Krankheiten der Neugeborenen Prof. Dr. György Fekete

Definitionen Frühgeborenes < 37 SSW Termingeborenes 37 bis Ende 42 SSW Übertragenes 42 SSW und mehr Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age, SGA) GG <10. Perzentile Hypertrophes Kind (Large for Gestational Age, LGA) GG > 90. Percentile

Zeichen der Reife Gewicht / Grösse Nagel verhornt, überragen die Fingerkuppen Testes im Skrotum, grosse Labien überdecken kleine Nasen –ud Ohrknorpel fest

APGAR Schema Kriterien 0 Punkte 1 Punkt 2 Punkte Aussehen blass, blau Stamm rosig, rosig Extrem. blau Puls keiner <100/Min >100/Min Grimassieren keines Verziehen des Schreien beim Absaugen Gesichtes Aktivität keine Geringe Flexion Aktive Bewegungen Spontanbewegung Respiration keine langsam, regelmässig, unregelmässig keine Dyspnoe

Reflexe

Besondere Probleme der Frühgeborenen Lunge: Surfactant Mangel Herz: offener Ductus Botalli GI Trakt: nekrotisierende Enterocolitis Niere: Elektrolytstörungen,Nierenversagen Leber: Hypoglykamie, Hyperbilirubinämie Immunsyst.: Sepsis Subkutanes Fett: Hypothermie ZNS: Hirnblutungen, periventrikuläre Leukomalazie, Apnoe, Kernikterus Netzhaut: FG -Retinopathie

Kephalhämatom Caput succedaneum

Mekonium (Lanugohaare, Epithelien, Darmsekret)

Physiologische Gewichtsabnahme Bis max. 10% des GGs 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche Ausgleich

Neugeborenenikterus

Brustdrüsenschwellung

Klavikulafraktur, Lähmungen des Plexus brachialis Obere Lähmung: Erb – Duchenne Untere Lähmung: Klumpke

Nässender Nabel Nabelgranulom, Omphalitis

Morbus hämolyticus neonatorum

Morbus hämorrhagicus neonatorum

Sepsis Early-onset Infektionen ( <5. LT): B- Streptokokken, E.Coli, Staphylokokken, Listerien,Herpes simplex Virus Late- onset Infektionen ( >5. LT): lokalisiert, meist Meningitis Nosokomiale Infektionen

Eitrige Meningitis

Pneumonie

Nekrotisierende Enterokolitis Pradilektion: im terminalen Ileum, Colon

Primärer Surfactant Mangel (RDS)

Mekoniumaspiration

Bronchopulmonale Dysplasie

Kongenitale Zwerchfellhernie (Enterothorax)

Hirnblutungen

Schiefhals

Nebennierenblutung

Missbildungen Ösophagusatresie Dünndarmatresie Rektum/ Analatresie

Spaltbildungen der Wirbelsäule : Spina bifida

Spaltbildungen des Gesichtes Lippen-Kiefer-Gaumenspalten Syndrom Pierre Robin

Pompe- Krankheit

Pompe- Krankheit

Dysostosis mandibulofacialis ( Franceschetti -, Treacher – Collins Dysostosis mandibulofacialis ( Franceschetti -, Treacher – Collins Syndrom)

Hypoplasien und Defekte der Extremitäten Mikromelien Phokomelien (Contergan) Amelien Syndaktylien Hüftluxation Klumpfuss

Chromosomen Aberrationen Down Syndrom (Trisomie 21) Patau Syndrom (Trisomie 13) Edwards Syndrom (Trisomie 18)