Gast-Wirt-Beziehung Resistenzfaktoren Haut: Hornschicht, pH-Wert, Säureschutz Defensine, Normalflora Schleimhaut: Muzine, sekretorische Antikörper, Normalflora Tränenflüssigkeit: Lysozym, sekretorisches IgA Speichel: Lysozym, basische Proteine aus Leukozyten Respirationstrakt: Ziliarbewegung, sekretorisches IgA, Alveolarmakrophagen Magen: pH-Wert Darm: Normalflora, Defensine, Peristaltik, Harntrakt: Peristaltik, pH-Wert, Klappen an den Uretherenostien
Haut-/ Schleimhautflora Residente Flora: z.B. Staph. epidermidis Micrococcus luteum Coryniforme Bakterien Propionibacterium Brevibacterium Acinetobacter Transiente Flora: Staph. aureus Enterokokken Enterobakterien Pseudomonas Clostridien Sproßpilze
Krankheitszeichen der Haut Macula Papula Vesicula Pustula Ulcus Erythem Erysipel Exanthem Enanthem Systemische Infektionen mit Hautmanifestation Weichteilinfektionen Ulcus Abszess Fasziitis Empyem
Staphylococcus epidermidis Normalflora der Haut pathogen durch extrazelluläre Schleimsubstanz Adhäsion an Geweben Adhäsion an polymeren Oberflächen Phagozytosehemmung Stämme in Krankenhäusern meist multiresistent Penizillin 90%, Oxazillin 60%
Tetanus Clostridium tetani: schlanke, Gram-pos. Stäbchen mit endständiger Spore (Trommelschlägel), obligat anaerob Sporen überleben 100°C feuchter und 150°C trockener Hitze Pathogenese: Tetanus ist Intoxikation durch Tetanospasmin (A-B- Toxin), schwere Kette bindet an neuronale Zellen, leichte Kette ist eine Endopepdidase (Zn-Metalloproteinase), spaltet Synaptobrevin Blockade hemmender Synapsen Dauerspasmus (Tetanus) Tetanus entsteht nur bei Verletzungen, die anaerobe Wundinfektion ermöglichen. Letalität bis 50% IKZ 4 – 14 Tage (früher Tetanus = schwerer Tetanus!)
Clostridium perfringens - Infektionen Mischinfektion mit C. perfringens (häufig bei Decubitus) Clostridien-Zellulitis mit Gasbildung Gasbrand mit Myonekrosen und Toxinämie