Feuerwehrärztetag SFV Bern 18.9.08 Fitnessrechner – Abschätzung der körperlichen Leistungsfähigkeit leicht gemacht? Gesundheitszentrum Bärenwil Dr. med. Toni Held Allgemeinmedizin FMH Sportmedizin SGSM Manuelle Medizin SAMM

Wie wichtig ist eine gute Fitness für Feuerwehrleute? „Minimalkondition“: Bestehen im Ernstfall Fitness zur „Gesundheitsstabilisierung“ Prävention von „Gesundheitsschäden“

„Minimalkondition“? Muskelzelle Oberschenkel ATP → ADP + Phosphat KP → Kreatin + Phosphat Zucker → Glykolyse → Pyruvat → Laktat → 2 ATP Zucker → Glykolyse → Pyruvat → O2 → viele ATP Fett → Krebszyklus → O2 → viele ATP

Gesundheitsstabilisierung Koronare Herzkrankheiten Blutdruck Diabetes Übergewicht Hyperlipidämie Bewegungsarmut und schlechte Fitness sind auch unabhängige Risikofaktor! Körperlich aktive Nichtraucher haben ein 8x kleineres Risiko für KHK als inaktive Raucher

Gesundheitsstabilisierung Osteoporose Dickdarmkrebs Depression Immunabwehr Moderat stärkend Intensiv eher schwächend

Wie viel braucht es? Bewegung Aktivität mit leicht beschleunigter Atmung und Herzfrequenz, keine starke Schweissproduktion, in Alltagskleidern möglich, täglich 30 Minuten Sport Aktivität mit beschleunigter Atmung und erhöhter Herzfrequenz, Schweissproduktion je nach Belastung, in sportlicher Kleidung, 3x 1 Stunde/Woche

Wie viele machen es? 1/3 der Schweizer Bevölkerung bewegt sich nicht 1/3 der Schweizer Bevölkerung bewegt sich nicht genug 1/3 bewegt sich ausreichend

Was darf es sein? Jeden Tag 30 Minuten moderate Bewegung, mindestens 6 Minuten am Stück pro Mal

Bewegungsmangel/schlechte Fitness zwei unterschiedliche Risikofaktoren Fitnessmessung ist aufwändiger: Maximalleistung Anaerobe Schwelle Maximale Sauerstoffaufnahme VO2max

max. Sauerstoffaufnahme VO2max CO2 CO2 CO2 CO2 O2 O2 CO2 O2 CO2 O2 O2 CO2 O2 CO2 O2 CO2 Fett Zucker

Weltweit akzeptierte Normwerte

Verschiedene VO2max Schätzungen aufgrund Maximalleistung Fahrradergometer: Noakes: Maximalleistung in Watt x 0.01141+ 0.435 gleich VO2max absolut (l/min) (1) ACSM: Maximalleistung (Watt) x 10.8 / Gewicht + 7.0 = VO2 maxrel (ml/min/kg) (2) ACSM ist genauer, weil mit dem Gewicht die Genauigkeit verbessert wird (3) Schwachstelle: war Maximalleistung maximal? Hawley JA, Noakes TD: Peak power output predicts maximal oxygen uptake and performance time in trained cyclists. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1992; 65 (1): p. 79-83. American College of Sports Medicine: ACSM’s Guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins 2000; 6th edition, p. 303. Leicht C., Held T. Important Factors Determining VO2max In Cycle Ergometry, ACSM-Congress 2008

VO2max Schätzmethoden Polar Own Index: Männer: 77.1 - 0.138 Alter – 1.38x BMI + 5.28 Trainingsgruppe = VO2max in ml/min/kg Frauen: 81.22 - 0.225 Alter – 1.8x BMI + 4.49 Trainingsgruppe = VO2max in ml/min/kg Literaturquelle: Tschopp M., Peltola K., Held T., Kinnunen H., Hannula M., Laukkanen R.: Traditionelle und neue Ansätze zur Schätzung der maximalen Sauerstoffaufnahme in Ruhe. Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin 48 (2), 58-63, 2000.

VO2max Schätzmethoden Wettkämpfe Kerzerslauf (15 km), Murten-Fribourg (17.2 km), GP Bern (16.2 km), Greifenseelauf (21.1 km), Marathon Lausanne (42.2 km) Leistungstests 12-Minuten-Lauf, Conconi-Test, Laktatstufentest und VO2max Tschopp M., Held T.: Fit for Life: Vergleich von Laufzeiten verschiedener Volksläufe Glénin G., Aussagekraft verschiedener Testmethoden in Relation zu einem 15km Lauf , Med. Dissertation Universität Zürich 1997

Fitnessrechner Excel-File zur Schätzung der Fitness und der Trainingsempfehlungen Geschätzte VO2max 53.2 ml/min/kg Alter 46.8 Jahre Fragebogen in Form einer Broschüre erhältlich im GZB 2. Bewegung Wie lange bewegen Sie bewusst jede Woche zusätzlich zu den spontanen Alltagsaktivitäten? Dazu gehören zum Beispiel Radfahren zur Arbeit oder in der Freizeit (in Alltagskleidern), ebenso zügig Spazieren mit dem Hund oder Wandern. Sie fühlen sich dabei ein wenig belastet. Die Atmung ist leicht beschleunigt, Sie schwitzen aber noch nicht. Sie brauchen keine Sportkleider für diese Art Bewegung. Sie sind jeweils mindestens 10 Minuten am Stück unterwegs. Ab 1. Januar 2008 Fitnessrechner auf der Homepage GZB www.gzb-online.ch

Masterarbeit 2008 ISSW Uni Basel Eva Hollosi Vergleich von Laufband-, Fahrrad- und Leiterergometer mit Feuerwehrmännern Masterarbeit 2008 ISSW Uni Basel Eva Hollosi

Einleitung Die Mindestanforderungen bezüglich der VO2max variieren je nach Studie zwischen 35-45 ml/min/kg (Baker S.J. et al. 2000) Bei Feuerwehrtätigkeiten werden vor allem die oberen Extremitäten stark in Anspruch genommen (Gledhill and Jamnik 1992; Donovan 1999; Bos J. et al. 2004) Die wenigen, vorhandenen Studien über Leiterergometer wurden vorwiegend in den 70er Jahren durchgeführt (Kamon E. et al. 1970)

Methodik 9 Feuerwehrmänner Alter: 20-40 Atemschutztauglich 1 Jahr Erfahrung Zufällige Reihenfolge

Methodik

Resultate VO2max

Diskussion 6% Unterschied zwischen Fahrrad- und Laufbandergometer bezüglich VO2max Leiter und Laufband grössere involvierte Muskelmasse Höhere Kraftkomponente beim Leitertest in Ausrüstung und Fahrradergometer

Schlussfolgerung Feuerwehrausrüstung hat einen negativen Einfluss auf die VO2max Der Leiterergometer entspricht eher der Feuerwehrarbeit als Fahrrad und Laufband Der Fahrradergometer kann für die Tauglichkeitsuntersuchung empfohlen werden.

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