Geriatrie Geriatrie Geriatrie – 1 1

Der geriatrische Patient: Aufnahmekriterien Neurologische Folgezustände Sturzsyndrome Bewegungsstörungen bei diagnostisch abgeklärter arterieller Verschlusskrankheit (AVK) und bei gefäßbedingter Amputation Bewegungseinschränkungen bei degenerativen Wirbelsäulen- und Gelenkerkrankungen und Osteoporose Chronische Schmerzzustände mit drohender Immobilität Diagnostisch abgeklärte Herz- und Lungenerkrankungen, die zu Einschränkungen im Bereich der Selbstversorgung führen Spätfolgen bei Diabetes mellitus Antriebsverarmung im Alter, etc. Geriatrie – 4

Vorhandensein geriatrischer Syndrome Der geriatrische Patient: Targeting-Kriterien Kombination von Alter Multi- morbidität funktionellen Defiziten sozialen Problemen Vorhandensein geriatrischer Syndrome Geriatrie – 5

Krankheitslehre Gewicht auf die Ressourcen des Betreffenden 1980 Einführung von ICIDH (International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps) 1997 Revision und Umbenennung in ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) Konzepte zur Charakterisierung der gesundheitlichen Integrität: 1. Konzept der Körperfunktionen und Körperstrukturen 2. Aktivitätskonzept 3. Partizipationskonzept → Gesundheit → Krankheit → Schaden → → funktionelle Einschränkung → Beeinträchtigung Geriatrie – 8

Assessment-Instrumente Rankin-Scala American Society of Anaesthesiology (ASA), Physical Status Classification Geriatrisches Screening nach Lachs Barthel-Index Lawton-Brody-Index Mobilitätstest nach Tinetti Timed up & go Test Romberg-Test Functional Reach Test Semitandemstand Erweiterte Alltagsaktivitäten, Geldzähltest Handkraft Mini Nutritional Assessment (MNA), Teil 1 und 2 Mini Mental State Examination (MMSE) Uhrzeichentest (Clock completion test) Geriatrische Depressionsskala (GDS), Emotionen Sozialfragebogen Geriatrie – 17

Mini Mental State Examination (MMSE) Screeningverfahren für Hirnleistungsstörungen Orientierung Konstruktive Wahrnehmung Zeichnen Benenen und Wiederholen Merkfähigkeit Auffassung und Planung Aufmerksam-keit und Rechenfähigkeit Lesen und Schreiben Erinnerungs-fähigkeit Visuell-konstruktive Fähigkeiten Geriatrie – 22

Das therapeutische Team Arzt… Pflege… Therapeuten… Geriatrie – 23

→ Förderung der Selbstständigkeit! Das therapeutische Team – aktivierende Pflege ©Fotolia Anleitung zur selbstständigen Medikamenteinnahme Anleitung zur selbstständigen Insulin-Injektion und Blutzuckerkontrolle Orientierungstraining Kontinenz- und Toilettentraining Esstraining Rollatorschulung Beratung und Schulung der Angehörigen → Förderung der Selbstständigkeit! Geriatrie – 25

Symptome und Syndrome (eine Auswahl) Geriatrische Symptome und Syndrome Symptome und Syndrome (eine Auswahl) Geriatrie – 36

Sturz, Demenz, Delir Sturz Demenz Delir Einschätzung der Sturzgefahr Verlust erworbener kognitiver (geistiger) Fähigkeiten Delir CAM (Confusion Assessment Method) als Fremdeinschätzungsinstrument Geriatrie –37

Augenheilkunde – I Anatomisch-mechanisch wirkende Altersveränderungen Entropium mit Pseudotrichiasis akuter Glaukomanfall Involution Blepharochalase Sicca-Syndrom Hyposphagma Presbyopie Mouches volantes periphere Netzhautdegeneration Geriatrie –40