Der intraossäre Zugang
Der intraossäre Zugang Einsatzgebiet: Pädiatrie Erwachsener Bei beiden Patientengruppen zur parenteralen Medikamentenapplikation
Indikationen Reanimation 3 Reanimation Volumenmangelschock mit ausgeprägter Vasokonstriktion Dehydratation Verbrennungen Schädel-Hirn-Trauma Hypothermie mit peripherer Vasokonstriktion Nach 2-3 vergeblichen periphervenösen Punktionsversuchen 3
Notfall-Therapie kristalloide Infusionslösungen VEL NaCl 0,9% Glucose 4 kristalloide Infusionslösungen VEL NaCl 0,9% Glucose NaHCO3- kolloidale Infusionslösungen alle Notfallmedikamente Elekrolytsubstitution Erythrozytenkonzentrat 4
Notfall-Diagnostik Blutzucker venöse BGA orientierend Blutgruppe 5 Blutzucker venöse BGA orientierend Blutgruppe Hb-Konzentration Elektrolyte 5
Produkte 6 Cook-Kanüle Bone Injection Gun (BIG) EZ-IO 6
Produktvergleich Veranstaltungen des Bildungsinstitutes
Zu Beachten kleinere Schwellung um die Einstichstelle ist möglich 8 kleinere Schwellung um die Einstichstelle ist möglich grössere Schwellung kann auf Fehllage hindeuten lokale Vasokonstriktion nach Adrenalingabe Injektion/Aspiration kann schmerzhaft sein 8
Der intraossäre Zugang Anatomie
Der intraossäre Zugang 10 Anatomie Humerus (proximal) Tibia (proximal) Tibia (distal) 10
Der intraossäre Zugang 11 Anatomie 11
Der intraossäre Zugang Anatomie
Der intraossäre Zugang Anatomie
Der intraossäre Zugang Handhabung:
Der intraossäre Zugang Effektivität
Lagekontrolle Widerstandsverlust bei der Platzierung 16 Widerstandsverlust bei der Platzierung fester Sitz der Kanüle Möglichkeit der Knochenmark-Aspiration Leichte Injektion von Flüssigkeit Wirkungseintritt der Medikation Schwellung des Beines? 16
Der intraossäre Zugang
Komplikationen Fehllage der Kanülenspitze Extravasation in Weichteile 18 Fehllage der Kanülenspitze Extravasation in Weichteile Nekrosegefahr bei hyperosmolaren Lösungen Fraktur bei unzureichender Lagerung und Unterpolsterung Osteomyelitis mit 0,6 % sehr selten (Anals of emergency medicine) Fettembolie nachgewiesen, jedoch nicht gravierend 18
Der intraossäre Zugang Komplikationen:
Der intraossäre Zugang 20 Kontraindikationen: Frakturen Infektionen Vorangegangene Punktionen im Bereich der Anwendungsstelle. 20