Prävention und Anti-Aging: die Medizin des 21. Jahrhunderts Christoph M. Bamberger Medizinisches PräventionsCentrum Hamburg am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Jeanne Louise Calment verstarb im August 1997 im Alter von 122 Jahren
Definition Altern „Altern ist ein natürlicher, nach dem 30. Lebensjahr beginnender Prozess, der mit einer fortschreitenden Funktionseinschränkung sämt-licher Organsysteme einhergeht, und der mit einer stetig zunehmenden Wahrscheinlichkeit zu erkranken und zu sterben verbunden ist.“ L. Stephen Coles, MD, PhD UCLA, Los Angeles, California
Mortalitäts- Verdopplungsrate: 8 Jahre 20,0 Männer 16,0 Frauen 12,0 8,0 4,0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Alter (Jahre)
Perspektiven „Wir können nichts daran ändern.“ (fatalistische Perspektive) „Möglicherweise könnten wir etwas daran ändern, aber wir sollten es nicht tun.“ (moralische/moralisierende Perspektive) „Wir können etwas daran ändern, und wir werden etwas daran ändern. Es ist nur eine Frage der Zeit.“ (wissenschaftliche Perpektive)
100 80 Überleben (%) 60 40 20 20 40 60 80 100 120 Alter (Jahre) vor 50000 Jahren vor 15000 Jahren 1 n. Chr. 2000 n. Chr. 80 Überleben (%) 60 40 20 20 40 60 80 100 120 Alter (Jahre)
klassische (Reparatur)medizin junge Zelle Prävention I (dos): Vorsorge Bewegung mediterrane Ernährung Stress-Intelligenz Prävention II (don‘ts): Rauchen Übergewicht überm. Alkoholkonsum chronischer Stress zellprotektive Prinzipien zellschädig. Prinzipien alte Zelle Tumor Zelltod funktionelles Defizit klassische (Reparatur)medizin
junge Zelle alte Zelle
junge Zelle alte Zelle “Aging“-Gene
junge Zelle alte Zelle “Anti-Aging“-Gene “Aging“-Gene
junge Zelle alte Zelle “Anti-Aging“-Gene freie Radikale “Aging“-Gene
junge Zelle alte Zelle Antioxidantien “Anti-Aging“-Gene freie Radikale
Belege für die Theorie der Zellschädigung durch freie Radikale Der Lebenssauerstoffverbrauch von Säugetieren beträgt 60000 Liter O2/kg (LEP = life time energy potential) Säugetiere mit einem höheren Energieumsatz/kg leben kürzer (Bsp. Eichhörnchen, 1 L O2/kg/h, Lebensdauer 7 Jahre) Säugetiere mit einem niedrigeren Energieumsatz/kg leben länger (Bsp. Pferd, 0,2 L O2/kg/h, Lebensdauer 35 Jahre)
junge Zelle alte Zelle Antioxidantien “Anti-Aging“-Gene freie Radikale
Ginseng junge Zelle alte Zelle freie Radikale “Anti-Aging“-Gene
junge Zelle alte Zelle Antioxidantien “Anti-Aging“-Gene freie Radikale metabolisches Syndr. freie Radikale “Aging“-Gene
junge Zelle alte Zelle Gewichtskontrolle Antioxidantien metabolisches Syndr. “Anti-Aging“-Gene freie Radikale “Aging“-Gene
metabolisches Syndrom = zuviel Bauchfett (Chemiefabrik) verursacht Bluthochdruck, Diabetes, hohe Blutfette verursachen Herzinfarkt und Schlaganfall
120 000 Generationen Jäger und Sammler (99,5 %) 500 Generationen Ackerbau (Domestizierung) (0,5 %) 10 Generationen nach industrieller Revolution 1 Generation in der Computerwelt
Ernährung metabolisches Syndrom = zuviel Bauchfett (Chemiefabrik) verursacht Bluthochdruck, Diabetes, hohe Blutfette verursachen Herzinfarkt und Schlaganfall
Kalorienzufuhr und Lebenserwartung bei Mäusen 100 ad libitum kalorische Restriktion 80 Überleben (%) 60 40 20 12 20 28 36 44 Alter (Monate) nach Roth et al., Eur J Clin Nutr. 2000
Ernährung Bewegung metabolisches Syndrom = zuviel Bauchfett (Chemiefabrik) verursacht Bluthochdruck, Diabetes, hohe Blutfette verursachen Herzinfarkt und Schlaganfall
Ernährung Bewegung metabolisches Syndrom Intelligenz Stress- = zuviel Bauchfett (Chemiefabrik) verursacht Bluthochdruck, Diabetes, hohe Blutfette verursachen Herzinfarkt und Schlaganfall Intelligenz Stress-
junge Zelle alte Zelle Gewichtskontrolle Antioxidantien metabolisches Syndr. “Anti-Aging“-Gene freie Radikale “Aging“-Gene
junge Zelle alte Zelle Gewichtskontrolle Antioxidantien “Anti-Aging“-Gene Hormonmangel metabolisches Syndr. freie Radikale “Aging“-Gene
junge Zelle alte Zelle Hormongabe? Gewichtskontrolle Hormonmangel Antioxidantien metabolisches Syndr. “Anti-Aging“-Gene freie Radikale “Aging“-Gene
500 Männer Frauen 400 DHEAS (µg/dl) 300 200 100 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Alter (Jahre)
500 Männer Substitutionstherapie Frauen 400 DHEAS (µg/dl) 300 200 100 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Alter (Jahre)
Vorsorge und Früherkennung Lebensstiloptimierung Medikamente und Hormone Stress-Intelligenz/ Philosophie der 2. Lebenshälfte
Ziel: Prävention von Krankheiten um: Lebensqualität zu erhalten leistungsfähig zu bleiben Kosten zu reduzieren