Empfehlungen unter Berücksichtigung der Grunderkrankung Stoma und Ernährung Empfehlungen unter Berücksichtigung der Grunderkrankung

Enterostomata Tracheostomata Stoma und Ernährung Grunderkrankungen: Tumorerkrankungen Entzündliche Darmerkrankungen Tracheostomata Erkrankungen der Lunge

Ziele der Ernährungstherapie Stoma und Ernährung Ziele der Ernährungstherapie Verbesserung/Erhalt des Ernährungszustandes Vorbereitender Aufbau präoperativ Frühzeitige Unterstützung postoperativ Förderung der Lebensqualität Durch Einsatz von Aufbaunahrungen Durch den Einsatz von Spezial- nahrungen

Der Ernährungskreis der DGE Getreideprodukte, Kartoffeln 2. Gemüse, Hülsenfrüchte Obst Getränke Milchprodukte Fleisch und Fisch Fette und Öle DGE: Deutsche Gesellschaft für Ernährung

Empfehlung der Nährstoffzufuhr (DGE) Ist-Zustand Empfehlung Kohlenhydrate 40% 60-65% Fett 25-30% Eiweiß 15-20% 10% Ballaststoffe 15g/Tag 30g/Tag

Anforderungen an die Ernährung in besonderen Situationen Prä- und postoperativ Hochkalorisch Ballaststofffrei Entzündliche Darmerkrankungen Ballaststoffreich/Ballaststofffrei

Aufbaunahrungen

Zusammensetzung Ensure Plus Energie: 1,5 kcal EW: ca. 17% Fett: ca. 30% KH: ca. 53% ballaststofffrei reich an Antioxidantien 9 verschiedene Geschmacksrichtungen

Was tun, wenn Patienten langfristig nicht in der Lage sind Nahrung aufzunehmen?

Jevity HiCal Zeitsparend, da hochkalorisch Ausschließliche Ernährung möglich Leichte Handhabung, da PE-Flasche Sehr gute Verträglichkeit Ballaststoffreich

Tumor und Ernährung Häufigste Organtumore

Tumor und Ernährung 50 – 80% aller Tumorpatienten weisen bereits bei Diagnosestellung einen progredienten Gewichtsverlust auf! Progredient = fortschreitend

Appetit- und Gewichtsverlust bei Tumorpatienten Tumorart Appetitverlust (% aller Patienten) Gewichtsverlust (% Körpergewicht) Kolonkarzinom 37% 14% Magenkarzinom 60% 30% Bronchialkarzinom 66% 15% Mammakarzinom 33% 6% Prostatakarzinom 57% 10%

Körperzusammensetzung Beispiel: Patientin mit Bronchuskarzinom Gewichtsverlust: 24 Kilogramm 24kg Gewichtsverlust

Operation Strahlentherapie Chemotherapie Ernährungstherapie Möglichkeiten zur Behandlung von Tumoren Operation Strahlentherapie Chemotherapie Ernährungstherapie

Nährstoffbedarf von Tumorpatienten

Zusammensetzung ProSureTM Energie: 1,25 kcal EW: ca. 21% Fett: ca. 18 % KH: ca. 61 % Ballaststoffe: 2 g/100ml EPA: 0,45 g/100 ml reich an Antioxidantien Geschmack: Vanille, Banane, Orange 2 Tetras/Tag

Studienergebnisse ProSureTM Beginn der ProSure™-Supplementation Monate -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 Durchschnittliche Aufnahme: 1.9 Drinks/Tag Gewichtsveränderung (kg) Wigmore. 2000. Nutrition and Cancer. 36:177

Ernährung bei Tracheostomata Aufbau der Lunge

Funktion der Lunge In Ruhe atmet ein Erwachsener pro Atemzug etwa einen halben Liter Luft ein und aus. Ein normales Atemtempo von 12 bis 18 Atemzügen pro Minute vorausgesetzt, ergibt das pro Minute eine bewegte Luftmenge von 6 - 9 Litern. Bei schwerer körperlicher Arbeit oder beim Sport kann diese Menge auf bis zu 100 Liter gesteigert werden!

Krankhafte Veränderungen Die Vorstufe zur chronisch-obstruktiven Bronchitis ist die chronische Bronchitis. Diese liegt nach einer Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vor, wenn "Husten und Auswurf an den meisten Tagen während dreier Monate in zwei aufeinander folgenden Jahren" bestehen. Kommt zu Auswurf und Husten noch eine Atemnot hinzu ("AHA"-Symptome), handelt es sich um eine "COPD", wie die chronisch-obstruktive Bronchitis im Englischen heißt. Dabei ist durch die dauernde Verengung der Bronchien vor allem die Ausatmung behindert.

Kalorienbedarf für die Atemtätigkeit Bei Patienten mit Ateminsuffizienz: 430 – 720 kcal/Tag Bei Gesunden: 36 - 72 kcal/Tag

Pulmocare Abbott Hochkalorisch (1,5 kcal/ml) Fettreich (55,5%) Vanillegeschmack Kürzere Verweildauer am Respirator Vermindertes Infektionsrisiko Bewährt bei Verschleimungen Alternativen aufzeigen!!!

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!