fieber Lassa Krim-Kongo Marburg Rift-Valley Ebola Gelbfieber Malaria tropica Leptospirose Rickettsiose Typhus

12 Pathophysiologie der viral-hämorrhagischen Fieber
Gesteigerte Gefäßpermeabilität durch Endothelschaden Konjunkivitis Petechien Schleimhautblutungen Organblutungen Leberschaden DIC Megakaryozyten 

13 Schistosomiasis 200 Millionen Menschen  Todesfälle pro Jahr

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15 Schistosomiasis Ei  Schnecke  Zerkarien < 1mm
Hautreizung (Minuten bis Tag)  Schistosomen, Pärchenegel Eiproduktion nach 3-7 Wochen über 8 Jahre Ösophagusvarizen nach 15 Jahren

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18 Goa und Ikterus 1 Liebespaar (19+18) fährt nach Goa 
Freundin ist sooo müde, wird ganz gelb Indische Ärzte  typisch für Hepatitis warten, warten bis zum Koma Heim nach Österreich

19 Goa und Ikterus 2 Malaria tropica  Emmenthalergehirn
Bilirubin 9 mg/dl GPT 780 U/l LDH 1200 U/l Thrombozyten 56 G/l NT 40%

20 Heurigensängerin mit Ziehen im rechten Oberbauch 1
Besuch in Thailand, verlässt vor Angst das Hotel nicht ⃓ Nach 10 Tagen wieder nach Wien Ziehen im rechten Unterbauch  Appendekbrie Auffallende Erhöhung der ɣ-GT Sonographie 0

21 Heurigensängerin mit Ziehen im rechten Oberbauch 2
Handflächenexanthem ⃓ Bekannte tippen auf ‚Leber‘ CT-Oberbauch Raumforderung Amöbenleberzellnekrose

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23 Kala Azar – Dum Dum Fieber
Hepatosplenomegalie Panzytopenie Schleimhautblutungen Infektionsanfälligkeit

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25 Leishmania infantum - Entwicklungszyklen
Phlebotomus (Sandmücke) ⃓ Phagozyten Vermehrung im Phagozyten Promastigot Sandmücke

26 Ein Bad in der Donau mit Leberversagen
 Massiver Ikterus und Anämie Myalgien und Rhabdomyolyse 8.8. Bilirubin 66 mg/dl LDH 950 U/l CK LEPTOSPIROSE

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29 65 jähriger Förster mit Leberschwäche
Häufig Walnußsammeln am Rande eines kleinen Baches  Nasenbluten, kein Harn Schüttelfrost und Muskelschmerzen Ikterus und Petechien (Thrombopenie) Thrombozyten 11 G/l, Bilirubin 18mg/dl Kreatinin 9.4 mg/dl LEPTOSPIROSE

30 Immunkomplexvaskulitis bei Hepatitis A, B, C

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33 Viral hämorrhagische Fieber
Exanthem Leberaffektion Thrombopenie Koagulopathie Blutung