Anatomie - Schultergürtel und obere Extremität - Quellen: „Anatomie und Physiologie“ , Urban & Fischer, Weiße Reihe, 7. Auflage, Band 1, 2oo4 „Mensch – Körper – Krankheit“, Urban & Fischer, 4. Auflage, 2003 „Der Mensch - Anatomie und Physiologie“, Thieme, 2. Auflage, 1998 KPS, PT, ET 28 Folien 1 dh 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

der schultergürtel 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

Allgemeines Schlüsselbein (Clavicula) s –förmig dünn gelenkig verbunden mit Brustbein (Sternum) Sternoclavikulargelenk Akromion des Schulterblattes (Scapula) Akromioklavikulargelenk Verbindung der oberen Extremität mit dem Körperstamm besteht aus Schlüsselbein (Clavicula) Schulterblatt (Scapula) 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

Schultergelenk häufig beweglichste Gelenk des Körpers Kugelgelenk Gelenkpfanne = Schulterblatt Kopf des Oberarms (Humerus) Stabilisation des Schultergelenkes durch ausgeprägte Muskelschicht M. deltoideus (u.a.) halten Den Humeruskopf in der Pfanne häufig Schultergelenks – Luxationen !! 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

Habituelle, rezidivierende Schulterluxation rezidivierendes „Auskugeln“ des Schultergelenkes Ursachen spontan nach Bagatellverletzungen angeborene Fehlstellung von Clavikula, Scapula und Humeruskopf Schwäche des Kapsel- und Bandapparates Symptome Luxation  vorn hinten unten 8o%  vorne + unten Diagnose Rö. Therapie Reposition nach Hippokrates oder Arlt Krankengymnastik Arthroskopie zum Ausschluß von Binnenschäden op. Stabilisierung des Gelenkes Faszien- und Sehnenplastik 13.04.2017 Copyright © Dr.Weerts, 2oo7

Traumatische Schulterluxation Unfall erhebliche Krafteinwirkung vorher intakter Kapsel- und Bandapparat Symptome Schmerzen sichtbare Verformung der Schulter Hüftkopf steht außerhalb der „Pfanne“ Hüftkopf „federt“ Therapie möglichst umgehende Reposition nach Hippokrates oder Arlt zur Verhinderung von Nerven- und Gefäßschäden Ruhigstellung für 4-6 Wochen in Desault- Verband 13.04.2017 Copyright © Dr.Weerts, 2oo7

die obere Extremität 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

Knochen der oberen Extremität Oberarmknochen (Humerus) Oberarmkopf (Caput humeri) Oberarmhals (Collum anatomicum) großer, seitlicher Höcker(Tuberculum majus) kleiner, vorderer Höcker (Tuberculum minus) Oberarmschaft (Corpus humeri) Köpfchen (Capitulum) Rolle (Trochlea) Oberarmknorren (Epikondylus medialis und lateralis) 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

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Unterarmknochen (Ulna und Speiche ermöglichen Supination und Pronation) Elle (Ulna) dreiseitiger Knochen an der Kleinfingerseite des Armes proximal dicker (Olekranon) distal dünner (Griffelfortsatz) Speiche (Radius) an der Daumenseite des Armes proximal dünner distal dicker häufigste Fraktur des menschlichen Körpers = Radiusfraktur 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

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Handwurzelknochen kleine Knochen in 2Reihen angeordnet proximal = 4 distal = 4 „Fährt ein Kahn im Mondenschein ums Dreieck und ums Erbsenbein, Vieleck groß und Vieleck klein, der Kopf muss stets beim Hammer sein „ Kahnbein (Os scaphoideum, auch Os naviculare) Mondbein (Os lunatum) Dreieckbein (Os triquetrum) Erbsenbein (Os pisiforme) großes Vieleckbein (Os trapezium) kleines Vieleckbein (Os trapeziodeum) Kopfbein (Os capitatum) Hakenbein (Os hamatum) 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

Die Schultergürtelmuskulatur 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

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Die Armmuskulatur 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

Oberarmmuskulatur M. triceps brachii M. biceps brachii M. brachialis Strecker Unterarm im Ellbogengelenk Adduktion Oberarm M. biceps brachii Beuger Unterarm im Ellbogengelenk Supination Unterarm M. brachialis Beuger Unterarm M. brachioradialis 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

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die unterarmmuskulatur 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

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Unterarmmuskulatur = Bewegung von Hand und Fingern 1. Gruppe Flexoren (Beuger) Ursprung Epicondylus medialis des Oberarmnochens Vorderseite Radius und Ulna Ansatz ziehen mit Sehnen zur Hand und den Fingern 2. Gruppe Extensoren (Strecker) Ursprung Epicondylus lateralis des Oberarmknochens Hinterseite Radius und Ulna Ansatz ziehen mit Sehnen zu Hand und Fingern 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

4. Gruppe 3. Gruppe Supinatoren („Auswärtsdreher“) Pronatoren („Einwärtsdreher“) Ursprung Epicondylus medialis des Oberamknochens Verlauf Beugeseite Ulna Ansatz ziehen von proximal medial nach distal lateral zur Vorderseite von Ulna und Radius 4. Gruppe Supinatoren („Auswärtsdreher“) Ursprung Epicondylus lateralis des Oberarmknochens Verlauf Beugeseite Ulna Ansatz ziehen von proximal nach distal zur Vorderseite von Ulna und Radius 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

Handmuskeln viele kleine Muskeln erlauben die Feinmotorik beim Zusammenspiel der Fingergelenke in der Hohlhand  Palmaraponeurose (= flächige Sehnenplatte) zum Schutz der Nerven und Gefäße beim Greifen 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008

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ENDE 13.04.2017 Copyright © Dr. Weerts 2008