EOSS: Edmonton Obesity Staging System

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 Präsentation transkript:

EOSS: Edmonton Obesity Staging System DRKS00004550 www.diasurg2.de EOSS: Edmonton Obesity Staging System Fallbeispiel: 45-jährige Frau mit einem BMI von 54 kg/m² im Rollstuhl aufgrund von Arthrose, Hyperpnoe und Angststörung. 32-jähriger Mann mit einem BMI von 36 kg/m² mit primärer Hypertonie und obstruktiver Schlafapnoe. 49-jährige Frau mit einem BMI von 67 kg/m² mit Schlaf-apnoe, Herz-Kreislauf-Erkrankung, Reflux, Z. n. Schlaganfall. Signifikante Einschränkung der Mobilität aufgrund von Arthrose und Gicht. Stadium 4 Stadium 3 Stadium 2 Stadium 1 Stadium 0 38-jährige Frau mit einem BMI von 59,2 kg/m², Grenzwert-Hypertonie, milde Beschwerden im unteren Rücken, Knieschmerzen. Medizinisches Eingreifen nicht erforderlich. Grad 1 Körperlich aktive Frau mit einem BMI von 32 kg/m², keine Risikofaktoren, keine physischen Symptome, keine Probleme mit dem Selbstwertgefühl, keine funktionellen Einschrän-kungen. Keine Anzeichen Adipositas-assoziierter Risikofaktoren Keine physischen Symptome Keine psychischen Symptome Keine funktionellen Einschränkungen Adipositas-Klassifizierung nach WHO EOSS-Skala Adipositas Subklinische, Adipositas-assoziierte Risiko-faktoren (Grenzwert-Hypertonie, Glukoseintoleranz, erhöhte Leberenzyme) – ODER – Milde physische Symptome, Behandlung von Co-Morbiditäten noch nicht erforderlich (Mäßige Dyspnoe, gelegentliche Schmerzen, Erschöpfung etc.) – ODER – Milde Adipositas-assoziierte psychische Symptome und/oder milde Befindlichkeits-störungen (Lebensqualität nicht beeinträchtigt) Adipositas Grad 3, Stadium 1 Etablierte Adipositas-assoziierte Co-Morbiditäten, medizinisches Eingreifen erforderlich (Hypertonie, Typ 2 Diabetes, Schlaf-Apnoe, polyzystisches Ovarialsyndrom, Arthrose, Reflux) – ODER – Mäßige Adipositas-assoziierte psychische Symptome (Depression, Essstörungen, Angststörungen) – ODER – Mäßige Einschränkungen bei alltäglichen Aktivitäten (Lebensqualität allmählich beeinträchtigt) Adipositas Grad 2, Stadium 2 Signifikante Adipositas-assoziierte Endorgan-schäden (Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, diabetische Komplikationen, behindernde Arthrose) – ODER – Signifikante Adipositas-assoziierte psychische Symptome (schwere Depression, Suizidgedanken) – ODER – Signifikante funktionelle Einschränkungen (z. B. Patient kann nicht arbeiten oder Routinehandlungen ausführen, eingeschränkte Mobilität) Signifikante Befindlichkeitsstörungen (Lebens-qualität signifikant beeinträchtigt) Adipositas Grad 3, Stadium 3 Schwere (potentiell endphasige Invalidität) durch Adipositas-assoziierte chronische Erkrankungen – ODER – Schwere, einschränkende psychische Symptome – ODER – Schwere funktionelle Einschränkungen Adipositas Grad 3, Stadium 4 WHO-Klassifizierung nach Gewicht (BMI kg/m²) Adipositas Grad 1 …… 30 – 34,9 kg/m² Adipositas Grad 2 …… 35 – 39,9 kg/m² Adipositas Grad 3 …… > 40 kg/m² Adipositas Stadium 0/Stadium 1 Patient erfüllt zu diesem Zeitpunkt nicht die Kriterien für klinische Behandlung. Bitte wenden Sie sich an die Primärversorgung für weitere präventive Behandlungsoptionen. Nach: Sharma Am & Kushner RF, Int J Obes 2009 Alberta Health Services, University of Alberta

EOSS: Edmonton Obesity Staging System DRKS00004550 www.diasurg2.de EOSS: Edmonton Obesity Staging System EOSS: Edmonton Obesity Staging System Stadium 1 Stadium 0 Keine Anzeichen Adipositas-assoziierter Risikofaktoren Keine physischen Symptome Keine psychischen Symptome Keine funktionellen Einschränkungen Subklinische, Adipositas-assoziierte Risikofaktoren – ODER – Milde physische Symptome, Behandlung von Co-Morbiditäten noch nicht erforderlich – ODER – Milde Adipositas-assoziierte psychische Symptome und/oder milde Befindlichkeitsstörungen) Stadium 3 Stadium 2 Etablierte Adipositas-assoziierte Co-Morbiditäten, medizinisches Eingreifen erforderlich – ODER – Mäßige Adipositas-assoziierte psychische Symptome – ODER – Mäßige Einschränkungen bei alltäglichen Aktivitäten Signifikante Adipositas-assoziierte Endorganschäden – ODER – Signifikante Adipositas-assoziierte psychische Symptome) – ODER – Signifikante funktionelle Einschränkungen – ODER – Signifikante Befindlichkeits-störungen Stadium 4 Schwere (potentiell endphasige Invalidität) durch Adipositas-assoziierte chronische Erkrankungen – ODER – Schwere, einschränkende psychische Symptome – ODER – Schwere funktionelle Einschränkungen Nach: Sharma Am & Kushner RF, Int J Obes 2009 Alberta Health Services, University of Alberta WHO-Klassifizierung nach Gewicht (BMI kg/m²) Adipositas Grad 1 …… 30 – 34,9 kg/m² Adipositas Grad 2 …… 35 – 39,9 kg/m² Adipositas Grad 3 …… > 40 kg/m² Wie wird das EOSS-Stadium festgelegt? BMI ausrechnen Alle erforderlichen Laboruntersuchungen durchführen Adipositas-assoziierte psychische, physische und metabolische Co-Morbiditäten bestimmen Funktionelle Einschränkungen bewerten Lebensqualität Mobilität Arbeitsleistung Aus obenstehenden Informationen EOSS-Stadium zwischen 0 und 4 festlegen