KIS-orientierte Behandlungspfad-Ermittlung und -Implementierung KIS 2004 Mannheim, GMDS 24. März 2004 Susanne Laprell Lubinus Clinicum Kiel

Behandlungspfade und Leitlinien Ansprüche Eindeutige Wissen über Abläufe Zuverlässige Information über medizinische und organisatorische Standards und Regeln Unterstützung des klinischen Alltags – und nicht Dokumentation „um ihrer selbst willen“ Einfache Evaluierung

Zielsetzung mit KIS (ORBIS®) Steuerung Makroworkflows bisherige Situation zukünftige Situation Anamnese Leistungskommunikation Arztbriefschreibung Anamnese RIS RIS T A T A OP-Planung D X X D Rezept B B Arztbriefschreibung X X X

Aktivitäten brauchen Äquivalente in der digitalen Dokumentation Behandlungspfade und Leitlinien Aktivitäten brauchen Äquivalente in der digitalen Dokumentation Anamnese, Befunde, OP-Dokumentation, Briefe OP-Kapazitäten, Ressourcen Anforderungen, Anordnungen, Leistungen „jemanden informieren“, Kommunikation komplexe Entscheidungen (Kaskaden) √ √ √ ? ?

Einbindung eines indikationsübergreifend gültigen Subworkflows

Einbindung eines pfadspezifischen Subworkflows

Abbildung eines pfadspezifischen Subworkflows

Zuordnung von Fällen zu Behandlungspfaden

1. Aktivität

2. Aktivität

Reduktion komplexer Entscheidungen auf Entscheidungsdokumentation 2. Aktivität Reduktion komplexer Entscheidungen auf Entscheidungsdokumentation

dabei jederzeit Zugriff auf 2. Aktivität dabei jederzeit Zugriff auf Wissensbasis

Parallelität von Aktivitäten

paralleles Einstellen der Aufgaben in die To-Do-Liste

1. der parallelen Aktivitäten wo erwünscht, automatischer Dialog für Abweichungsbegründung

automatisches Pfadprotokoll

Aktivitäten brauchen Äquivalente in der digitalen Dokumentation Behandlungspfade und Leitlinien Aktivitäten brauchen Äquivalente in der digitalen Dokumentation Lösungen für bisher nicht im KIS dokumentierende Abteilungen Anästhesiedokumentation

AN-Dokumentation nicht als Subworkflow sondern durch ein spez AN-Dokumentation nicht als Subworkflow sondern durch ein spez. Subformular

AN-Dokumentation erfolgt real mit Beleglesersystem AN-Dokumentation erfolgt real mit Beleglesersystem. In dem Pfad-Subformular wird die Pfadverzweigung durch Radio-Buttons abgebildet.

Behandlungspfade und Leitlinien Zusammenfassung Ausrichtung auf KIS-fähige Standards Vermeidung redundanter medizinischer Dokumentation Makroprozess-Steuerung im KIS bei gleichzeitiger Wissensvermittlung Einbindung von KIS-Funktionalitäten (ORBIS® WF-Module, etc.) und ...

Behandlungspfade und Leitlinien Reduktion der Komplexizität ! wichtigste Forderung bei der Umsetzung: Reduktion der Komplexizität ! (Zitat Prof. Dr. M. Schrappe, Wiesloch Oktober 2003)

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit